鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除治療鼻腔鼻竇惡性腫瘤的臨床療效分析

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1、鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除治療鼻腔鼻竇惡性腫瘤的臨床療效分析岳陽市一人民醫(yī)院耳鼻喉科湖南岳陽414000【摘要】目的：觀察分析鼻內(nèi)鏡下手術(shù)切除治療鼻腔鼻竇惡性腫瘤的療效。方法：以2010年6月-2015年6月在我院進行治療的23例鼻腔鼻竇惡性腫瘤患者為對象，回顧性分析患者治療的臨床經(jīng)過和結(jié)果，分析手術(shù)切除治療后的療效。結(jié)果：23例鼻腔鼻竇患者中篩竇鱗狀細胞癌7例，腺樣囊性癌6例，嗅神經(jīng)母細胞瘤6例,惡性黑色素瘤4例。術(shù)后檢查顯示所有患者的腫瘤均全部有效切除，術(shù)后隨訪12-27個月不等，平均18個月。隨訪結(jié)果顯示，1例腺樣囊性癌患者術(shù)后17個月復發(fā)，1例

2、嗅神經(jīng)母細胞瘤患者術(shù)后24個月復發(fā)，1例惡性黑色素瘤患者術(shù)后15個月死于遠處腦轉(zhuǎn)移，其余患者無復發(fā)。結(jié)論：鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇局限性惡性腫瘤可完全切除，損傷小、恢復快、預后較佳?！娟P(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡；鼻腔；鼻竇；惡性腫瘤；療效Objective：Toobserveandanalyzethecurativeeffectofnasalendoscopicsurgeryinthetreatmentofmalignanttumorofnasalcavityandnasalcavity.Methods：23patientswithmalignanttumor

3、ofnasalcavityandnasalsinusesweretreatedinourhospitalfromJune-2015toJune2010.Theclinicalcourseandresultsofthetreatmentwereanalyzedretrospectively.Results:23casesofnasalcavityandparanasalsinusesinpatientswithsquamouscellcarcinomaoftheethmoidalsinusin7cases,6casesofadenoidcys

4、ticcarcinoma,olfactoryneuroblastomain6cases,malignantmelanomain4cases.Postoperativeexaminationshowedthatallpatientshadtumorresection，followedupfor12-27months，withanaverageof18months.Thefollow-upresultsshowedthat1caseofadenoidcysticcarcinomapatientsafter17monthrecurrence,1c

5、aseofolfactoryneuroblastomapatientsafter24monthrecurrence,1casesofmalignantmelanomapatientsafter15monthsdiedofdistantmetastasistothebrain，theremainingpatientswithoutrecurrence.Conclusion：endoscopicnasalendoscopicsinusmalignanttumorcanbecompletelyremoved,thedamageissmall,th

6、erecoveryisfast,theprognosisisbetter.Keywords：nasalendoscopy；nasalcavity；nasalsinus；malignanttumor；curativeeffect鼻腔鼻竇惡性腫瘤的發(fā)病率較低，但也占全身惡性腫瘤的2.1%-4.0%［l］。手術(shù)腫瘤病灶切除是治療的基本原則，傳統(tǒng)手術(shù)切除一般采用鼻側(cè)入路開放性手術(shù)切除腫瘤，如此面部較容易遺留瘢痕［2】。為盡量減少患者面部外貌的損傷，現(xiàn)今流行鼻內(nèi)鏡下手術(shù)，但其可行性和療效一直備受關(guān)注。本分析以我院進行治療的21例患者為對象，分析鼻內(nèi)鏡

7、下鼻腔、鼻竇惡性腫瘤切除術(shù)的可行性和療效等。1資料與方法1.1一般資料以2010年6月-2015年6月在我院進行治療的23例鼻腔鼻竇惡性腫瘤患者為對象，其中男性17例，女性6例，患者的年齡介于24歲-75歲之間，平均年齡（49.78±11.02）歲?；颊呷朐簳r自述癥狀有鼻塞、頭痛、嗅覺減退、鼻出血等，經(jīng)CT和（或）及病理組織活檢確診為惡性腫瘤，其中篩竇鱗狀細胞癌7例，男性5例，女性2例，腫瘤全部位于單側(cè)鼻腔、篩竇內(nèi)，按照1997年國際抗癌聯(lián)盟（UICC）分級為T13例、T24例。腺樣囊性癌6例，男性4例，女性2例，按UICC1

8、997年分級為T13例、T23例。嗅神經(jīng)母細胞瘤6例，男性5例，女性1例，按照Kadish分期為A期2例，B期4例。惡性黑色素瘤4例，男性3例，女性1例，按照Kadish分期為A