第28章_白喉棒狀桿菌課件

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1、一、生物學(xué)特性形態(tài)染色：G＋棒狀桿菌美蘭染色--異染顆粒培養(yǎng)：亞碲酸鉀培養(yǎng)基上呈黑色菌落第二十八章白喉棒狀桿菌Corymebacteriumdephtheriae二、致病性與免疫性致病物質(zhì)－－白喉外毒素為細胞毒素，噬菌體基因編碼影響細胞蛋白質(zhì)合成－細胞壞死對瘤細胞有殺傷作用－生物導(dǎo)向治療腫瘤潛力所致疾病白喉細菌及白喉外毒素作用－－引起局部滲出性炎癥－咽部形成白色偽膜，故名如果脫落－窒息心肌炎外毒素入血－毒血癥－與易感細胞結(jié)合－導(dǎo)致心肌炎、軟腭麻痹等合并癥病后獲牢固免疫力因為外毒素入血，免疫原性很強抗毒素免疫免疫

2、機制：抗毒素與外毒素結(jié)合－阻止B亞單位與受體結(jié)合－A亞單位不能進入細胞3.免疫性4.錫克試驗（Schicktest)：是測定人體對白喉桿菌的免疫狀態(tài)的一種皮內(nèi)試驗原理：是毒素與抗毒素中和反應(yīng)。方法：用1/50LD50白喉外毒素皮內(nèi)注射24～48H后觀察結(jié)果。結(jié)果判定：局部出現(xiàn)紅腫為（＋）反應(yīng)－說明機體無免疫力局部無紅腫為（－）反應(yīng)－－證明體內(nèi)有免疫力（有抗毒素）因觀察時間長現(xiàn)已很少采用目前有人采用白喉毒素致敏的紅細胞做凝集試驗來測定血清中的抗毒素，該方法比較簡便快速。（1）咽拭子涂片染色鏡檢異染顆?？奢o助診斷

3、（2）分離培養(yǎng)與毒力鑒定（3）毒力鑒定－鑒別白喉棒狀桿菌與其他無毒棒狀桿菌體外法：SPA－協(xié)同凝集試驗體內(nèi)法：豚鼠做體內(nèi)中和試驗5.微生物檢查6.防治原則平時預(yù)防用白喉類毒素、白百破三聯(lián)疫苗（小兒）緊急預(yù)防和治療白喉抗毒素第二十八章學(xué)習(xí)重點白喉棒狀桿菌形態(tài)、染色性、培養(yǎng)特性、致病性、免疫性及特異性防治白喉棒狀桿菌染色不均勻－異染顆粒培養(yǎng)：利用碲鹽形成金屬碲－黑色白喉