前列腺等離子電切術(shù)護理

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1、前列腺等離子電切術(shù)護理(江蘇省無錫市無錫人民醫(yī)院江蘇無錫214002)【摘要】目的：通過此次臨床研究，探討和分析前列腺等離子電切術(shù)的護理，總結(jié)護理效果。方法：木次臨床研究主要以我院的經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療患者為研究對象以及借鑒其他醫(yī)院2008年9月份到2012年9月份收治的實施經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療的300例前列腺增生患者的研究結(jié)果為參考，通過對患者實施完善的術(shù)前護理的術(shù)后護理，同時對患者的術(shù)后并發(fā)癥進行完善處理?？偨Y(jié)和分析所有患者的護理效果?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療；護理【中圖分類號】R473.6【文獻

2、標識碼】B【文章編號】1007-8231(2016)10-0144-02隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的提高，醫(yī)療技術(shù)也得到廣闊的發(fā)展前景。經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)作為一種新型的醫(yī)療技術(shù)，被廣泛應(yīng)用在前列腺增生的臨床治療上。木次臨床研宄主要以我院的經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療患者為研究對象以及借鑒其他醫(yī)院2008年9月份到2012年9月份收治的實施經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療的300例前列腺增生患者的研究結(jié)果為參考，經(jīng)過對患者進行完善的護理方法，效果顯著。詳細報道如下。1.資料與方法1.1資料收集在此次的臨床研究中，借鑒其他醫(yī)院

3、的研究資料顯示,2008年9只份到2012年9月份收治的實施經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療的300例前列腺增生患者,年齡范圍為62歲到84歲，平均年齡為73歲，存在排尿網(wǎng)難史1?15年，其中有87例存在急性尿潴留，有29例存在術(shù)前合并冠心病，有37例存在高血壓，有17例存在慢性腎功能不全，有29例存在糖尿病，有59例存在尿路感染，有42例存在膀胱結(jié)石。1.2手術(shù)方法所有患者經(jīng)過硬膜外麻醉或者腰麻后取截石位，醫(yī)護人員將電視鏡插入患者的尿道中，并將攝像頭接通，醫(yī)師通過電視反映的畫面對患者尿道口進行觀察，醫(yī)師在治療過程中，需要結(jié)合電視所觀

4、察到的實際情況對患者進行合理切割，并吋刻對電切鏡進行沖水，保證觀察范圍的清晰，直到醫(yī)師將增生的前列腺切除干凈。在手術(shù)治療結(jié)束后，需要放置一條三腔導(dǎo)尿管用于引流，用20毫升到30毫升的液體對氣囊進行填充，最后將導(dǎo)尿管接上，沖洗過后將患者送冋病房。1.3護理方法1.3.1術(shù)前護理1.3.1.1一般護理醫(yī)護人員需要對患者術(shù)前的各項指標進行檢查，包括血液、尿常規(guī)、肝腎功能、血液生化、凝血功能、電解質(zhì)、b超以及心電圖等檢查。在手術(shù)治療前一天進行備皮，在手術(shù)前一晚對患者進行灌腸，并II禁食12個小時，禁飲4小吋到6小吋。同時要對患者進行保暖，

5、防止出現(xiàn)受寒感冒，對于存在尿路感染的患者，醫(yī)護人員需要對術(shù)前抗生素使用進行說明，病囑咐患者多飲水。對于存在糖尿病的患者在術(shù)前需要進行血糖監(jiān)測，在術(shù)前協(xié)助患者進行體位練:>J。1.3.1.2心理護理醫(yī)護人員需要對患者說明手術(shù)的治療和疾病的情況，緩解患者焦慮緊張的情緒，同吋對患者存在的疑惑要進行耐心解釋，對手術(shù)治療的微創(chuàng)性和優(yōu)越性進行介紹，增強患者的治療信心，提高配合度。1.3.2術(shù)后護理1.3.2.1生命體征的觀察患者在返回病房后，需要去枕并平臥6小吋。由于患者在術(shù)中和術(shù)后經(jīng)過膀胱沖洗，因此存在著血壓波動、肺水腫、以及腦水腫等現(xiàn)象。

6、因此，醫(yī)護人員需要對患者的生命體征進行密切觀察，直至患者狀態(tài)較為穂定?；颊咴诮?到12個小吋后，可以食用半流質(zhì)食物進行營養(yǎng)補充。1.3.2.2導(dǎo)尿管留置護理留置導(dǎo)尿管容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路感染，因此護理人員需要加強相關(guān)的護理。引流袋需要確保連接得當，并進行合理固定。尿道管需要利用生理鹽水進行清洗，并對尿道管進行定吋擠捏，保證導(dǎo)管的引流暢通。同吋要囑咐患者多飲水，從而保證奮足夠的尿液對尿道進行沖洗。會陰部需要保持衛(wèi)生，利用稀釋碘伏棉球?qū)δ虻劳饪谶M行清潔，每天兩次。嚴格落實無菌操作原則，防止患者出現(xiàn)尿路感染。尿液顏色變清之后，膀胱停止

7、沖洗。術(shù)后7天左右可以拔出導(dǎo)管。1.3.2.3疼痛護理術(shù)后患者腹部和尿道可能會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，因此護理人員需要對患者進行解釋，緩解患者的心理情緒。1.3.3并發(fā)癥的觀察和護理1.3.3.1出血術(shù)后24小時內(nèi)，患者經(jīng)常會出現(xiàn)出血現(xiàn)象，醫(yī)護人員因此需要對患者血壓和引流液顏色、性質(zhì)以及數(shù)量進行觀察和記錄，保證尿管引流的通暢。如果引流液的顏色呈現(xiàn)深紅，同時存在小血塊，則需要利用注射器抽吸生理鹽水對患者膀胱進行沖洗，保證通暢，可以適當調(diào)節(jié)沖洗速度，直至引流液顏色變淺?；颊呷绻鲅闆r得不到緩解，或者出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快以及出血加重的情況，則

8、需要停止沖洗，同時加快輸液和輸血的速度，根據(jù)醫(yī)生的說明進行止血藥服用，并協(xié)助醫(yī)生進行處理。1.3.3.2發(fā)熱和感染尿道管的留置以及膀胱的持續(xù)沖洗，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路感染，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，包細胞增多。因此護理人員在常規(guī)的退熱護理的基礎(chǔ)上，還需要囑咐