小學生科技創(chuàng)新成果競賽項目申報書

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1、第29屆西安市青少年科技創(chuàng)新大賽小學生科技創(chuàng)新成果競賽項目申報書項目名稱:科學論文:改掉吃零食的壞習慣申報者:趙邵飛所在學校(全稱):臨潼區(qū)新市街辦焦范小學輔導教師:杜美麗輔導機構(全稱):焦范小學少隊部(提醒:以上五項信息請申報者核實準確無誤,打印證書以此為準?。╉椖垦芯款I域:(請在確認的學科上劃“√”)—4—□物質科學(MS)□生命科學(LS)□地球與空間科學(ES)□技術與設計(TD)√行為與社會科學(SO)—4—項目申報類別:(請在確認的類別上劃“√”)—4—√個人項目□集體項目—4—西安市青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會制—4—A、申報者與輔導教師情況第一申報者姓名趙邵飛性別男民族

2、漢出生年月2003.02.28小學學制□五年制√六年制年級五年級學校全名西安市臨潼區(qū)新市街辦焦范小學學校電話81379514學校地址西安市臨潼區(qū)新市街辦焦范村郵編710605家庭住址臨潼區(qū)新市街辦高廟村趙家組家庭電話18702941149父親姓名邵海軍工作單位職務(或職稱)農民母親姓名趙敏紅工作單位職務(或職稱)農民署名申報者姓名性別民族出生年月申報者2寸免冠彩色近照小學學制□五年制□六年制年級學校全名學校電話學校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(或職稱)母親姓名工作單位職務(或職稱)署名申報者姓名性別民族出生年月申報者2寸免冠彩色近照小學學制□五年制□六年制年級學校全名學校

3、電話學校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(或職稱)母親姓名工作單位職務(或職稱)輔導教師姓名性別出生年月工作單位職務(或職稱)專業(yè)領域聯(lián)系電話杜美麗女1965.02.22臨潼區(qū)新市中心小學教師語文15829019435—4—B、項目情況項目研究時間開始時間2013年9月5日完成時間2013年12月26日專利申請?zhí)柤芭鷾侍柹暾執(zhí)朹______申請人姓名趙邵飛申請日期2013年12月20日批準號___________批準日期______年月日論文登載報刊和發(fā)表日期論文登載報刊名稱_____________________發(fā)表日期年月日項目簡介項目簡介中須包含如下內容:1、項目摘要

4、;現(xiàn)在,小學生吃零食的現(xiàn)象很普遍,主要研究目前現(xiàn)狀、危害、原因及矯正。2、該項目的選題是怎樣確定的;根據(jù)目前學生存在的現(xiàn)狀確定本課題。3、設計(或研究)該項目的目的和基本思路;為了學生的身體健康以及科學的飲食方式。4、該項目的研究過程;觀察發(fā)現(xiàn)—調查研究—矯正方案5、該項目應用了哪些科學方法、科學原理:學生的身體發(fā)育、科學的飲食方法。6、該項目的主要貢獻(創(chuàng)新部分);為學生提供了科學的飲食方法及理論保證,從而讓每一個學生健康飲食、健康生活。7、他人同類研究的情況調查;目前有少一部分意識到此問題。8、進一步完善該項目的設想;加大教育宣傳力度,切實改掉學生吃零食的不良習慣。9、集體項目中申報

5、者各自的工作分工。趙邵飛--總負責,李俊杰---觀察調查,馬逸---制定矯正辦法,焦斯羽---記錄調查數(shù)據(jù)及情況。C、申報者確認事宜申報者確認事宜我(們)確認已認真閱讀競賽規(guī)則,并且同意遵守規(guī)則。我(們)確認所有申報資料屬實。我(們)授權主辦單位競賽結束之后無償合理使用相關申報材料(包括公開出版等,不要求退還)。同時本人亦享有公開發(fā)表該項目資料的權利。我(們)完全服從大賽評審委員會的各項決議。申報者簽名(手寫):監(jiān)護人簽名(手寫):年月日年月日說明:申報者須同意并且遵守以上要求,所有申報者及其監(jiān)護人須簽名確認才能參賽?!?—D.資格確認資格確認1.上述申報者均為在校小學生(六年制或五年制

6、)。2.本項目是申報者于本年度于7月1日往前推不超過兩年時間內獨立(含在輔導教師指導下)完成的科技創(chuàng)新成果。輔導教師(或班主任)簽名(手寫):學校學籍管理部門蓋章學校校長(負責人)簽名(手寫):年月日E、項目申報材料項目申報材料1.項目申報書2份。2.項目研究報告1頁,項目查新報告頁。3.附件材料(說明:附件材料均可為復印件,沒有的項目可以填“無”。):(1)項目研究原始資料(圖紙、圖表、調查問卷等)頁;(2)項目研究活動照片張;(3)項目研究活動日志頁;(4)數(shù)據(jù)光盤或軟盤張,存儲項目數(shù)據(jù)量MB;(5)其它(請注明)頁。F、區(qū)縣級組織機構審查以及推薦意見區(qū)縣級組織機構審查以及推薦意見該

7、項目申報者均為在校小學生,其項目是在兩年內完成的科技創(chuàng)新成果。該項目于年月日在市(區(qū))第屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評為等獎。我們已要求該項目作者所在學校及其上級主管部門對該項目做了資格審定,申報內容屬實。同意上報參加第29屆陜西省青少年科技創(chuàng)新大賽。區(qū)縣級組織機構負責人簽名(手寫):(區(qū)縣級組織機構蓋章)年月日—4—

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