小學(xué)生科技創(chuàng)新成果競(jìng)賽項(xiàng)目簡(jiǎn)易飲水機(jī)申報(bào)書(shū)

《小學(xué)生科技創(chuàng)新成果競(jìng)賽項(xiàng)目簡(jiǎn)易飲水機(jī)申報(bào)書(shū)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、注意：本頁(yè)信息請(qǐng)認(rèn)真填寫(xiě)，打印獲獎(jiǎng)證書(shū)以此為準(zhǔn)。請(qǐng)將本頁(yè)復(fù)印粘貼在項(xiàng)目申報(bào)材料檔案袋正面。第29屆西安市青少年科技創(chuàng)新大賽小學(xué)生科技創(chuàng)新成果競(jìng)賽項(xiàng)目申報(bào)書(shū)項(xiàng)目名稱(chēng)：簡(jiǎn)易飲水機(jī)申報(bào)者：趙雨潔所在學(xué)校（全稱(chēng)）：臨潼區(qū)西泉街辦麥王小學(xué)輔導(dǎo)教師：張亞娣，田龍輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)（全稱(chēng)）：臨潼區(qū)西泉街辦麥王小學(xué)（提醒：以上五項(xiàng)信息請(qǐng)申報(bào)者核實(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤，打印證書(shū)以此為準(zhǔn)?。╉?xiàng)目研究領(lǐng)域：（請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的學(xué)科上劃“√”）—4—□物質(zhì)科學(xué)（MS）□生命科學(xué)（LS）□地球與空間科學(xué)（ES）√技術(shù)與設(shè)計(jì)（TD）□行為與社會(huì)科學(xué)（SO）—4—項(xiàng)目申報(bào)類(lèi)別：（請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的類(lèi)別上劃“√”）—4—√個(gè)人項(xiàng)目□

2、集體項(xiàng)目—4—西安市青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會(huì)制—4—A、申報(bào)者與輔導(dǎo)教師情況說(shuō)明：個(gè)人項(xiàng)目只填第一申報(bào)者情況，集體項(xiàng)目須填寫(xiě)每位申報(bào)者情況第一申報(bào)者姓名趙雨潔性別女民族漢出生年月2002年10月申報(bào)者2寸免冠彩色近照小學(xué)學(xué)制□五年制√六年制年級(jí)六年級(jí)學(xué)校全名臨潼區(qū)西泉街辦麥王小學(xué)學(xué)校電話學(xué)校地址臨潼區(qū)西泉街辦郵編家庭住址臨潼區(qū)西泉街辦麥王村家庭電話父親姓名趙虎工作單位臨潼區(qū)西泉街辦麥王村職務(wù)(或職稱(chēng))糧農(nóng)母親姓名田新茹工作單位臨潼區(qū)西泉街辦麥王村職務(wù)(或職稱(chēng))糧農(nóng)署名申報(bào)者姓名性別民族出生年月申報(bào)者2寸免冠彩色近照小學(xué)學(xué)制□五年制□六年制年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)

3、校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱(chēng))母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱(chēng))署名申報(bào)者姓名性別民族出生年月申報(bào)者2寸免冠彩色近照小學(xué)學(xué)制□五年制□六年制年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱(chēng))母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱(chēng))輔導(dǎo)教師姓名性別出生年月工作單位職務(wù)(或職稱(chēng))專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域聯(lián)系電話張亞娣女1979年6月西泉街辦麥王小學(xué)教師數(shù)學(xué)田龍男1977年11月西泉街辦麥王小學(xué)教師科學(xué)—4—B、項(xiàng)目情況項(xiàng)目研究時(shí)間開(kāi)始時(shí)間2013年12月1日完成時(shí)間2013年12月22日專(zhuān)利申請(qǐng)?zhí)柤芭鷾?zhǔn)號(hào)申請(qǐng)?zhí)朹______申請(qǐng)人姓名趙雨潔申請(qǐng)

