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1、外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價(jià)值分析戴偉李昌坤楊先武梁耘（江油市人民醫(yī)院骨科四川江油621700）【摘要】目的：分析探討外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床提供參考依據(jù)。方法：選擇我院收治的創(chuàng)傷骨科患者100例作為木次研宄的對(duì)象，收治時(shí)間在2013年2月2日至2014年2月2日期間，這100例患者均使用數(shù)字抽取法進(jìn)行分組，分成各占50例患者的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采取傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，對(duì)照組采取外固定架治療，并在治療結(jié)束后，對(duì)比分析兩組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及術(shù)中出血量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及術(shù)中出血量均低于對(duì)照組（P<0.0
2、5）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中具有積極的應(yīng)用價(jià)值，具有創(chuàng)傷小、預(yù)后效果好的臨床優(yōu)點(diǎn)，可進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù)健康?！娟P(guān)鍵詞】外固定架；創(chuàng)傷；骨科；治療；價(jià)值【中圖分類(lèi)號(hào)】R681【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）20-0169-02木文為進(jìn)一步探究外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，特選擇了我院收治的100例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組采取傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療,對(duì)照組采取外固定架治療，并在治療結(jié)束后，通過(guò)對(duì)比分析兩組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及術(shù)中出血量來(lái)評(píng)價(jià)治療效果，現(xiàn)報(bào)告經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的分析和整理，只體詳情如下文。1.患
3、者的基線(xiàn)資料和方法1.1患者的基線(xiàn)資料選擇我院收治的創(chuàng)傷骨科患者100例作為木次研究的對(duì)象，收治時(shí)間在2013年2月2日至2014年2月2日期間，這100例患者均使用數(shù)字抽取法進(jìn)行分組，分成各占50例患者的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組50例患者均經(jīng)CT、X線(xiàn)、MRI檢查確診為骨科創(chuàng)傷，其中有23例上肢骨折患者、27例下肢骨折患者，患者的年齡范圍在14?79歲之間，平均年齡為(45.08±5.73)歲，按照AO標(biāo)準(zhǔn)分型，其中有18例A型患者、20例B型患者及12例C型患者，男性患者和女性患者的分布比為26:24。對(duì)照組50例患者均經(jīng)CT、X線(xiàn)、MRI檢查確診為骨科創(chuàng)傷，其中有24
4、例上肢骨折患者、26例下肢骨折患者，患者的年齡范圍在15?79歲之間，平均年齡為(46.36±5.64)歲，按照AO標(biāo)準(zhǔn)分型，其中有17例A型患者、20例B型患者及13例C型患者，男性患者和女性患者的分布比為27:23。兩組創(chuàng)傷骨科患者的性別構(gòu)成等基線(xiàn)資料的均衡性較好，P〉0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組的基線(xiàn)資料可用于研究對(duì)比之中。1.2方法對(duì)照組采取外固定架治療，給予患者硬膜外麻醉，以骨折為中心作切口，操作過(guò)程中盡可能減少骨膜剝離，清理骨折端的組織，骨折斷端顯露后，將骨折復(fù)位并進(jìn)行臨吋固定，行內(nèi)固定物固定，皮膚損傷嚴(yán)重的患者應(yīng)先進(jìn)行骨折固定,進(jìn)行敷料包扎。實(shí)驗(yàn)組采
5、取外固定架進(jìn)行治療。1.3觀(guān)察指標(biāo)治療結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)傷骨科患者和對(duì)照組創(chuàng)傷骨科患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀(guān)察，具體的觀(guān)察指標(biāo)包括手術(shù)吋間、住院吋間、骨折愈合吋間及術(shù)中出血量，哪一組創(chuàng)傷骨科患者的手術(shù)時(shí)間、住院吋間、骨折愈合吋間及術(shù)中出血量越低，代表哪一組創(chuàng)傷骨科患者的治療效果越好。1.4數(shù)據(jù)處理手術(shù)吋間、住院吋間、骨折愈合吋間及術(shù)中出血量均錄入至SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，手術(shù)吋間、住院吋間、骨折愈合吋間及術(shù)中出血量為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P值在0.05以下，認(rèn)為兩組計(jì)數(shù)資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間、住院吋間、骨折愈合吋間及術(shù)中出血量均低于對(duì)照組(
6、P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體詳情如表所示。表實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)不同治療后的手術(shù)效果比較表注：與對(duì)照組相較，*P<0.05o1.討論創(chuàng)傷的臨床危害性較大，患者常伴隨著疼痛、腫脹、行動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)，如不及吋給予患者冇效的治療［1】，將給患者的身心健康和正常生活造成嚴(yán)重影響。外科手術(shù)是治療創(chuàng)傷骨折患者的有效手段之一［2】。傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療具有較大的創(chuàng)傷性，患者的術(shù)中出血量較高，預(yù)后效果較差，因此，具有較大的臨床應(yīng)用局限性［3】。外固定手術(shù)治療的操作步驟為在直視條件下進(jìn)行骨折復(fù)位，對(duì)于閉合的骨折應(yīng)先進(jìn)行閉合骨折復(fù)位，骨折復(fù)位結(jié)束后，在骨折近端和遠(yuǎn)端選擇合適的位置擰入螺紋釘，并
7、在C臂透視下調(diào)整骨折斷端和外固定架，確保骨折對(duì)位，根據(jù)不同的骨折類(lèi)型決定是否行骨折加壓,固定架與皮膚保持2cm左右的距離。使用外固定架進(jìn)行治療，對(duì)軟組織的覆蓋干擾較小，且具有操作簡(jiǎn)單、對(duì)骨血供破壞小的優(yōu)點(diǎn)，患者的預(yù)后恢復(fù)速度較快。外固定架治療具有較好的穩(wěn)定性，且手術(shù)操作過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)較小，手術(shù)用吋較少，iL切U較小，其骨折愈合吋間大大縮短。除此之外，外固定架手術(shù)無(wú)需進(jìn)行二次手術(shù)，拆除外固定架的用吋較短，iL具有操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)［4】。本研
