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《多層螺旋ct在梗阻性黃疸診斷中的臨床應(yīng)用價值.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、theDiagnosisofObstapproachthevalueofninthediagnosisofowithmultislicespiancingscaningwasperformedin70caseswithobstructiveextra多層螺旋CT在梗阻性黃疽診斷中的臨床應(yīng)用價值作者：李曉紅，岳建國，賀鋒，蔡毅，管榮平，許德冬【關(guān)鍵詞】梗阻性黃疽［摘要］目的：探討多層螺旋CT(MSCT)在梗阻性黃疸診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法：70例經(jīng)B超檢查提示有肝內(nèi)外膽管梗阻的患者，進行多層螺旋CT檢查，平掃層厚和間隔為5mm?10mm,
2、增強掃描增厚和間隔為5mm，對原始數(shù)據(jù)進行層厚為2.5mm,間隔為1.25腿重建，傳入工作站進行MPR、SCTC處理，對膽管梗阻定位和定性診斷作出評價，并與手術(shù)病理對照。結(jié)果：多層螺旋CT對梗阻性黃疽定位和定性準(zhǔn)確率分別為100%和90°%。結(jié)論：多層螺旋CT具有強大的后處理功能，對梗阻性黃疸定位和定性準(zhǔn)確率高，是一種很好的無創(chuàng)性檢查方法。［關(guān)鍵詞］梗阻性黃疽；診斷；多層螺旋CTApplicationofMSCTinructiveJaundiceAbstract：ObjectiveToclinicalapplicatiobstructiv
3、ejaundiceral.MethodsMSCTenhhepatiebileduetdisease.Planscanthicknessandintervalin5cm?10cm,volumescan，arterialphaseandhepaticparenchymalphasescanafterenhancement，thicknessandintervalin5cm?10cm.Therowdataofhepaticparenchymalphasewasfirstreformattedtobingoutaxialsourceimages(
4、ASI).ThedataofASIweretransferredtoworkstationandMPR,SCTCwasproceseed.ResultsMscthave100and90rateintheaccuracyoflocationandcharacterizationintheMSCThavepowerfulaftertreatmerit，havehighaccuracytofixingandqualitationinobstruetivejaundice,itisagoodnoinsultcheckmethod.Keywords
5、:Obstructivejaunctice；Diagnosis；Multisiicespiral；CT梗阻性黃疸臨床多見，其病因可分為腫瘤性、炎癥性和外壓性三大類。腫瘤性病變主要包括膽管癌、胰頭癌和壺腹癌；炎癥性包括膽管結(jié)石、膽管炎和胰腺、壺腹部慢性炎癥；外壓性者主要為肝門部及胰頭周圍腫大淋巴結(jié)和十二指腸惡性腫瘤侵犯胰頭膽管所致。阻塞性黃疽術(shù)前明確診斷梗阻部位和病因?qū)χ朴喼委熡媱澓苡袔椭?，并能評估患者的預(yù)后。多層螺旋CT(multislicespiralCT,MSCT)能對梗阻部位進行動態(tài)薄層掃描，并能薄層重建后進行多種后處理，基本消除了
6、部分容積效應(yīng)和掃描時病人呼吸不一致所造成的層面跳躍，因此能夠清晰顯示擴張的肝內(nèi)膽管、膽總管和胰腺管以及增大的膽囊，多平面重建(multiplanarreconstructionMPR)能顯示膽管的走行及病變與膽管的關(guān)系，膽道曲面重建(CMPR)能把膽管展開觀察，清晰顯示膽管壁情況，膽道三維容積重建(SCTC)能立體顯示擴張的膽道情況，對梗阻性黃疽的定位準(zhǔn)確性達100%[1]。本組通過對70例阻塞性黃疽患者進行MSCT檢查，并行多種重建方法，進行回顧性分析，探討MSCT在梗阻性黃疽診斷中的臨床應(yīng)用價值。1材料與方法一般資料收集2002年1月
7、至XX年5月70例經(jīng)手術(shù)病理或ERCP及隨訪證實的阻塞性黃疽患者，男43例，女27例，年齡38歲?84歲，平均58歲，均有不同程度的皮膚鞏膜黃染，伴上腹痛35例，發(fā)熱13例，既往有因膽囊結(jié)石行膽嚢切除史15例，因膽管結(jié)石行膽管手術(shù)史9例。掃描方法采用GE公司LightspeedSpeedUltra型8層MSCT機和AW4.0工作站。掃描條件：120kV、200mA?300mA、8層/0.8s,層厚、層距5mm?10mm，進床速度17.50mm/rot,UM7.0模式、螺距0.875:1,完成肝膽區(qū)連續(xù)容積掃描約需8s左右。掃描時，患者制動
8、一次屏氣完成，使用非離子造影劑，用量為100m1，注射流率為2.5ml/s?3ml/s。圖像處理技術(shù)將肝實質(zhì)期圖像采用2.5mm層厚、1.25誦層距進行重疊重建，獲得原始圖像，然后原始圖像傳至
