經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的效果

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1、經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的效果　　摘要：目的探究在異位妊娠診斷中經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲的診斷效果。方法選取在我院接受手術(shù)治療的80例異位妊娠患者，將其分為兩組：對照組（40例）采用經(jīng)腹部超聲診斷，實驗組（40例）采用經(jīng)陰道超聲診斷。對兩種超聲診斷的效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果實驗組患者診斷符合率（92.50%）明顯優(yōu)于對照組（77.50%），對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。另外，實驗組診斷出附件包塊、胎心、假孕囊、胎芽例數(shù)明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在異位妊娠患者的診斷中，經(jīng)陰道超聲診斷準(zhǔn)確率明顯高于經(jīng)腹部超聲診斷，且操作方法簡單

2、、快捷，具有較高的臨床應(yīng)用價值?！　￡P(guān)鍵詞：腹部超聲；陰道超聲；診斷；異位妊娠；效果　　異位妊娠通常也可以稱之為宮外孕，指的是受精卵在子宮以外的地方著床并發(fā)育，該病在婦科中比較常見，病情發(fā)展兇險，病死率較高，嚴(yán)重影響到孕婦的生命安全。因此，需要對該病加以重視。另外，由于異位妊娠癥狀與常見的腹部疾病癥狀相似，在臨床上如果沒有得到有效的診斷，通常會出現(xiàn)漏診或誤診現(xiàn)象，繼而會延誤患者的治療，影響到治療效果。在診斷異位妊娠的時候超聲診斷是常見的方法之一[1]。為了更加深入的了解經(jīng)腹部超聲診斷與經(jīng)陰道超聲診斷的效果，提高診斷準(zhǔn)確率，需要對上述兩種診斷方法進(jìn)行研究分析[2]。本研究通過對80例異位

3、妊娠患者采用上述兩種超聲診斷對比分析，現(xiàn)報告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料選取在我院接受手術(shù)治療的80例異位妊娠患者，所有患者均在2015年5月～2016年5月接受治療，將其分為對照組和實驗組各40例。對照組患者年齡23～42歲，平均年齡（29.3±3.6）歲；實驗組患者年齡24～41歲，平均年齡（28.7±3.7）歲。兩組患者臨床資料對比無顯著差異，具有可比性。所有患者出現(xiàn)陰道出血、腹痛、停經(jīng)等癥狀?！　?.2方法所有患者均采用超聲診斷，使用的儀器設(shè)備為彩色多普勒超聲診斷儀器，經(jīng)腹部超聲檢測時，將探頭頻率設(shè)置為3.5MHz；經(jīng)陰道超聲檢測時，可以將探頭頻率設(shè)置為7～9MHz

4、?！　?.2.1對照組患者在開展經(jīng)腹部超聲診斷，需要確保膀胱充盈完全，并取仰臥位進(jìn)行檢查。在患者盆腔部位進(jìn)行檢查，并記錄子宮大小、腔內(nèi)變化情況與內(nèi)膜厚度等，對子宮附近與盆腔內(nèi)是否存在包塊與積液等情況進(jìn)行密切觀察?！　?.2.2實驗組患者在進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查的時候，需要在探頭表面涂抹耦合劑，并套上避孕套，確保患者膀胱排空后將探頭伸入到陰道內(nèi)，在宮頸處對子宮以及附近部位進(jìn)行檢查，對子宮大小、厚度、形態(tài)等進(jìn)行觀察，并了解子宮內(nèi)膜回聲與腔內(nèi)的變化情況。對子宮附近與盆腔內(nèi)是否出現(xiàn)積液與包塊進(jìn)行檢查?！　?.3診斷標(biāo)準(zhǔn)異位妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在宮腔外存在孕囊回聲，外部存在強(qiáng)回聲，而內(nèi)部沒有出現(xiàn)回聲影響

5、。并且在孕囊內(nèi)部可見胎心及胎芽。在附件區(qū)域出現(xiàn)不規(guī)則的回聲包塊，邊界模糊不清，回聲較低不均勻。患者存在上述任意一種現(xiàn)象，均可以確診為異位妊娠陽性?！　?.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用（x±s）來表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?結(jié)果　　實驗組患者診斷出異位妊娠者37例，診斷符合率為92.50%；對照組患者診斷出異位妊娠者31例，診斷符合率為77.50%；對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。另外，實驗組診斷出附件包塊36例（90.00%）、胎心15例（37.50%）、假孕囊17例（42.50%）、胎芽11例（27

6、.50%）；對照組診斷出附件包塊29例（72.50%）、胎心10例（25.00%）、假孕囊11例（27.50%）、胎芽5例（12.50%）；對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。　　3討論　　異位妊娠在臨床上常見的有輸卵管妊娠，主要由于輸卵管腔與周圍組織出現(xiàn)炎癥，繼而對管腔造成阻塞，最終導(dǎo)致受精卵無法正常到達(dá)子宮宮腔內(nèi)，只能停留在輸卵管內(nèi)[3]。異位妊娠的主要臨床癥狀為痛經(jīng)、陰道出血等，孕囊出現(xiàn)破裂后會導(dǎo)致腹部劇烈疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)出血性休克現(xiàn)象，對患者的生命安全造成較大的威脅。對異位妊娠患者進(jìn)行明確的診斷能夠為其治療與預(yù)后提供重要依據(jù)，因此，需要重視異位妊娠的診斷，提高診斷準(zhǔn)確

7、率，減少誤診與漏診現(xiàn)象[4]?！　≡诋愇蝗焉镌\斷過程中，經(jīng)腹部超聲診斷與經(jīng)陰道超聲診斷均是常見的診斷方法，為了更好的了解上述兩種診斷方法的優(yōu)劣性，需要對其進(jìn)行研究。由于經(jīng)腹部超聲診斷屬于傳統(tǒng)診斷方法，能夠在大范圍內(nèi)對盆腔進(jìn)行腹式檢查，尤其是針對腹腔內(nèi)是否存在積液情況可以準(zhǔn)確檢測[5]。但是針對腸道出現(xiàn)積氣、肥胖、膀胱充盈不完全等患者，診斷效率較低，并且容易出現(xiàn)漏診與誤診現(xiàn)象。而采用經(jīng)陰道超聲診斷，可以有效的彌補(bǔ)上述情況。其屬于腔內(nèi)檢查，能夠?qū)⑻?/p>