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《形態(tài)與染色白喉棒狀桿菌課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、掌握：分枝桿菌的共同特性；結(jié)核桿菌細(xì)胞壁脂類含量與其染色性、培養(yǎng)特性、抵抗力和致病性的關(guān)系；結(jié)核桿菌的致病性與免疫性；結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、結(jié)果意義及應(yīng)用價(jià)值；白喉棒狀桿菌的生物學(xué)特點(diǎn)、致病性、特異性防治;熟悉：結(jié)核桿菌的微生物學(xué)檢查原則及特異性預(yù)防；麻風(fēng)桿菌的致病特點(diǎn)、微生物學(xué)診斷。白喉外毒素的組成及其毒性作用;了解：麻風(fēng)病防治原則；錫克試驗(yàn)。目的要求呼吸道感染細(xì)菌概念：經(jīng)呼吸道傳播，主要引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病變的一類細(xì)菌。范圍：1、結(jié)核分枝桿菌2、白喉棒狀桿菌3、嗜肺軍團(tuán)菌4、百日咳鮑特菌5、流感嗜血桿菌6、
2、肺炎克雷伯菌結(jié)核分枝桿菌M.tuberculosisEUGONICGROWTH14DAYSDYSGONICGROWTH14DAYSMycobacteriumtuberculosisMycobacteriumbovisCOLONIALMORPHOLOGYOFTHETUBERCULOSISCOMPLEXMYCOBACTERIA是一類細(xì)長(zhǎng)略彎曲的桿菌,有分枝生長(zhǎng)的趨勢(shì)。細(xì)胞壁含有大量的脂質(zhì)，與染色性、抵抗力、致病性等密切相關(guān)?？顾崛旧?）致病性與菌體成分有關(guān)，引起的疾病都呈慢性，并伴有肉芽腫。分枝桿菌共同特點(diǎn)分枝桿菌分類結(jié)核
3、分枝桿菌人型、牛型結(jié)核分枝桿菌非結(jié)核分枝桿菌堪薩斯分枝桿菌、海分枝桿菌、瘰癆分枝桿菌、鳥-胞內(nèi)分枝桿菌、蟾分枝桿菌、偶發(fā)分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌分類對(duì)人致病的主要分枝桿菌形態(tài)：細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲或直的桿菌，有時(shí)有分枝；在不同條件下形態(tài)不盡相同，呈現(xiàn)多形性。大小：1～4×0.4μm排列：常聚集成團(tuán)染色性：齊-尼抗酸染色陽(yáng)性（紅色）Much顆粒一、生物學(xué)性狀形態(tài)與染色專性需氧。生長(zhǎng)緩慢，約18小時(shí)分裂1代，2-4周才見菌落生長(zhǎng)。培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求高，初次分離常用含有蛋黃、甘油、馬鈴薯、無(wú)機(jī)鹽和孔雀綠的Lowenstein-Jensen(
4、羅氏）培養(yǎng)基。典型菌落：粗糙型。菌落呈顆粒、結(jié)節(jié)或菜花狀，乳白色或米黃色、粗糙、不透明。液體培養(yǎng)基：在管底開始生長(zhǎng)，最后在表面形成菌膜。結(jié)核桿菌有毒株呈索狀生長(zhǎng)，細(xì)菌排列呈索狀。生化反應(yīng)：不活躍糖發(fā)酵（-）人型可合成煙酸和還原硝酸鹽，而牛型不能。結(jié)核桿菌觸酶（+）、熱觸酶（-），而非結(jié)核分枝桿菌均為（+）抵抗力：較強(qiáng)抗干燥，耐酸鹼，對(duì)多種染料有抵抗力對(duì)紫外線敏感，可用于患者衣物的消毒對(duì)鏈霉素、利福平、異煙肼、環(huán)絲氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、對(duì)氨水楊酸敏感，但長(zhǎng)期用藥易出現(xiàn)耐藥性。生化反應(yīng)抵抗力四抗干抗燥抗酸堿抗堿性染料抗青
5、霉素等怕癆藥物四怕怕濕熱怕紫外線怕酒精不發(fā)酵乳糖，觸酶陽(yáng)性變異性形態(tài)、菌落變異毒力變異：卡介苗（BCG）——Calmette和Guerin二人將牛型結(jié)核桿菌放在含有甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中經(jīng)13年230次傳代而獲得的減毒活菌苗，用于預(yù)防結(jié)核病。耐藥性的變異致病物質(zhì)脂質(zhì)分枝桿菌生長(zhǎng)素分枝菌酸蛋白質(zhì)結(jié)核菌素最重要磷脂索狀因子蠟質(zhì)D硫酸腦苷脂二、致病性和免疫性1、脂質(zhì)（1）分枝菌酸：細(xì)胞壁脂質(zhì)中的主要成分，與抗酸性有關(guān)。（2）磷脂：促使單核細(xì)胞增生，引起結(jié)核結(jié)節(jié)形成與干酪樣壞死。（3）索狀因子：能破壞細(xì)胞線粒體膜，抑制白細(xì)
6、胞游走和引起慢性肉芽腫。（4）蠟質(zhì)D：具有佐劑作用，可激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。（5）硫酸腦磷脂：抑制吞噬細(xì)胞中吞噬體與溶酶體的結(jié)合，使其能在吞噬細(xì)胞中長(zhǎng)期存活。2、蛋白質(zhì)：主要成分是結(jié)核菌素。與蠟質(zhì)D共同作用引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。3、分枝桿菌生長(zhǎng)素：脂溶性的鐵螯合劑。致病性磷脂分枝菌酸索狀因子蠟質(zhì)D硫酸腦苷脂脂質(zhì)蛋白質(zhì)結(jié)核桿菌細(xì)胞壁上的致病物質(zhì)肺炎肉芽腫的損害淋巴和血行傳播任何部位的肉芽腫所致疾病:結(jié)核，尤其以肺結(jié)核多見傳染源：病人傳播途徑：多途徑PULMONARYTUBERCULOSISBacteriacoughed
7、upinsputumInhalationofbacteriaBacteriareachlungs,entermacrophagesBacteriareproduceinmacrophagesLesionbeginstoform(caseousnecrosis)ActivatedmacrophagesBacteriaceasetogrow;lesioncalcifiesImmunesuppressionReactivationLesionliquefiesDeadphagocytes,necrosisM.tuberculo
8、sisPhagocytes,Tcells,andBcellstryingtokillbacteriaDeathSpreadtobloodorgansStepsinthedevelopmentoftuberculosisLargecaseatingtubercleMiliarytuberclesHUMANLUNGHUM
