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《依達拉奉聯(lián)合丁苯酞治療進展性腦梗死效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、依達拉奉聯(lián)合丁苯酞治療進展性腦梗死效果觀紅河州滇南中心醫(yī)院神經內科云南省個舊市661000摘要：目的：分析和研宄依達拉奉聯(lián)合丁苯酞治療進展性腦梗死的效果。方法：選取我院2013年1月一2015年6月進展性腦梗死患者80例，將其按雙盲分組方法隨機分為A組40例與B組40例。A組患者在二級預防治療基礎之上加用依達拉奉和丁苯酞聯(lián)合治療，B組患者給予常規(guī)腦梗塞二級預防治療，將兩組患者規(guī)范治療14d后，對比兩組患者治療療效、NIHSS評分、改良Rankin量表（mRS）評分。結果：A組治療14d后有效率77.5%,B
2、組治療14d后有效率55.0%,A組優(yōu)于B組，（P<0.05），A組患者NIHSS評分明顯低于B組（P<0.05）,A組患者改良Rankin量表評分明顯低于B組（P<0.05）。結果：依達拉奉聯(lián)合丁苯酞治療進展性腦梗塞效果顯著，能顯著降低患者神經功能缺損程度，提高患者生活質量,有臨床實用價值。結論：丁苯酞與依達拉奉聯(lián)合在治療進展性腦梗死中效果顯著,能有效改善祌經功能缺損癥狀，提高患者生活質量，療效可靠，值得臨床推廣。關鍵詞：依達拉奉；丁苯酞；進展性腦梗死；療效觀察；腦梗塞又稱為缺血性卒中，是指各種原因導致腦
3、部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現(xiàn)相應神經功能缺損的一類臨床綜合征，進展性腦梗死是指缺血性卒中發(fā)病后神經功能損傷雖經臨床治療似仍呈漸進性和階梯式加重，在一定時間內出現(xiàn)嚴重祌經功能缺損和惡化[1],進展性腦梗死占全部腦梗死的26%?43%[2],患者神經功能缺損癥狀一般在發(fā)病后6h至1周內進展。其發(fā)生與血栓的擴展或再形成、側支循環(huán)不良、腦灌注壓下降、再灌注損傷、腦水腫等密切相關[3]。進展性腦梗塞，由于祌經功能缺損癥狀持續(xù)加重，導致患者肢體功能差、恢復困難，導致患者重返社會功能下降，患者經
4、濟負擔加重，不易被患者及家屬理解，從而尤其受臨床醫(yī)生關注及重視，因此，在臨床工作中,探尋進展性腦梗塞發(fā)病機制及有效治療進展性腦梗塞方法，是祌經科醫(yī)生為之奮斗的重要0標，現(xiàn)將我院神經內科治療80例進展性腦梗塞患者進行研究，對比依達拉奉聯(lián)合丁苯酞、基礎二級預防治療進展性腦梗塞的療效，患者神經功能恢復程度，從中尋找進展性腦梗塞治療的更多臨床依據(jù)，現(xiàn)將科研方法介紹如下。1資料與方法研宄選取的對象是2013年1月?2015年6月來我院住院的進展性腦卒中患者80例，年齡60-80歲，男女不限，入選標準：1均符合2005
5、年《中國腦血管病防治指南》的診斷要點。2所有患者在確診后（發(fā)病24h內）立即U服阿司匹林100mg/d或氯毗格雷片75mg/d治療，并常規(guī)給以其他腦卒中二級預防基礎治療，3規(guī)范治療3日內，患者腦梗塞癥狀持續(xù)加重。進展依據(jù)主要為歐洲進展性卒中研宄組定義法（進展性腦梗死診斷采用歐洲進展性卒中研宄組定義法[4】：即采用斯堪的那維亞（ScandinavianStrokeScale,SSS）評分系統(tǒng)；在發(fā)病最初3d內任何2次連續(xù)評估，上、下肢運動、眼球運動、意識水平4項中冇任何1項≥2分的加重和（或）語言功能項
6、中有≥3分的加重。4美國國立衛(wèi)生研宄院卒中量表（NIHSS）評分<21分；5頭顱CT或MRI證實并除外腦出血或再發(fā)腦梗塞；6既往卒中患者未遺留明顯后遺癥，改良Rankin量表（mRS）評分≤l分）；排除標準：1合并急性心肌梗死患者，2并發(fā)嚴重心肺功能衰竭患者3并發(fā)顱內出血患者，4使用溶栓治療、抗凝治療、降纖治療患者，5并發(fā)嚴重消化道出血患者，6合并惡性腫瘤患者。所有入選患者均符合進展性腦梗塞臨床診斷標準，嚴格按本研究入選標準及排除標準選擇樣本。將其隨機分為2組，每組各患者40例，其中觀察組
7、男21例，女19例，平均年齡（68.5±6.71）歲；對照組男22例，女18例，平均年齡（67.8±6.32）歲。所右患者均無本研究藥物過敏，比較2組患者基本資料（性別、年齡、基礎疾病、NIHSS評分、改良Rankin量表（mRS）評分）差異不顯著（P〉0.05）,無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2方法A組患者給予改善循環(huán)、改善腦代謝神經營養(yǎng)劑、腦細胞保護劑、抗血小板凝集、合理調控血壓、血糖、血脂，常規(guī)康復鍛煉、高壓氧、治療并發(fā)癥等治療,治療14doB組患者在A組患者基礎治療之上，
8、加用依達拉奉和丁苯酞聯(lián)合治療，依達拉奉靜脈滴注，每天早晚靜脈滴注各1次，每次30mg。丁苯酞軟膠囊口服，一次兩粒（0.2g）,—日三次，治療14d。1.3觀察、評價指標治療過程中，主要觀察患者NIHSS評分、改良Rankin量表（mRS）評分變化,根據(jù)患者病情變化，排外由其他因素導致的患者病情變化及癥狀改變，根據(jù)本課題患者排除標準，決定是否給予患者繼續(xù)或退出本課題研究。療效判定：臨床療效按照NIHSS評分的缺損分
