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1、患者，女性，33歲，大約于1月前，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高至300ng/ml，隨查腹部CT提示胰頭占位，無腹痛，皮膚鞏膜無黃染，不伴皮膚瘙癢，無發(fā)熱，無嘔吐，噯氣，無黑便，無腹瀉。未發(fā)現(xiàn)肝臟占位，及子宮雙附件占位。Case1超聲印象:肝肋下斜切118mm/（－），劍下縱切73mm/2指，肝區(qū)回聲密集增強，門脈10mm。脾肋間切36mm/(－)。膽囊未顯示，膽總管6mm。胰頭見22×20mm低回聲區(qū)，CDFI未見明顯彩色血流，胰體14mm，胰尾16mm。超聲表現(xiàn):脂肪肝胰頭低回聲－考慮良性病變，囊腺瘤可能胰十二指腸切除標(biāo)
2、本,部分胃:大彎長10CM,小彎長6CM,上切直徑2CM,腸管長20CM,十二指腸切直徑3CM,距胰切1CM胰導(dǎo)管1CM處見一直徑2CM灰黃灰白腫物,與周圍組織界限欠清,質(zhì)中.檢出胰頭淋巴結(jié)1枚。（胰十二指腸）胰頭低分化癌，癌組織部分向神經(jīng)內(nèi)分泌分化，部分呈肝樣腺癌。胃、十二指腸、胰腺及膽總管切緣均未見癌累及。檢出胰頭淋巴結(jié)1枚，未見癌轉(zhuǎn)移。酶標(biāo)：SYN(10%+),CHG(30%+),a1-AT(+),a1-ACT(+),AFP(+),VIM(-),CEA(-),CK19(30%+),CD56(-),VIP(-)
3、,Gas(-),Sero(-),PP(-).ACTH(-),Villin(+),P16(++),c-myc(-),cerbB2(+++),cyclinD1(30%+),hmsl-1(2%+),hmsl-2(10%+),P53(15%+),Ki-67(20%+),Hepa(-),Glu(-),B-cat(-),CD56(-),Insulin(-).肝樣腺癌(hepatoidadenocarcinoma,HA)HA是肝外器官或組織中發(fā)生的具有肝細(xì)胞癌樣結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)特征的腺癌。具有明顯肝樣分化特征的一種少見腫瘤，這種腫瘤
4、可以發(fā)生在胃、胰腺、肺、腎臟、卵巢等器官，其共同組織學(xué)表現(xiàn)是:具有肝細(xì)胞癌樣之形態(tài)。HA中肝樣分化區(qū)的癌細(xì)胞與肝細(xì)胞癌有相似的形態(tài)特點,AFP均呈強陽性。HA多見于中老年人,病人血清AFP明顯增高,術(shù)后平均生存期為9個月，預(yù)后差,屬于高度惡性腫瘤。
