第28章 白喉棒狀桿菌

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1、一、生物學(xué)特性形態(tài)染色：G＋棒狀桿菌美蘭染色--異染顆粒培養(yǎng)：亞碲酸鉀培養(yǎng)基上呈黑色菌落第二十八章白喉棒狀桿菌Corymebacteriumdephtheriae二、致病性與免疫性致病物質(zhì)－－白喉外毒素為細(xì)胞毒素，噬菌體基因編碼影響細(xì)胞蛋白質(zhì)合成－細(xì)胞壞死對(duì)瘤細(xì)胞有殺傷作用－生物導(dǎo)向治療腫瘤潛力所致疾病白喉細(xì)菌及白喉外毒素作用－－引起局部滲出性炎癥－咽部形成白色偽膜，故名如果脫落－窒息心肌炎外毒素入血－毒血癥－與易感細(xì)胞結(jié)合－導(dǎo)致心肌炎、軟腭麻痹等合并癥病后獲牢固免疫力因?yàn)橥舛舅厝胙?，免疫原性很?qiáng)抗毒素免疫免疫機(jī)制：抗毒素與外毒

2、素結(jié)合－阻止B亞單位與受體結(jié)合－A亞單位不能進(jìn)入細(xì)胞3.免疫性4.錫克試驗(yàn)（Schicktest)：是測(cè)定人體對(duì)白喉?xiàng)U菌的免疫狀態(tài)的一種皮內(nèi)試驗(yàn)原理：是毒素與抗毒素中和反應(yīng)。方法：用1/50LD50白喉外毒素皮內(nèi)注射24～48H后觀察結(jié)果。結(jié)果判定：局部出現(xiàn)紅腫為（＋）反應(yīng)－說(shuō)明機(jī)體無(wú)免疫力局部無(wú)紅腫為（－）反應(yīng)－－證明體內(nèi)有免疫力（有抗毒素）因觀察時(shí)間長(zhǎng)現(xiàn)已很少采用目前有人采用白喉毒素致敏的紅細(xì)胞做凝集試驗(yàn)來(lái)測(cè)定血清中的抗毒素，該方法比較簡(jiǎn)便快速。（1）咽拭子涂片染色鏡檢異染顆粒可輔助診斷（2）分離培養(yǎng)與毒力鑒定（3）毒力

3、鑒定－鑒別白喉棒狀桿菌與其他無(wú)毒棒狀桿菌體外法：SPA－協(xié)同凝集試驗(yàn)體內(nèi)法：豚鼠做體內(nèi)中和試驗(yàn)5.微生物檢查6.防治原則平時(shí)預(yù)防用白喉類(lèi)毒素、白百破三聯(lián)疫苗（小兒）緊急預(yù)防和治療白喉抗毒素第二十八章學(xué)習(xí)重點(diǎn)白喉棒狀桿菌形態(tài)、染色性、培養(yǎng)特性、致病性、免疫性及特異性防治白喉棒狀桿菌染色不均勻－異染顆粒培養(yǎng)：利用碲鹽形成金屬碲－黑色白喉