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《早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者近期臨床影響的觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者近期臨床影響的觀察[]目的：評(píng)價(jià)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者的近期臨床影響及意義。方法：選擇確診為腦梗塞的住院患者56例，隨機(jī)均分為常規(guī)組和干預(yù)組，常規(guī)組患者采取各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理措施，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者就診時(shí)、入院治療15d后及出院30d后的Barthel指數(shù)和Fugl-Meyer評(píng)分。結(jié)果：兩組患者就診時(shí)Barthel指數(shù)和Fugl-Meyer評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療15d后及出院30d后的Ba
2、rthel指數(shù)和Fugl-Meyer評(píng)分比較，差異具有（高度）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01）結(jié)論：對(duì)于腦梗塞患者，應(yīng)在其病情穩(wěn)定后，盡早施行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，并提高其生活質(zhì)量?！ 關(guān)鍵詞]腦梗塞；早期；康復(fù)護(hù)理；功能恢復(fù)；生活質(zhì)量 腦血管疾病的發(fā)病率、病死率及致殘率均很高，是與心臟病和惡性腫瘤并列的三大致死性疾病之一。腦梗塞是由于腦供血障礙導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而引起的腦組織軟化，腦卒中的發(fā)病率、死亡率和致殘率均較高[1]。近年來(lái)，由于臨床對(duì)腦血管疾病診斷、
3、搶救和治療技術(shù)的提高，使急性期病死率大幅度下降，但患者的致殘率卻明顯增加，約為86.5%[2]。國(guó)內(nèi)相關(guān)臨床研究認(rèn)為[3]，腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理對(duì)促進(jìn)腦梗塞病人的功能恢復(fù)，降低致殘率，提高病人生活質(zhì)量具有重要意義，尤其是早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理效果更顯著，可最大程度地促進(jìn)功能恢復(fù)，減輕殘疾。在腦卒中患者臨床護(hù)理過(guò)程中施行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)后臨床效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下?！ ?.資料與方法 1.1一般資料 選擇2010年5月～2011年3月期間，在我院住院治療的腦梗塞患者56例，以上患者的臨床診斷
4、均符合缺血性腦血管疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，且發(fā)病至就診均在48h以?xún)?nèi)的初次住院治療患者，就診時(shí)經(jīng)CT和MRI檢查證實(shí)。上述患者入院后病情均無(wú)進(jìn)行性加重，排除了短暫性腦缺血（TIA）疾病，且患者均無(wú)器質(zhì)性病變和嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病。隨機(jī)將以上患者均分為常規(guī)組和干預(yù)組，常規(guī)組28例采取各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理措施，其中男16例，女12例，年齡46～75歲，平均年齡，63.6±8.2歲，平均發(fā)病時(shí)間21.5±8.6h；干預(yù)組28例在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，其中男18例，女10例，年齡44～76
5、歲，平均年齡，61.7±7.9歲，平均發(fā)病時(shí)間23.7±9.0h。兩組患者在年齡結(jié)構(gòu)、性別組成、平均發(fā)病時(shí)間、梗死灶的位置分別及梗死面積、疾病的嚴(yán)重程度、臨床治療方案等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），病例資料具有可比性。 1.2臨床治療及護(hù)理方法 患者入院后均給予活血溶栓藥物治療，同時(shí)根據(jù)患者情況，適當(dāng)給予脫水劑治療；若患者出現(xiàn)感染等癥狀，給予抗炎治療?；颊咦≡哼^(guò)程中，注意控制患者血糖和血壓，并維持電解質(zhì)及酸堿平衡。常規(guī)組患者住院期間采取各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理措施，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理措施的基
6、礎(chǔ)上，待患者病情穩(wěn)定后，即給予以下早期康復(fù)護(hù)理措施：⑴體位護(hù)理：入院后患指導(dǎo)患者或其家屬采取健側(cè)臥位或平臥位，每2h交替上述體位，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患側(cè)的按摩與刺激；⑵關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者如何進(jìn)行屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，按照由易至難、由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)，由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)至主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程，逐步進(jìn)行；⑶坐位訓(xùn)練：隨著患者的逐漸恢復(fù)，指導(dǎo)患者坐于床邊，緩慢進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸直與屈曲運(yùn)動(dòng)，并逐步訓(xùn)練軀干前、后、左、右的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)及其平衡鍛煉；⑷站位訓(xùn)練：待患者病情有一定恢復(fù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行站位訓(xùn)練，強(qiáng)化肌
7、力訓(xùn)練，促進(jìn)患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。采取循序漸進(jìn)的方法，首先在親屬的幫助下扶墻站立訓(xùn)練，逐步不扶靠站立；然后指導(dǎo)患者站位平衡訓(xùn)練，令患者扶住床尾，然后前、后、左、右擺動(dòng)，下肢交替抬高練習(xí)；患者能保持良好平衡后，訓(xùn)練橫向移動(dòng)訓(xùn)練；⑸步行訓(xùn)練：患者恢復(fù)到一定程度后，可進(jìn)行步行訓(xùn)練。先由親屬扶住患者的腰部，患者上肢扶住親屬肩部，由緩慢原地踏步訓(xùn)練開(kāi)始，逐步變?yōu)橛H屬扶著患者緩慢不行，條件允許時(shí)最后變?yōu)榛颊擢?dú)自緩慢步行?！ ?.3臨床評(píng)價(jià)內(nèi)容及其標(biāo)準(zhǔn) 在患者就診時(shí)、入院治療15d后及出院30d后，均采用
8、Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)患者日常生活活動(dòng)（ADL）能力[5]和Fugl-Meyer評(píng)分方法評(píng)價(jià)患者運(yùn)動(dòng)功能情況[6]，將評(píng)分匯總后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者根據(jù)以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)所得的計(jì)量數(shù)據(jù)采用±S表示，使用spss16.0軟件行t檢驗(yàn)，以P＜0.05計(jì)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?.結(jié)果及分析 2.1兩組患者評(píng)價(jià)所得Barthel指數(shù)比較 兩組患者就診時(shí)Barthel指數(shù)比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；入院治療15d后Barthel指數(shù)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)
