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《顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的整體護理干預》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的整體護理干預支氣管阻塞器與雙腔支氣管導管單肺通氣麻醉的護理配合葉燕上海市同仁醫(yī)院祌經(jīng)外科200000【摘要】目的探討分顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的整體護理效果和體會。方法將2014年1月-2014年12月人住我院神經(jīng)外科的90例面肌痙攣患者隨機分為觀察組和對照組，對照組應用傳統(tǒng)護理方式護理，觀察組采用整體護理干預，對比兩組患者面肌痙攣血管減壓術(shù)后的總治愈率和患者滿意度。結(jié)果觀察組和對照組兩組患者經(jīng)血管減壓手術(shù)治療護理后，觀察組患者手術(shù)治愈率和患者滿意度較對照組更高。結(jié)論對面肌痙攣患者在血管減壓術(shù)治療中應用整體護理可以有效提高
2、手術(shù)沿愈率和患者滿意度?！娟P鍵詞】顯微血管減壓術(shù)；面肌痙攣；整體護理；患者滿意度相對于傳統(tǒng)的顯微血管減壓術(shù)，祌經(jīng)內(nèi)鏡輔助血管減壓術(shù)治療面肌痙攣可以在術(shù)中多角度地觀測到血管和神經(jīng)，彌補傳統(tǒng)的顯微鏡管狀視野的不足，防止在術(shù)中遺漏責任血管或者對［1］神經(jīng)造成損傷，科學合理的護理方式對于患者的預后有著重要的意義。我院祌經(jīng)外科在祌經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的護理中實施整體護理干預，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料我院神經(jīng)外科2014年1月至2014年12月收住的90例面肌痙攣患者，隨機分為常規(guī)手術(shù)對照組和神經(jīng)內(nèi)鏡組(觀察組)，每
3、組患者各45例，觀察組男患者21例，女患者24例，年齡在38-76歲之間，平均年齡(59.5±9.69)歲，病程1.5-21年，平均病程(6.9±5.1)年，左側(cè)面肌痙攣患者23例,右側(cè)面肌痙攣患者22例，無雙側(cè)發(fā)病患者。對照組男患者20例，女患者25例，年齡在37-69歲之間，平均年齡(38.6±5.63)歲，病程1.9-23年，平均病程(6.8±4.6)年，左側(cè)面肌痙攣患者21例，右側(cè)面肌痙攣患者24例，無雙側(cè)發(fā)病患者。兩組患者在年齡、性別、病程、病側(cè)等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>；0.05
4、)o所冇患者均經(jīng)藥物和針灸等治療效果欠佳，所冇患者均無全身性嚴重性疾病且均無面神經(jīng)受損病史，經(jīng)磁共振檢查均無小腦橋角區(qū)占位性病變等。1.2護理方法1.2.1常規(guī)護理兩組患者在顯微血管減壓治療術(shù)中均應用全麻氣管插管術(shù)，術(shù)后均應用抗感染藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，術(shù)后密切注意患者各項體征變化，若發(fā)現(xiàn)異常及吋通知臨床醫(yī)生采取相應的治療措施。1.2.2整體護理干預對照組患者在常規(guī)護理的基礎上給予整體護理干預。1.3.2.1入院指導和心理護理患者入院后向患者介紹責任護士的姓名，所入住科室護士長和主管醫(yī)生。指導患者熟悉病區(qū)環(huán)境，病房室內(nèi)設施和物品擺放的要求；向患
5、者介紹和疾病相關的知識以及配合要點；對患者進行安全教育，告之患者包括十知道在內(nèi)防止跌倒和防止墜床的方法等注意事項；告之患者飲食活動禁忌；冋吋對患者進行入院評估，進行新農(nóng)(城)合等保險登記及身份核對后對患者進行整體評價并加以記錄。由于顯微血管減壓屬于創(chuàng)傷型手術(shù)，患者可能會奮不冋程度的緊張和焦慮的心理，以及對陌生環(huán)境的抵觸和對病情的擔憂，一些患者會因為畏懼手術(shù)疼痛、手術(shù)出血等產(chǎn)生恐懼的心理，導致身體周圍血管的收縮，影響體內(nèi)血液的重新分配和體內(nèi)微循環(huán)，進而會影響手術(shù)效果和預后，因此在整體護理中實施心理護理干預有著重要的意義，護理人員在護理過程中應［2】當利用
6、所學的心理學知識幫助患者舒緩壓力，減輕恐懼。1.3.2.2術(shù)前護理術(shù)前護理包括術(shù)前評估和健康宣教，術(shù)前對患者的營養(yǎng)狀況，自理能力，壓瘡風險，跌落/掉床危險性評估，術(shù)前注意事項，治療依從性。告知患者手術(shù)的0的和手術(shù)后常見的癥狀，告知患者術(shù)前注意事項，對患者做好心理疏導，告知患者保證夜間的睡眠質(zhì)量的重要性，告知患者開始禁飲食的吋間。對患者進行評價。護理人員應在顯微血管減壓手術(shù)前詳細了解面肌痙攣患者的病例以及手術(shù)的各項內(nèi)容，親切地和患者及蘇家屬進行溝通，并詳細向患者及其家屬介紹顯微血管減壓手術(shù)需要注意的事項，然后按照患者手術(shù)的需求做好術(shù)前常規(guī)準備。1.3.2
7、.3術(shù)中護理面肌痙攣進入手術(shù)室前，護理人員疲當準備好搶救用品，將手術(shù)室溫度調(diào)整在24攝氏度-26攝氏度之間，濕度調(diào)整到50%-60%。幫助患者保持正確手術(shù)體位，術(shù)中同時密切觀察患者的體征和情緒變化，耐心向患者講解顯微血管減壓中需要注意的事項。術(shù)中護理人員在配合臨床醫(yī)生做好麻醉術(shù)等工作吋應保持親切的態(tài)度和0光的交流，以吸引患者的注意力，減少其焦慮、恐懼的情緒。13.2.4術(shù)后和恢復期護理手術(shù)結(jié)束后，護理人員應對患者進行專人護理，密切檢測患者的狀況，對患者的各項體征和生理指標進行監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)異常應及吋向值班臨床醫(yī)生匯報，及吋采取合理的干預方式進行治療。術(shù)后
8、當日根據(jù)對患者術(shù)后的反應，按照分級護理巡視的方法對患者的生命體征麻醉狀態(tài)，刀U敷料狀況和皮膚狀
