倍他樂克與通心絡(luò)對冠心病心絞痛的治療效果研究

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1、倍他樂克與通心絡(luò)對冠心病心絞痛的治療效果研究牡丹江市第二人民醫(yī)院循壞內(nèi)二科157000摘要：目的：探析冠心病心絞痛采用倍他樂克與通心絡(luò)治療的臨床效果。方法：選擇我院收治的92例冠心病心絞痛患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對照組常規(guī)治療，而觀察組則運(yùn)用通心絡(luò)與倍他樂克治療，比較兩組療效。結(jié)果：與對照組比較，觀察組治療有效率高，組間對比差異明顯(P<0.05)；但是兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無差異(P>0.05)。結(jié)論：臨床上運(yùn)用通心絡(luò)與倍他樂克聯(lián)合治療冠心病心絞痛，只有療效好、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛；通心絡(luò)；倍他樂克冠心病心絞痛是臨床上比較

2、常見的一種心血管疾病，具有起病急、危害大等特點(diǎn)，如果治療不及時，容易出現(xiàn)諸多不良事件如心肌梗死、猝死等，危及患者的生命安全。當(dāng)前臨床上在治療冠心病心絞痛時，主要為藥物治療，但是常規(guī)藥物往往無法獲得滿意療效。因此，木文對倍他樂克與通心絡(luò)運(yùn)用在冠心病心絞痛治療中的臨床價值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料和方法1.1一般資料選擇我院收治的冠心病心絞痛患者92例為研究對象，病程3個月-3年，平均病程為(1.6±0.7)年，年齡35-78歲，平均年齡為(53.1±7.8)歲，其中40例為女性、52例為男性，隨機(jī)分為兩組，每組46例。兩組的基木資料如年齡、性別

3、等比較差異不明顯(P>；0.05)o1.2方法1.2.1對照組對照組采用常規(guī)治療，即口服阿司匹林腸溶片(生產(chǎn)廠家：遼源市真雨藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H22026092,規(guī)格50mg),100mg/次，1次/d;口服5-單硝酸異山梨酯(生產(chǎn)廠家：珠海許瓦茲制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000520,規(guī)格20mg),20mg/次，每天2次，1個月為1個療程，連續(xù)治抒3個療程。1.2.2觀察組觀察組則運(yùn)用通心絡(luò)與倍他樂克聯(lián)合治療，即口服通心絡(luò)膠囊(生產(chǎn)廠家:石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19980015,規(guī)格0.26g),4粒/次，每天2次;倍他樂克(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥

4、有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025392,規(guī)格O.lg)口服，12.5mg/次，2次/d,1個療程為1個月，共治療3個月。13療效判定標(biāo)準(zhǔn)評價治療效果：①顯效。治療后，患者的心絞痛、心力衰竭癥狀基本消失，II經(jīng)心電圖檢査，結(jié)果顯示基本正常；②有效。治療后，患者的心絞痛、心力衰竭等癥狀明顯緩解，且經(jīng)心電圖檢查，結(jié)果顯示有所改善；③無效。治療后，患者的臨床癥狀與體征無變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，運(yùn)用X2檢驗(yàn)組間不良反應(yīng)發(fā)生率和治療有效率對比，以P<0.05表不差異明顯。1.結(jié)果2.1兩組治療有效率對比相比較對照組而言，觀察組的治療有效率高，組間對

5、比有差異(p<0.05),見表1。2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較治療期間，觀察組1例乏力、1例上腹部不適，發(fā)生率為4.35%;而對照組2例頭暈、1例上腹部不適，發(fā)生率為6.52%,組間比較無差異(P>0.05)。1.討論冠心病心絞痛具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，并且并發(fā)癥多、病程長、容易反復(fù)發(fā)作，對患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重影響。倍他樂克作為選擇性的一種βl受體阻滯劑，能夠冇效抑制兒茶酚胺反應(yīng)，可以使心率減慢，使心室舒張期延長，增加患者舒張期的心肌血流灌注，從而緩解心絞痛癥狀［1］。同時，倍他樂克的半衰期較短，約為3-5h,具奮較高的藥物利用度和吸收率，代謝途徑廣

6、，并II采用口服的給藥方式，比較方便、簡單，尤其適用于老年人。通心絡(luò)膠囊作為一種中藥制劑，由乳香、土螫蟲、蜈蚣、蟬蛻、水姪、全蝎以及人參等多味中藥材組成，具有通絡(luò)止痛、活血益氣、祛風(fēng)解痙之功效，能夠使患者的心悸、胸悶等癥狀得到有效改善［2】?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，通心絡(luò)膠囊還可以保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，對血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)，對改善冠脈循環(huán)起到積極的促進(jìn)作用［3】。通心絡(luò)和倍他樂克聯(lián)合運(yùn)用，不僅可以抑制血小板聚集，避免形成血栓，還可以使心肌的供氧供血得到改善，從而達(dá)到治療目的。在本次研究中，觀察組有效率為97.83%，高于對照組的82.61%,并ii與對照組比較，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低，治

7、療效果顯著，這一結(jié)果與王曉兵［4】等研究報(bào)道一致。綜上所述，臨床上給予冠心病心絞痛患者倍他樂克與通心絡(luò)膠囊聯(lián)合治療，一方面可以提高治療效果，改善患者癥狀，另一方面還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療安全性，具有一定的推廣價值。參考文獻(xiàn)：［1】蔡木涇，陳秀娟.倍他樂克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛100例療效觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，22(11)：69-70.［2】賴景濤.倍他樂克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察［j］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010，21(19)：136-137.［3】馮鳳萍.倍他樂克