經(jīng)陰道彩超診斷及鑒別子宮瘢痕妊娠60例臨床探討

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1、經(jīng)陰道彩超診斷及鑒別子宮瘢痕妊娠60例臨床探討成建華（商丘市第一人民醫(yī)院放射科彩超室，河南商丘476000）［摘要】目的研究陰道彩超診斷及鑒別診斷子宮瘢痕妊娠的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年7月至2014年8月我院接收并治療的剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)子宮瘢痕妊娠患者60例，收集患者B超子宮瘢痕妊娠圖像及陰道彩超診斷結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，比較陰道彩超診斷及鑒別子宮瘢痕妊娠的準(zhǔn)確率。結(jié)果B超及陰道彩超診斷塊型及孕囊型子宮瘢痕妊娠圖像特征比較，陰道彩超診斷孕囊型子宮瘢痕妊娠準(zhǔn)確率明顯高于B超準(zhǔn)確率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2、<0.01）。結(jié)論經(jīng)陰道彩超診斷及鑒別剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。［關(guān)鍵詞］陰道彩超；瘢痕妊娠；剖宮產(chǎn)；Diagnosisanddifferentialdiagnosisof60casesofuterinescarpregnancybytransvaginalcolorDopplerultrasoundChengJianhua（Shangqiu,Henan,colorultrasonicroom,DepartmentofRadiology,ShangqiuFirstPeople’sHos

3、pital,）ObjectivetostudytheclinicalapplicationvalueoftransvaginalcolorDopplerultrasoundindiagnosisanddifferentialdiagnosisofuterinescarpregnancy.MethodsinourhospitalinJuly2013to2014Augustreceivingtreatmentandcesareansectionafteruterinescarpregnancypatient

4、s60casescollectedwithB-modeultrasonographyofuterinescarimageandtransvaginalultrasonographyindiagnosisofpregnancywereanalyzedretrospectively,comparedwithtransvaginalultrasoundinthediagnosisanddifferentialofuterinescarpregnancyofaccuracy.Resultsthediagnost

5、icaccuracyrateofthediagnosisofgestationalsactypewassignificantlyhigherthanthatoftransvaginalcolorDopplerultrasoundandtransvaginalcolorDopplerultrasoundinthediagnosisofgestationalsactype.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.01).Conclusiontransv

6、aginalcolorDopplerultrasoundinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofuterinescarpregnancyaftercesareansectionhasimportantclinicalapplicationvalue.KeywordstransvaginalcolorDopplerultrasound;scarpregnancy;cesareansection;剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域用于解決難產(chǎn)、伴冇妊娠并發(fā)癥或合并癥者的重要手術(shù)。剖宮產(chǎn)

7、手術(shù)是經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒，術(shù)后縫合子宮常常會(huì)留下瘢痕［1】。當(dāng)剖宮產(chǎn)女性再次妊娠時(shí)，胚胎著床在子宮瘢痕附近，容易出現(xiàn)子宮瘢痕妊娠［2］。發(fā)生子宮瘢痕妊娠產(chǎn)婦，由于剖宮產(chǎn)手術(shù)破壞宮腔與黏膜層完整性,再次妊娠吋,孕囊著床于子宮疤痕附近，隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦陰道大出血或妊娠后期子宮破裂，危機(jī)產(chǎn)婦及胎兒身體健康，嚴(yán)重者危機(jī)生命安全［3】。因此，妊娠期間定期檢査，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮瘢痕妊娠并采取冇效治療措施，冇助于產(chǎn)婦順利妊娠及分娩。臨床診斷及鑒別子宮瘢痕妊娠常用方法為B超檢查，本次研究旨在探討經(jīng)陰道彩超

8、診斷及鑒別子宮瘢痕妊娠的臨床應(yīng)用價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料選取2013年7月至2014年8月期間我院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生瘢痕妊娠的產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，所選產(chǎn)婦年齡范圍為20-37歲，平均年齡為(24.8±1.3)歲；妊娠次數(shù)2-3次，平均妊娠次數(shù)(2±0.2)次；剖宮產(chǎn)術(shù)后距發(fā)生子宮瘢痕妊娠間隔吋間為10-15個(gè)月，平均間隔吋間為(12.6±0.8)月。所選60例產(chǎn)婦中56例患者具奮停經(jīng)史