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1、倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛療效分析【】目的：觀察倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效及安全性。方法：選取筆者所在醫(yī)院收治的120例不穩(wěn)型心絞痛的患者，隨機分為觀察組（60例）和對照組（60例），所有的患者予以抗血小板聚集藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和降脂藥物的基礎(chǔ)上觀，對照組予以倍他樂克治療，觀察組予以倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率為93.33%，對照組的總有效率為80.0%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：倍他樂克
2、聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛具有較高的臨床療效，值得臨床推廣?！ 娟P(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；倍他樂克；通心絡(luò)；療效觀察 不穩(wěn)定型心絞痛（UPA）的發(fā)病機制是冠狀脈內(nèi)有不穩(wěn)定的粥樣斑塊作用，使局部心肌的血流明顯下降，而出現(xiàn)的一組臨床癥狀[1]。其公認的治療要求是，緩解心肌缺血和防止嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生。筆者所在醫(yī)院采用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療，取得了較好的臨床療效，具有可靠的安全性，現(xiàn)報道如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料所有不穩(wěn)定型心絞痛的患者均來自筆者所在醫(yī)院心內(nèi)科的門診及病房，共120例。臨床上按Br
3、aung，2次/d，通心絡(luò)膠囊2粒，3次/d；對照組予以倍他樂克治療。觀察兩組患者的臨床療效?！ ?.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的一般情況自擬療效標(biāo)準(zhǔn)，顯效：停藥1周內(nèi)未出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，ST段回至正常，倒置的T波變化打50%以上。有效：停藥后，心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少，疼痛的程度減輕，ST段變化有不同程度的改善。無效：心絞痛發(fā)作情況較服藥前無改善，甚至加重或者死亡?！ ?.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！ ?結(jié)果 2.1療效經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，兩組患
4、者的心絞痛的發(fā)作情況較治療前明顯的改善，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。 表1兩組療效對比例（%） 組別顯效有效無效總有效 觀察組（n=60）41（68.33）15（25.00）4（6.67）56（93.33） 對照組（n=60）33（55.00）15（25.00）12（20.00）48（80.00） 2.2不良反應(yīng)兩組患者均未發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)，觀察組有1例患者治療期間發(fā)生大面積的心肌梗死而死亡，對照組2例患者死于大面積心梗。 3討論 不穩(wěn)定型心絞痛治療不及時，可以迅速的發(fā)展成心
5、肌梗死，甚至死亡。臨床上要及時積極的治療，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)認為冠心病心絞痛是心脈痹阻引起，治療以益氣活血、疏通心絡(luò)為主[2]?，F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)認為是因為冠狀動脈循環(huán)改變，心肌的供血不足所導(dǎo)致，阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活的治療冠心病的關(guān)鍵。本研究使用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療不穩(wěn)定型心絞痛，倍他樂克是選擇性β1受體阻滯劑，其作用機制是抑制交感神經(jīng)的激活，降低外周血管的阻力，減輕心臟負荷，使心率減慢，從而降低心肌耗氧，改善心功能[3]。此外，倍他樂克還可以上調(diào)β受體的數(shù)目，恢復(fù)其對正性肌力藥物的敏感性。本研究中使用的
6、通心絡(luò)膠囊是由該品種由人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、赤芍、冰片等十二味中藥組方而成，具有益氣活血，通絡(luò)止痛的功效，可以穩(wěn)定患者的粥樣斑塊及延緩動脈硬化的作用[4]。人參益氣治本，能顯著的減少梗死范圍及再灌注的損傷；水蛭具有破血通經(jīng)、逐瘀消癥的作用，現(xiàn)代藥理研究能夠降低血脂，消除動脈粥樣硬化斑塊，增加心肌血流量，對抗T波和ST段的變化；全蝎和蜈蚣具有疏通經(jīng)絡(luò)的作用，現(xiàn)【】目的：觀察倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效及安全性。方法：選取筆者所在醫(yī)院收治的120例不穩(wěn)型心絞痛的患者，隨機分為觀察組（60例
7、）和對照組（60例），所有的患者予以抗血小板聚集藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和降脂藥物的基礎(chǔ)上觀，對照組予以倍他樂克治療，觀察組予以倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率為93.33%，對照組的總有效率為80.0%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛具有較高的臨床療效，值得臨床推廣。 【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；倍他樂克；通心絡(luò)；療效觀察 不穩(wěn)定型心絞痛（UPA）的發(fā)病機制是冠狀脈內(nèi)有不穩(wěn)定的粥樣斑塊作用，使局部
8、心肌的血流明顯下降，而出現(xiàn)的一組臨床癥狀[1]。其公認的治療要求是，緩解心肌缺血和防止嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生。筆者所在醫(yī)院采用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療，取得了較好的臨床療效，具有可靠的安全性，現(xiàn)報道如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料所有不穩(wěn)定型心絞痛的患者均來自筆者所在醫(yī)院心內(nèi)科的門診及病房，共120例。臨床上按Braung，2次/d，通心