4、日期2013年12月22日批準(zhǔn)號(hào)___________批準(zhǔn)日期______年月日論文登載報(bào)刊和發(fā)表日期論文登載報(bào)刊名稱(chēng)_____________________發(fā)表日期年月日項(xiàng)目簡(jiǎn)介該項(xiàng)目為簡(jiǎn)易飲水設(shè)備。選題是學(xué)生參觀了科技展覽館的濕地沙灘模型后產(chǎn)生的，濕地對(duì)于凈化自然界的水質(zhì)有著巨大的貢獻(xiàn)，通過(guò)層層過(guò)濾，自然水質(zhì)得到凈化，排除了水中的大顆粒物質(zhì)，形成優(yōu)質(zhì)水資源。其設(shè)計(jì)原理是根據(jù)濕地沙灘形成的規(guī)律確定的。該項(xiàng)目是從其它研究中啟發(fā)產(chǎn)生而來(lái)，學(xué)生用礦泉水瓶子分割組合，形成兩層的隔離帶，用不同大小的沙石、木炭、形成三道過(guò)濾網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步使水質(zhì)得到凈化。自然界中缺少了濕地和

5、沙灘就會(huì)使大量沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理的水用上地面，因此，這個(gè)創(chuàng)意也包含了環(huán)保綠色的設(shè)想。如果能夠加大過(guò)濾的環(huán)節(jié)和次數(shù)，就可以產(chǎn)生更優(yōu)質(zhì)的水資源。C、申報(bào)者確認(rèn)事宜申報(bào)者確認(rèn)事宜我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀競(jìng)賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。我（們）確認(rèn)所有申報(bào)資料屬實(shí)。我（們）授權(quán)主辦單位競(jìng)賽結(jié)束之后無(wú)償合理使用相關(guān)申報(bào)材料（包括公開(kāi)出版等，不要求退還）。同時(shí)本人亦享有公開(kāi)發(fā)表該項(xiàng)目資料的權(quán)利。我（們）完全服從大賽評(píng)審委員會(huì)的各項(xiàng)決議。申報(bào)者簽名（手寫(xiě)）：監(jiān)護(hù)人簽名（手寫(xiě)）：年月日年月日說(shuō)明：申報(bào)者須同意并且遵守以上要求，所有申報(bào)者及其監(jiān)護(hù)人須簽名確認(rèn)才能參賽?！?—D．資格確認(rèn)資格確認(rèn)

6、1．上述申報(bào)者均為在校小學(xué)生（六年制或五年制）。2．本項(xiàng)目是申報(bào)者于本年度于7月1日往前推不超過(guò)兩年時(shí)間內(nèi)獨(dú)立（含在輔導(dǎo)教師指導(dǎo)下）完成的科技創(chuàng)新成果。輔導(dǎo)教師（或班主任）簽名（手寫(xiě)）：學(xué)校學(xué)籍管理部門(mén)蓋章學(xué)校校長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）簽名（手寫(xiě)）：年月日E、項(xiàng)目申報(bào)材料項(xiàng)目申報(bào)材料1．項(xiàng)目申報(bào)書(shū)2份。2．項(xiàng)目研究報(bào)告1頁(yè),項(xiàng)目查新報(bào)告6頁(yè)。3．附件材料（說(shuō)明：附件材料均可為復(fù)印件，沒(méi)有的項(xiàng)目可以填“無(wú)”。）：（1）項(xiàng)目研究原始資料（圖紙、圖表、調(diào)查問(wèn)卷等）1頁(yè)；（2）項(xiàng)目研究活動(dòng)照片1張；（3）項(xiàng)目研究活動(dòng)日志無(wú)頁(yè)；（4）數(shù)據(jù)光盤(pán)或軟盤(pán)無(wú)張,存儲(chǔ)項(xiàng)目數(shù)據(jù)量MB；（5）其它（

7、請(qǐng)注明）頁(yè)。F、區(qū)縣級(jí)組織機(jī)構(gòu)審查以及推薦意見(jiàn)區(qū)縣級(jí)組織機(jī)構(gòu)審查以及推薦意見(jiàn)該項(xiàng)目申報(bào)者均為在校小學(xué)生，其項(xiàng)目是在兩年內(nèi)完成的科技創(chuàng)新成果。該項(xiàng)目于年月日在市（區(qū)）第屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評(píng)為等獎(jiǎng)。我們已要求該項(xiàng)目作者所在學(xué)校及其上級(jí)主管部門(mén)對(duì)該項(xiàng)目做了資格審定，申報(bào)內(nèi)容屬實(shí)。同意上報(bào)參加第29屆陜西省青少年科技創(chuàng)新大賽。區(qū)縣級(jí)組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名（手寫(xiě)）：(區(qū)縣級(jí)組織機(jī)構(gòu)蓋章)年月日—4—