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《我院臨床藥師開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作的探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、我院臨床藥師開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作的探討靖江市人民醫(yī)院214500摘要：目的：探討臨床藥師開展臨床藥學(xué)服務(wù)的工作模式及作用，為更好地服務(wù)患者和醫(yī)生提供參考。方法：介紹我院臨床藥師參與臨床醫(yī)療診治的工作實踐，分析并總結(jié)經(jīng)驗。結(jié)果：臨床藥師通過參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建立、臨床合理用藥專項檢查、醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)、疑難病例會診、監(jiān)測藥物不良反應(yīng)、收集藥物信息及用藥咨詢服務(wù)等，對醫(yī)院醫(yī)療安全服務(wù)起到了協(xié)助作用。結(jié)論：臨床藥師全面開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，可促進(jìn)醫(yī)院合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。關(guān)鍵詞：臨床藥師；合理用藥；臨床藥學(xué)2011年國家衛(wèi)生和計劃
2、生育委員會與國家醫(yī)藥管理局頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》指出，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),對臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實施與管理,促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作”。目前，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)正邁向新的時期，藥師職能正逐漸從照方拿藥的藥品調(diào)配模式，轉(zhuǎn)向以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)模式。臨床藥學(xué)(clinicalpharmacy)與藥學(xué)服務(wù)(pharmaceuticalcare)這兩個概念，在國內(nèi)藥學(xué)界已被廣泛接受。很多不同等級，不同層次醫(yī)院已開始調(diào)整醫(yī)院臨床藥學(xué)整體工作的內(nèi)容和重點，在硬、軟件上重
3、新進(jìn)行醫(yī)院臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)工作的建設(shè)[1],我院按照規(guī)定開展了臨床藥學(xué)服務(wù)工作。由于臨床藥學(xué)在我國發(fā)展起步較晚，臨床藥師隊伍人員素質(zhì)及水平參差不齊，各醫(yī)院之間發(fā)展也不平衡。臨床藥師既無具體細(xì)則要求，也無固定遵照模式，這些致使臨床藥師的工作難以規(guī)范開展，只能在摸索中前行。我院臨床藥學(xué)經(jīng)過實踐，積極參與臨床上診斷、治療，獲得了一些經(jīng)驗與體會。1.我院臨床藥師開展的臨床藥學(xué)服務(wù)工作實踐和體會1.1臨床藥師參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建立及全院醫(yī)療質(zhì)量大檢查臨床藥師與醫(yī)務(wù)科等職能部門組成合理用藥評價專家組，為合理用藥提供專業(yè)意見和建議。根據(jù)三級醫(yī)院相關(guān)
4、制度，制定合理用藥的相關(guān)文件及臨床科室考核0標(biāo)，如《處方管理辦法實施細(xì)則》、《抗菌藥物分級管理制度》等，不僅使各種規(guī)章管理制度切實可行，并且能夠很好的規(guī)范臨床用藥?！短幏郊酚筛吣曩Y臨床藥師參與編寫，讓臨床醫(yī)師既熟悉藥事管理相關(guān)法律法規(guī)、制度同吋也提升藥品信息專業(yè)素質(zhì)。為推動臨床藥學(xué)發(fā)展，發(fā)揮臨床藥師專業(yè)技能，臨床藥師與醫(yī)務(wù)科、臨床專家等相關(guān)人員組成醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，參與行政查房及每月的醫(yī)療質(zhì)量大檢査。臨床藥師通過參與醫(yī)療質(zhì)量檢查，不僅提高醫(yī)療質(zhì)量，同吋自身專業(yè)能力得到提高，使得全院用藥不合理的情況逐漸減少，例如糾正了頭孢西丁鈉等吋間依耐型抗菌
5、藥物單次給予全天劑量的錯誤用法；規(guī)范了質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用等。1.2臨床藥師參與臨床合理用藥專項檢查我院臨床藥師不定期對抗菌藥物、中成藥、輔助用藥等進(jìn)行專項檢查。臨床藥師針對圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥隨機(jī)抽取該月30份手術(shù)病例，對用藥進(jìn)行分析評價，檢查中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥情況如：“清潔手術(shù)選用檔次較高的抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染；清潔手術(shù)術(shù)后抗菌藥物使用時間較長”等形成點評意見，上交醫(yī)療質(zhì)量管理部門審核，通報不合理用藥情況。通過檢查督促醫(yī)師嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征、療程以及藥代動力學(xué)特點，使給藥方案的制定更合理，從而進(jìn)一步強化了以“合理用藥”為核心的
6、臨床藥學(xué)工作。1.3臨床藥師參與臨床査房，關(guān)注藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，注重藥物信息收集與用藥咨詢服務(wù)，加強對患者的出院用藥指導(dǎo)臨床藥師參與臨床醫(yī)生查房過程中，積極與醫(yī)生及患者溝通，參與患者用藥選擇及治療方案的制定。主動服務(wù)臨床，努力提高醫(yī)護(hù)人員對藥物的認(rèn)知度和監(jiān)測意識，參與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測全過程，協(xié)助臨床盡早發(fā)現(xiàn)患者藥物不良反應(yīng)，及吋給予妥善處理，減輕危害。同步分析藥品不良反應(yīng)信息，匯總及反饋藥品不良反應(yīng)情況，上報國家不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)。臨床藥師通過收集有關(guān)藥物治療方面的資料，以便針對臨床診療過程中可能出現(xiàn)的問題提供藥物信息。通過對醫(yī)、護(hù)、患開展用藥咨詢
7、、提供藥物信息，使用藥更安全、更冇效、更合理。同吋進(jìn)行藥物知識的科普宣傳，以增強全民的合理用藥知識。在住院期間，患者用藥處于醫(yī)護(hù)藥人員的管理之下，依從性比較好。出院吋，盡管患者病情己穩(wěn)定，但治療仍需要銜接，如果患者出院后不能堅持用藥，可能導(dǎo)致住院期間的治療前功盡棄。藥師對患者進(jìn)行出院用藥的指導(dǎo)[2],告訴患者藥品正確使用方法、劑量，使患者清楚藥物的療程，藥物是否需要調(diào)整，提醒患者用藥期間的食物禁忌及定期復(fù)查，對重點患者應(yīng)加強冋訪。1.4臨床藥師參與臨床疑難病例會診為充分發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)的優(yōu)勢，為臨床用藥提供相關(guān)建議，提高患者的治愈率，臨床藥師全
8、面參與臨床疑難病例會診。經(jīng)過長期的不斷摸索，我院臨床藥師在抗菌藥物使用、藥品不良反應(yīng)鑒別以及特殊人群用藥等方面形成了良好的會診思路，例如部分腎功能不全
