探討逆行留置雙j輸尿管支架管在上尿路梗阻疾病的治療效果

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1、探討逆行留置雙j輸尿管支架管在上尿路梗阻疾病的治療效湖南省邵陽市第二人民醫(yī)院422000【摘要】目的：對尿路梗塞疾病治療過程屮，采用逆行留置雙j輸尿管支架管治療的效果進(jìn)行研宄。方法：抽取我院2013年3月至2014年3月期間收治的56例上尿路梗塞疾病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并對患者采取逆行留置雙j輸尿管支架管進(jìn)行治療，比較治療前后患者的腎積水改善情況。結(jié)果：患者治療前后的腎積水改善指標(biāo)具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對上尿路梗阻疾病引起的腎積水患者，行逆行留置雙j輸尿管支架管治療，效果顯著，具有

2、十分顯著的臨床意義，值得在臨床治療屮進(jìn)行推廣使用。【關(guān)鍵詞】逆行留置雙j輸尿管；支架管；上鉍路梗組；臨床效果臨床上患者出現(xiàn)上尿梗阻現(xiàn)象，常常會引發(fā)嚴(yán)重的腎積水現(xiàn)象，對患者身體造成嚴(yán)重影響。臨床上，采用經(jīng)皮腎造瘺治療腎積水，能夠取得一定的治療效果，但是卻會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。逆行留置雙j輸尿管支架管在上尿路梗阻治療屮使用，能夠有效改善患者的腎積水現(xiàn)象。文章將抽取我院2013年3月至2014年3月期間收治的56例上鉍路梗塞疾病患者臨床資料進(jìn)行研究，并將研究結(jié)果進(jìn)行匯報。1資料與方法1.1一般資料抽取我院2013年3月至2014年3

3、月期間收治的56例上尿路梗塞疾病患者的資料作為一般資料進(jìn)行研究。所有患者中，32例為男性，24例為女性，患者的年齡均在19歲至74歲之間。所有患者經(jīng)臨床診斷均為腎積水，并出現(xiàn)了嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能不全現(xiàn)象?；颊呔缓喜?yán)重的心功能和肺功能疾病。1.2方法針對患者病情選擇相應(yīng)的麻醉方法，并在膀胱鏡的輔助下將管支架置入。管支架的直徑在6.0F左右。并結(jié)合患者實際情況選擇相應(yīng)長度的支架管，支架管的長度大約在30厘米左右。在患者治療前，以及患者治療1個月和2個月后對患者腎積水改善情況進(jìn)行研宄。1.3臨床觀察指標(biāo)我院醫(yī)護(hù)人員分

4、別對患者治療前，治療1個月后和治療2個月后的腎積水改善情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察并記錄，對這一臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，生成數(shù)據(jù)為臨床指標(biāo)。1.4統(tǒng)計學(xué)實驗研究的尿路梗阻疾病患者，K治療過程中，所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包SPSS13.0檢驗。其中，本組患者在治療中所得的計量資料行(±s)表示，并進(jìn)行t值檢驗。患者治療前后所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計為P<0.05,則表明治療前后的效果具有明顯差異。2結(jié)果2.1對比患者治療前后的腎積水改善情況對患者治療前后的腎積水情況進(jìn)行對比：治療后患者腎積水現(xiàn)象有了明顯的改善，治療后腎積水遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于治療前，對比前后變化情況，P

5、<0.05,前后差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。3討論雙J輸尿管支架管的逆行留置方式，是0前臨床上一種極為常見的治療上尿路梗阻導(dǎo)致的腎積水的治療方式［1】。這種治療方法能夠?qū)颊叩哪I積水癥狀進(jìn)行改善，進(jìn)而收到良好的治療效果?；颊呓?jīng)過輸尿管治療后，能夠?qū)颊叩募舷到y(tǒng)的分離程度進(jìn)行改善［2】。上尿路梗阻現(xiàn)象引發(fā)的腎積水現(xiàn)象，會造成患者腎盂內(nèi)的尿液進(jìn)入到腎實質(zhì)的靜脈當(dāng)中，一旦這種現(xiàn)象長期的存在，就會對患者的腎功能狀況造成十分嚴(yán)重的影響［3】。近年來，醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，使得臨床上對輸尿管梗阻導(dǎo)致的腎積水現(xiàn)象的治療提供了一定的保證，逆行留置雙J

6、輸尿管支架管的治療能夠最大程度的提高患者的生活質(zhì)量［4］。文章對逆行留置雙j輸尿管支架管在上尿路梗阻疾病的治療中的效果進(jìn)行了詳細(xì)的研宄。研究結(jié)果表明：治療后患者的腎積水指標(biāo)較治療前有了顯著的改善，說明此種方法治療，能夠收到十分顯著的治療效果。冋時，本次研究結(jié)果與宋偉［5】等人相一致。因此，本次研究的出來的最終結(jié)果是具有一定的普遍性的特點的。在患者體內(nèi)留置支架管時，患者的尿液就不能正常進(jìn)行輸送，輸尿管能夠利用非蠕動的方式來進(jìn)行尿液的輸送?；颊甙螂變?nèi)的尿液會產(chǎn)生逆流現(xiàn)象,形成腎積水。在逆行留置雙j輸尿管治療患者上尿路感染疾病的過程中，醫(yī)生經(jīng)常

7、忽略的問題就是支架管表面的細(xì)菌性的生物膜，這種生物膜會造成患者感染，使患者形成較高的耐藥性，對患者的治療工作產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的影響。一旦支架管表面形成一層細(xì)菌性的生物膜，臨床上就會發(fā)生比較嚴(yán)重的尿路感染現(xiàn)象。患者生物膜內(nèi)生存的的細(xì)菌多為嚴(yán)重的致病菌，當(dāng)細(xì)菌從內(nèi)膜內(nèi)脫落時，會形成新的感染灶，進(jìn)而引發(fā)患者尿路感染現(xiàn)象。臨床上，經(jīng)皮腎造瘺治療患者由于輸尿管阻塞而引起的腎積水，具有顯著的臨床效果。但是這種治療方法，需要采用體外引流的方法，會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，并引起患者嚴(yán)重的尿道感染現(xiàn)象［6】。如果患者是由于惡性腫瘤而引起的輸尿管阻塞，

8、并引發(fā)嚴(yán)重的腎功能衰退現(xiàn)象，患者的腹膜變得纖維化，導(dǎo)致患者尿路狹窄，并對患者造成十分嚴(yán)重的影響。因此，臨床上采用逆行留置雙j輸尿管支架管在上尿路梗組疾病中應(yīng)用，能夠避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染現(xiàn)象，