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《我院臨床藥師開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐和體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、旦墊塹墨鱉盎生釜!鲞筮塑墮坐嬰AndClinicalRemedies，2010。Vo1．13．No．1·臨床藥學(xué)·我院臨床藥師開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐和體會(huì)覃燕玲，梁桂才，王芬[摘要]目的總結(jié)我院臨床藥師開展藥學(xué)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。方法結(jié)合臨床藥師深入呼吸科工作1年的情況，總結(jié)開展工作的主要內(nèi)容和體會(huì)。結(jié)果臨床藥師為醫(yī)師提供了臨床用藥幫助，為患者提供用藥教育，解決了部分用藥問題，提高了醫(yī)療質(zhì)量。結(jié)論臨床藥師在呼吸科的藥學(xué)服務(wù)，對(duì)合理、安全地使用藥物。起到了應(yīng)有的作用，但仍需進(jìn)一步提高，以便更好地服務(wù)于患者。[關(guān)鍵詞]臨床藥師；呼吸科；藥學(xué)服務(wù)2002年，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥
2、管理局聯(lián)合發(fā)來，作為藥學(xué)監(jiān)護(hù)重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。查房時(shí)結(jié)合患布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確指出，“要者實(shí)際情況，與醫(yī)生共同討論和制定藥物治療方逐步建立臨床藥師制”，臨床藥師的主要職責(zé)是深案，通過參與臨床查房，及時(shí)掌握各種臨床指標(biāo)和入臨床了解藥物應(yīng)用情況、參與查房和會(huì)診等，在病情轉(zhuǎn)變，有效地為臨床用藥提供幫助。制度上為醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師開展臨床藥學(xué)工作提2．2深人臨床協(xié)助醫(yī)生，參與臨床合理用藥在供了政策依據(jù)¨J。一年來，我院藥師深人臨床，直醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)、護(hù)、藥各有工作的側(cè)重面，醫(yī)師以接服務(wù)于患者，有效地推動(dòng)了臨床藥學(xué)工作的開正確的診斷和治療為患者服務(wù)，而藥師則是以正
3、展?，F(xiàn)就我院臨床藥師在呼吸科的工作實(shí)踐及其確的選藥和合理的調(diào)配為患者服務(wù)。在許多大中體會(huì)總結(jié)如下。型醫(yī)院，臨床醫(yī)師尤其是專科醫(yī)師的?？朴盟幗?jīng)1下臨床前必要的知識(shí)準(zhǔn)備驗(yàn)比藥師豐富，因此，藥師在下臨床時(shí)應(yīng)認(rèn)清自身藥師下臨床前，首先要參加?？婆R床藥師培的位置，協(xié)助醫(yī)師為患者服務(wù)J。訓(xùn)，學(xué)習(xí)專科主要疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床診斷、治例如：患者，女，83歲，臨床診斷肺部感染、高療結(jié)果的判斷等臨床知識(shí)，大量閱讀病歷，學(xué)會(huì)撰血壓、糖尿病。人院后體溫38．9oC，血常規(guī)：白細(xì)寫藥歷；學(xué)習(xí)?？萍膊〉乃幬镏委熢瓌t與藥物治胞18．9×10／L，中性粒細(xì)胞92．5％。醫(yī)囑：阿奇療結(jié)果評(píng)價(jià)，掌握
4、?？扑幤返乃幮W(xué)、藥動(dòng)學(xué)知霉素0．5g，qd，ivgtt，氨曲南2g，q12h，ivgtt，氟康識(shí)，熟悉常用藥品的適應(yīng)證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)唑0．2g，qd，po，連用4d后無效，體溫一直在38—等內(nèi)容，學(xué)會(huì)根據(jù)疾病的具體情況選擇藥物，培養(yǎng)39℃間波動(dòng)。醫(yī)生疑為甲氧西林金葡菌感染，藥?？婆R床治療方案設(shè)計(jì)、討論與評(píng)價(jià)的能力，培養(yǎng)敏試驗(yàn)去甲萬古霉素、替考拉寧敏感，而我院此類發(fā)現(xiàn)潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題、解決實(shí)際發(fā)生藥品有夫西地酸鈉、替考拉寧、去甲萬古霉素，不用藥問題的能力。鑒于抗感染藥物在臨床各科均好選擇。經(jīng)查閱資料后發(fā)現(xiàn)，夫西地酸鈉主要通被廣泛應(yīng)用，以及全球普遍存在
5、的抗感染藥物不過膽汁排泄，可以用于腎功能不全者，但容易出現(xiàn)合理應(yīng)用問題，藥師有必要深入鉆研各類抗感染耐藥；替考拉寧無腎毒性，但經(jīng)過’腎臟排泄，在腎藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)及其不良反應(yīng)特點(diǎn)，以便進(jìn)功能不全者中使用需減量；去甲萬古霉素抗菌作入II缶床后能促進(jìn)抗感染藥物的合理應(yīng)用。此外，用強(qiáng)，但具有腎毒性，腎功能不全者慎用。綜合考還應(yīng)學(xué)習(xí)與患者、醫(yī)師及護(hù)理人員進(jìn)行交流的技慮患者情況后，建議臨床醫(yī)師選用抗菌作用強(qiáng)的巧，及時(shí)了解患者與醫(yī)護(hù)人員有關(guān)藥物信息方面去甲萬古霉素進(jìn)行抗菌治療，2d后患者體溫恢復(fù)的問題與需求，提供相應(yīng)藥物信息咨詢服務(wù)；學(xué)習(xí)正常，后康復(fù)出院。因此，只有深入臨
6、床參與臨床填報(bào)與分析藥品不良反應(yīng)。用藥，才能了解臨床醫(yī)師需要藥師為其提供什么2開展藥學(xué)服務(wù)樣的服務(wù)，并對(duì)臨床用藥提出合理化建議，確定更2．1參與臨床查房工作上午參加臨床查房，大合理的給藥方式，才能逐步被臨床醫(yī)師所接受。體了解病區(qū)患者的疾病情況，協(xié)助醫(yī)生處理臨床2．3了解藥物相互作用，保證患者安全用藥國(guó)用藥中的問題并提供藥學(xué)服務(wù)，將用藥情況復(fù)雜、外研究表明，藥物相互作用的發(fā)生率為2．2％～療效欠佳以及新人院患者的床號(hào)、病歷號(hào)記錄下70．3％，患者有臨床癥狀的藥物相互作用發(fā)生率為11．1％L4j。臨床患者尤其是病情危重患者，用收稿日期：2009—09—01藥品種繁多，
7、易發(fā)生藥物相互作用。雖然醫(yī)師有作者單位：廣西桂東人民醫(yī)院藥劑科，廣西梧州543001豐富的診療知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)等知實(shí)用藥物與臨床2010年第13卷第1期PracticalPharmacyAndClinic~Remedies?2010一Vo1．13No．1·41·識(shí)相對(duì)欠缺，而藥師正好可以彌補(bǔ)這一不足，協(xié)助量。2d后，患者在清晨時(shí)又出現(xiàn)喘息，住院醫(yī)師醫(yī)師提高藥物治療的安全性和有效性。再次予患者氧氣霧化吸人治療。藥師查房時(shí)通過例如：患者，男，82歲。因間歇頭昏頭暈l0余與患者交流，了解到患者使用舒利迭吸人劑的操年，近來加重伴咳嗽、氣促2d人院，高血壓1級(jí)
8、，作不規(guī)范
