妊娠期高血壓疾病診斷及規(guī)范治療體會(huì)

《妊娠期高血壓疾病診斷及規(guī)范治療體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、妊娠期高血壓疾病診斷及規(guī)范治療體會(huì)張志娟(山丙省汾陽醫(yī)院婦產(chǎn)科山丙汾陽032200)【摘要】目的：探討妊娠期高血壓疾病的臨床診斷方法及其規(guī)范治療效果。方法：隨機(jī)選取木院2012年7月?2015年1月期間收治的妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦94例，按照入院順序先后將其分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組患者行臨床常規(guī)治療，觀察組患者則實(shí)施規(guī)范治療，對(duì)兩組患者的臨床診斷方法及其治療效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：觀察組的胎兒死亡率、產(chǎn)婦血壓控制效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異只有顯著性(P<0.05)。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病是一種嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒生命安全的疾病，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕婦及其家屬的產(chǎn)

2、前教育，督促其積極參加產(chǎn)前檢查，以早日診斷并對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范治療，以取得滿意的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾病；診斷標(biāo)準(zhǔn)；規(guī)范治療【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)34-0041-02妊娠期高血壓疾病又被稱為妊高癥，是一種女性特有的妊娠期疾病，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效治療，極易威脅產(chǎn)婦及胎兒的生命安全［1］。相關(guān)資料指出，妊娠期高血壓疾病患者多存在蛋白尿、高血壓、心腎功能衰竭、抽搐的臨床癥狀，因此部分報(bào)道指出，可通過患者的臨床體征及癥狀以進(jìn)行準(zhǔn)確診斷［2］。木次研究為探討妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其后資料方法，

3、隨機(jī)選取木院近年來收治的妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦94例，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取木院2012年7月?2015年1月期間收治的妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦94例，按照入院順序的先后將其分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組47例，年齡分布為25?34歲，平均年齡為26.9±2.4歲，包括21例初產(chǎn)婦，26例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組47例，年齡分布為24?33歲，平均年齡為27.1±2.6歲，包括23例初產(chǎn)婦，24例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的年齡等-?般資料相比并無明顯差異（P>0.05）。1.2診斷方法1.2

4、.1診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］參照《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行診斷，（以子癇前期重度為例）主要包括以下內(nèi)容：①血壓：收縮壓≥160mmHg或（和）舒張壓≥110mmHg;②尿蛋白量：24h尿蛋白定量≥5.0g;③K他：少尿、AST/ALT水平上升或低蛋白血癥伴腹水或胸水。1.2.2診斷方法兩組患者均進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并對(duì)蘇臨床癥狀進(jìn)行觀察分析。產(chǎn)前檢查項(xiàng)0主要包括血壓值、體重、身高測(cè)量，血尿常規(guī)檢查，如有異常情況及吋進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。1.3治療方法對(duì)照組患者行臨床常規(guī)治療,主要為Zuspan靜脈治療法。觀察組患者則實(shí)施規(guī)范治療，主要內(nèi)容如下：①降壓控制：給予

5、患者拉W洛爾50?150mg口服，每日3?4次；或口服硝苯地平控釋片10mg,每日3次，注意控制24h總量在60mg以內(nèi)；②對(duì)于子癇患者，取25%硫酸鎂20mL同5%葡萄糖20mL混合，于lOmin內(nèi)完成靜脈推注，之后去25%硫酸鎂20mL同5%葡萄糖500mL混合，緩慢靜脈滴注。若經(jīng)硫酸鎂給藥后患者的血壓仍未得到冇效控制,則可取酚妥拉明10?20mg同5%葡萄糖250?500mL混合后靜脈滴注，并對(duì)血壓變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。若患者無法耐受硫酸鎂，則改為地西泮2.5?5.0mg進(jìn)行肌肉注射，每日3次。③水腫：對(duì)于嚴(yán)重水腫、急性心力衰竭患者，取速尿20?40單位緩

6、慢靜脈注射，250mL20%甘露醇進(jìn)行快速靜脈滴注，同吋給予患者補(bǔ)液、補(bǔ)鉀，并調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)、酸堿度平衡。1.4觀察指標(biāo)對(duì)兩組產(chǎn)婦的臨床治療結(jié)果及其血壓控制效果進(jìn)行觀察T己錄。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用百分比的形式表示兩組患者的臨床治療效果，并對(duì)其進(jìn)行X2檢驗(yàn)，采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示計(jì)量資料，并對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05吋認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果本次研究中，觀察組47例產(chǎn)婦經(jīng)過治療，其中45例均順利分娩，2例出現(xiàn)胎兒死亡，死亡率為4.26%;對(duì)照組47例產(chǎn)婦經(jīng)過治療，其中38

7、例順利分娩，9例胎兒死亡，死亡率為19.15%。觀察組的胎兒死亡率明顯低于對(duì)照組，差異具有顯著性(P<0.05)。兩組產(chǎn)婦治療結(jié)束吋其血壓控制對(duì)比結(jié)果見表1，由表中數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的舒張壓及收縮壓控制效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性(P<0.05)o2.討論臨床研究指出，妊高癥會(huì)引起孕婦新陳代謝變化，并會(huì)造成機(jī)體大腦、心臟等重要器官出現(xiàn)功能障礙，從而引發(fā)心力衰竭、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥［4］。近年來，大量報(bào)道證實(shí)，若不對(duì)妊高癥進(jìn)行及時(shí)有效的治療，不但易導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)死亡，而i順利分娩的新生兒較正常者存在更高的腦癱、心血管異常等疾病風(fēng)險(xiǎn)［5】。

8、因此，探討如何準(zhǔn)確診斷妊