早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用效果觀察

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1、早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用效果觀察(新疆維吾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院新疆烏魯木齊830091)【摘要】目的：觀察早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用效果。方法：木次研究選取2015年7月一2016年7月期間我院收治的腦梗塞患者80例，分為兩組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施早期護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組護(hù)理的效果。結(jié)果：研究組護(hù)理后Barthel指數(shù)、FMA評分、語言功能評分上升程度與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05o結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用效果顯著，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)

2、；腦梗塞；語言；肢體；康復(fù)【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2016)21-0129-02腦梗塞是臨床常見的腦血管疾病，多因腦供血不足致使腦組織缺氧、缺血及壞死，該病的致殘率較高，給患者及家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)⑴。因此，選擇一種切實有效的護(hù)理手段，促進(jìn)腦梗塞患者語言及肢體功能的康復(fù)尤為關(guān)鍵。木文主要研究早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用效果，并作如下報道:1.對象與方法1.1研究對象木次研究對象均取自2015年7月一2016年7月期間我院收治的腦梗塞患者中，共80例，根據(jù)護(hù)理方法進(jìn)行

3、分組，其中，實施常規(guī)護(hù)理的40例為對照組,本組男女患者的比例為22:18,年齡為43?76歲,平均(59±1.36)歲。另實施早期護(hù)理干預(yù)的40例為研究組，木組男女患者的比例為23:17,年齡為44?74歲，平均(58±1.97)歲。研究經(jīng)患者家屬簽字同意，且兩組在性別比、年齡結(jié)構(gòu)上的比較差異不顯著，P>0.05,可作下一步對比分析。1.2護(hù)理方法對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括：用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、病房護(hù)理等；研究組則開展早期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：(1)早期心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)及吋做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)和溝

4、通，并向其詳細(xì)講解相關(guān)腦梗塞的疾病知識、治療及護(hù)理的原則及應(yīng)注意的事項等，以提升患者及家屬的配合度。對于有焦慮、恐懼、擔(dān)憂的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時給予其轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法、深呼吸訓(xùn)練等，以緩解患者不良心理情緒。(2)早期體位護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)盡量指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位，并在軀干的前后放置一個高枕，以保持身體的平衡；同吋，護(hù)理人員還應(yīng)保證患者上肢充分的前伸、膝關(guān)節(jié)與競關(guān)節(jié)保持屈曲。取患者仰臥位吋，護(hù)理人員應(yīng)在其患側(cè)的肩下放置一個軟枕，保持腕關(guān)節(jié)背曲位；并在患側(cè)膝部放置軟枕。體位護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)定期協(xié)助患者變換體位，以防發(fā)生關(guān)節(jié)僵直、運動

5、肌痙攣或壓瘡。(3)早期肢體功能訓(xùn)練：待患者病情稍有穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能的訓(xùn)練，從床上被動訓(xùn)練向主動訓(xùn)練、從犬關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、從健側(cè)到患側(cè)過渡。訓(xùn)練期間，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格把握好訓(xùn)練的度，每次10-20min,每日3?5次，循序漸進(jìn)。(4)早期語言功能訓(xùn)練：護(hù)理人員可首先指導(dǎo)患者進(jìn)行單咅節(jié)訓(xùn)練，然后逐漸進(jìn)行簡單的詞語、單句、段落等；訓(xùn)練期間，護(hù)理人員還可為患者播放音樂、廣播等，以提升患者語言感知能力，進(jìn)而提升語言訓(xùn)練的效率。1.3效果評定用Barthel指數(shù)對兩組護(hù)理前后生活自理能力進(jìn)行評定，評分越高，表示患者生活自理能

6、力越好；用FMA量表評定護(hù)理前后兩組患者的肢體功能；并采用漢語失語檢查表對兩組護(hù)理前后患者的語言功能進(jìn)行評定，具體包括：閱讀、理解、書寫、復(fù)述等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的語言功能越好［2］。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料采用“x?±s,>表示;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。2?結(jié)果2.1對比兩組護(hù)理前后Barthel指數(shù)研究組護(hù)理前Barthel指數(shù)為(36.95±5.24)分，對照組護(hù)理前Barthel指數(shù)為(38?97±2

7、.64)分，組間比較無統(tǒng)計學(xué)的意義，P>0.05；研究組護(hù)理后Barthel指數(shù)為(69.86±2.31)分，對照組護(hù)理后Barthel指數(shù)為(54.32±2.65)分；護(hù)理后，兩組Barthel指數(shù)明顯上升，且研究組上升程度優(yōu)于對照組，P<0?05。2.2對比兩組護(hù)理前后FMA評分、語言功能評分兩組護(hù)理前，F(xiàn)MA評分、語言功能評分比較無統(tǒng)計學(xué)的意義，P>0.05；兩組護(hù)理后FMA評分、語言功能評分呈明顯上升趨勢，且研究組上升程度與對照組比較差異顯著，P<0.05,具體見表。3.討論腦梗塞的發(fā)病率、致殘率

8、均較高，口患者均伴有不同程度肢體、語言功能障礙，給患者生活及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。大量臨床研究表明，早期護(hù)理干預(yù)能夠有效改善腦梗塞患者肢體運動、語言表達(dá)能力，進(jìn)一步降低致殘率［3］。本次研究中，實施早期護(hù)理干預(yù)的研究組，其護(hù)理后FM