埋線治療頑固性周圍性面肌痙攣的臨床療效觀察

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1、埋線治療頑固性周圍性面肌痙攣的臨床療效觀察【摘要】目的觀察埋線治療頑固性周圍性面肌痙攣的臨床效果。方法90例頑固性面肌痙攣患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例。實(shí)驗(yàn)組采用埋線療法，對(duì)照組采用常規(guī)針灸療法，于治療前和治療1、2、3療程后觀察患者狀況，記錄患者面部肌肉痙攣次數(shù)、時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率97.78%,對(duì)照組總有效率64.44%；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率4&89%,對(duì)照組并發(fā)癥率77.78%0實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。結(jié)論埋線療法是治療頑固性周圍性面肌痙攣的一種有效

2、方法，療效顯著，值得推廣。【關(guān)鍵詞】埋線；面肌痙攣；療效觀察D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.046面肌痙攣乂稱面肌抽搐[1],表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐，抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。本病多在女性中年以后發(fā)病，多因面神經(jīng)被壓迫所致，是一種周圍神經(jīng)病，常易復(fù)發(fā)、久治不愈，呈頑固性，起病多從眼輪匝肌開始，初期癥狀為眼瞼跳動(dòng)，最后延及整個(gè)面部。對(duì)于頑固性面肌痙攣，目前尚無標(biāo)準(zhǔn)治療方案，國內(nèi)外學(xué)者還處于積極探索中，本研究采用埋線療法治療頑固

3、性面肌痙攣，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月?2015年6月于本院就診的面肌痙攣患者90例，其中原發(fā)性面肌痙攣66例，面癱后遺癥產(chǎn)生的繼發(fā)性面肌痙攣24例?；颊唠S機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和対照組，各45例。實(shí)驗(yàn)組中男21例，女24例，年齡35?70歲，平均年齡(53.12±8.94)歲，原發(fā)性面肌痙攣36例，繼發(fā)性面肌痙攣9例；對(duì)照組中男23例，女22例,年齡37?75歲,平均年齡(52.87±8.75)歲，原發(fā)性面肌痙攣30例,繼發(fā)性面肌痙攣15例。兩組患者性別、年齡

4、、病因等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組采用常規(guī)針灸療法，選取健側(cè)下關(guān)、牽正、地倉、太陽等穴，患側(cè)巨?s、四百、地倉、下關(guān)、牽正、翳風(fēng)等穴。操作步驟：操作前洗手，穿白大衣，戴無菌衣帽手套，囑患者取仰臥位,局部皮膚常規(guī)消毒，右手持針以15。角斜刺入皮膚一定深度，留針30mine1次/d,15d為1個(gè)療程，連續(xù)3個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組采用埋線療法，選取穴位同對(duì)照組。埋線療法操作步驟［2］：操作前準(zhǔn)備同對(duì)照組，將可吸收羊腸線裁剪為0.5?1.0chi長(zhǎng)度，將羊腸線置入埋

5、線套內(nèi)，右手持針，一側(cè)標(biāo)記點(diǎn)進(jìn)針，刺入皮下肌層，另一側(cè)標(biāo)記點(diǎn)出針，然后邊退針套、邊推針芯，將羊腸線埋置入穴位內(nèi)，用輸液帖貼住針口處，以防感染，次日去掉輸液帖。各穴位均按上述操作進(jìn)行。每15天治療1次，連續(xù)治療3次。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①治愈：面部肌肉抽搐消失，表情自然；②顯效：面部肌肉抽搐次數(shù)明顯減少，抽搐時(shí)間明顯減少；③有效：面部肌肉抽搐次數(shù)較治療前減少，抽搐時(shí)間減少；④無效：癥狀無改善。常見并發(fā)癥有：精神萎靡、面癱、聽力障礙等。治愈率二治愈例數(shù)/總例數(shù)X100%,總有效率二（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)

6、X100%o并發(fā)癥發(fā)生率二并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)x100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表不，米用x2檢驗(yàn)。P〈0.05表不差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效比較實(shí)驗(yàn)組治愈率為53.33%,對(duì)照組治愈率為20.00%,實(shí)驗(yàn)組治愈率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.78%,對(duì)照組總有效率為64.44%,實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。見表1。

7、1.2兩組并發(fā)癥比較實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率48.89%,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率77.78%,實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）o見表2。3討論我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為面肌痙攣屬“顏面抽搐”范疇，是山于人體正氣不足、脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪外侵，客于肌月奏，致氣血痹阻、經(jīng)絡(luò)瘀滯，導(dǎo)致持久不愈、虛實(shí)雜陳的頑固性病癥［3］。本研究用埋線療法治療面肌痙攣，取得了較好的療效。實(shí)驗(yàn)組總冇效率97.78%,對(duì)照組總有效率64.44%,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o中醫(yī)多主張常規(guī)針灸、穴位注射等方法，可

8、以嘗試多種方法綜合運(yùn)用，調(diào)節(jié)面部經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、疏通經(jīng)脈，促進(jìn)氣血運(yùn)行，使面神經(jīng)功能逐步得到恢復(fù)。埋線療法是結(jié)合中西醫(yī)關(guān)于面肌痙攣現(xiàn)有理論產(chǎn)生的一種微創(chuàng)治療方法。羊腸線是一種異體蛋白質(zhì)，通過針灸方法將異體蛋白帶入人體，局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，從而起到長(zhǎng)期刺激穴位的目的，調(diào)到機(jī)體全身經(jīng)氣，匯聚于穴位，利于全身的力量驅(qū)除病邪，達(dá)到治療目的［4］。綜上所述，埋線療法是一種較好的治療頑固性周圍性面肌痙攣的方法，少量異體羊腸線進(jìn)入人體刺激穴位，而口未發(fā)現(xiàn)毒