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《百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、百草枯中毒患者 的護(hù)理體會(huì)河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科李兵飛了解百草枯中毒百草枯中毒是指人自服或誤服百草枯殺蟲藥而引起的一系列中毒表現(xiàn)。前期臨床癥狀多為消化道、呼吸道及皮膚粘膜損害，中期表現(xiàn)為多臟器功能障礙，晚期表現(xiàn)為多器官功能衰竭，中毒患者多死亡于呼吸衰竭。成人致死量約為5ml。百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施皮膚完整性受損的危險(xiǎn)---與導(dǎo)瀉、消化道損傷有關(guān)及時(shí)清水沖洗頭發(fā)及皮膚，更換清潔衣物，防止毒物繼續(xù)吸收及皮膚灼傷及時(shí)更換床單，保持床單位清潔平整；密切觀察肛周皮膚情況，若出現(xiàn)刺激癥狀，及時(shí)處理，可外涂金霉素軟膏；按時(shí)翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施
2、消化道損傷—與百草枯的腐蝕性有關(guān)密切觀察口腔黏膜、腹部情況、大便顏色和次數(shù)、量等，及時(shí)了解有無消化道出血，若有嚴(yán)重消化道出血穿孔時(shí)禁用導(dǎo)瀉劑；保持口腔清潔，用生理鹽水每天2次口腔護(hù)理，用5%碳酸氫鈉或口腔含漱液每日三次漱口；插管和洗胃時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免損傷消化道；百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施疼痛—與中毒造成消化道灼傷有關(guān)洗胃時(shí)動(dòng)作輕柔,防止出血穿孔做好口腔護(hù)理，同時(shí)觀察口腔黏膜情況，若因口咽疼痛不能進(jìn)食者，可用生理鹽水200ml加利多卡因100mg,讓患者含漱，或者留置胃管鼻飼，以減輕痛；給予心理護(hù)理，幫助其轉(zhuǎn)移注意力，以減輕對(duì)疼痛的敏感。百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施體液不足—與嘔吐、導(dǎo)
3、瀉體液丟失過多有關(guān)密切觀察患者的意識(shí)和生命體征變化，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓；定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治龊退娊赓|(zhì)，遵醫(yī)囑補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量，監(jiān)測(cè)尿量和尿比重，為補(bǔ)液提供有效依據(jù)；百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施有感染的危險(xiǎn)—與PQ腐蝕粘膜導(dǎo)致破損有關(guān)嚴(yán)格無菌操作，做好各導(dǎo)管的護(hù)理，遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗生素，并密切觀察藥物療效；密切監(jiān)測(cè)體溫，體溫過高給予物理降溫；定時(shí)翻身、拍背，振動(dòng)排痰，促進(jìn)痰液排出；百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施低效型呼吸形態(tài)—與肺功能下降有關(guān)密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺程度及四肢、口唇顏色；保持呼吸道通暢，密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血?dú)夥治觯犜\雙肺呼吸音，
4、綜合判斷有無缺氧及其程度，及時(shí)處理肺部并發(fā)癥；一般不予吸氧，只有在PO2<40mmHg并出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀才給予低流量吸氧，發(fā)生呼吸衰竭、ARDS時(shí)早期應(yīng)用機(jī)械通氣；百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施并發(fā)癥-MODS—與中毒引起有關(guān)密切觀察患者的生命體征和尿量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，及時(shí)準(zhǔn)確采集標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；遵醫(yī)囑按時(shí)補(bǔ)液，并觀察藥物療效和副作用，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅惹闆r，并隨時(shí)調(diào)整治療方案；嚴(yán)密觀察患者有無黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等情況，觀察尿量及性狀、顏色等百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施焦慮、恐懼—與對(duì)疾病恐懼、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽
5、患者的述說，了解其焦慮恐懼的原因，了解其需求，針對(duì)原因給予心理護(hù)理，并滿足其合理要求；向患者介紹病情和救治成功的病例，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理；運(yùn)用嫻熟的護(hù)理技術(shù)和精湛的醫(yī)術(shù)，使患者信任并配合治療。百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施有再次自殺的危險(xiǎn)—與患者的心理有關(guān)密切觀察患者心理變化，根據(jù)患者的個(gè)性特征對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；加強(qiáng)防護(hù)，24h專人護(hù)理，床旁加護(hù)欄，必要時(shí)用約束帶加以固定，做好探視者的工作，采用和藹可親、樂觀豁達(dá)的態(tài)度，切忌對(duì)服毒原因?qū)じ鶈柕?，使患者的心理獲得一定的慰藉；醫(yī)務(wù)人員及家屬盡量不要在患者面前談?wù)摬∏楹皖A(yù)后，及時(shí)將良性信息反饋
6、給患者，使其樹立對(duì)生活的信念和戰(zhàn)勝疾病的信心。積極配合治療和護(hù)理。謝謝聆聽！敬請(qǐng)指導(dǎo)！請(qǐng)珍惜生命
