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《基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作的探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作的探討臨床藥師的職責(zé)是促進(jìn)合理、安全、有效用藥，以下是小編搜集整理的一篇探究基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作問題的論文范文，歡迎閱讀參考?！ ]隨著臨床藥師工作在基層醫(yī)院的開展，本文旨在探討、交流臨床藥師在工作中的問題和發(fā)揮的作用，并對工作進(jìn)行回顧和總結(jié)。目前基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作存在著一定的難度，應(yīng)提高學(xué)習(xí)、加強(qiáng)認(rèn)識，滿足患者安全、有效、合理的用藥需求，在患者中建立良好的臨床藥師職業(yè)信譽?！ 關(guān)鍵詞]基層醫(yī)院;臨床藥師;臨床科室 2002年衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布的
2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理暫行規(guī)定》中指出藥學(xué)部門要建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式;開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。因此，我院藥學(xué)部門為了適應(yīng)新形勢的需要、發(fā)揮藥師在臨床治療中的作用，近年來前后派出4人到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)。我院自2006年開展臨床藥學(xué)，現(xiàn)將筆者對此工作的一些基本認(rèn)識交流如下： 1基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作存在的問題 1.1人才滯后，臨床藥學(xué)專業(yè)人才缺乏 我國傳統(tǒng)的藥學(xué)教育缺少對臨床藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)，從而造成了藥師在臨床
3、中無能力系統(tǒng)開展臨床藥學(xué)工作，能承擔(dān)臨床藥學(xué)工作的人員太少。這個問題在基層醫(yī)院更加突出。如在我院正規(guī)畢業(yè)的本科生很少，只占4%，藥學(xué)相關(guān)的占35%左右，大多數(shù)是非正規(guī)的藥學(xué)人員，在臨床中無能力系統(tǒng)開展臨床藥學(xué)工作?！ ?.2舊觀念、舊服務(wù)模式制約著臨床藥學(xué)工作的開展 臨床藥學(xué)的核心是研究和參與合理用藥，保證藥物應(yīng)用合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效。但是，基層醫(yī)院的工作模式使藥學(xué)專業(yè)人員的職能停留在藥品調(diào)劑、藥品供應(yīng)、藥品制劑和藥品采購等繁雜、技術(shù)含量低的事務(wù)性工作上，忽略了藥師工作的技術(shù)內(nèi)涵。這在一定程
4、度上制約了臨床藥學(xué)工作的開展?！ ?.3臨床藥師的地位未確立 雖然臨床藥學(xué)在我國的開展已有20年的歷史，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理暫行規(guī)定》中也明確提出醫(yī)院應(yīng)逐步建立臨床藥師制度，但是目前尚無真正意義上的臨床藥師，充其量只能說藥師下臨床，缺乏有關(guān)臨床藥師的教育培養(yǎng)、編制、職稱、待遇、工作職責(zé)等，藥師無法體現(xiàn)自身的價值，無法真正地開展臨床藥學(xué)工作?！ ?.4臨床藥師自信心、工作經(jīng)驗的缺乏 藥師下臨床是一種新事物，遇到的各種阻力也比較大，擔(dān)心到臨床后會受到冷遇，缺乏臨床診斷經(jīng)驗，害怕與醫(yī)生接觸，對醫(yī)生開
5、出的不合理處方委婉提出意見時，醫(yī)生回答最多的是我們經(jīng)常是這么開的，就沒出什么事。這在一定范圍內(nèi)對臨床藥師的自信心造成影響?！ ?實際情況 我院藥學(xué)部已有2名臨床藥師參與我院消化和呼吸內(nèi)科的臨床藥學(xué)工作。在工作中，臨床醫(yī)生、護(hù)士對臨床藥師的到來抱著無所謂的態(tài)度，在臨床科室沒有辦公桌，沒有自己坐的位置。在臨床查房最無奈的事就是臨床醫(yī)生根本不理睬其建議，因為藥師要限制濫用藥，影響醫(yī)生及科室收入。最讓人不能接受的是醫(yī)生對藥物不良反應(yīng)和配伍禁忌的不重視。有時遇到機(jī)會，臨床藥師又感覺學(xué)的知識不系統(tǒng)、不扎實
6、，心里沒底氣，十分苦惱;或要學(xué)的東西太多，卻又很茫然，抓不住重點?！ ?討論 3.1加大對臨床藥師的培養(yǎng)力度 培養(yǎng)既有藥學(xué)知識又有醫(yī)學(xué)知識的高層次人才，抓緊對臨床藥師的專業(yè)培訓(xùn)和臨床藥學(xué)實踐，派送相關(guān)人員進(jìn)行臨床藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)或相關(guān)知識如診斷學(xué)、治療學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等的繼續(xù)教育。如果臨床藥師對本專業(yè)的病理、生理、診斷依據(jù)、治療原則了如指掌，就具備了同臨床醫(yī)生進(jìn)行平等交流的能力，對患者的藥物治療提出有價值的意見，臨床醫(yī)生不會不聽?！ ?.2建立嚴(yán)格的藥師查房制度 臨床藥師的職責(zé)是促進(jìn)合理、安全、
7、有效用藥，為此醫(yī)院應(yīng)建立定專業(yè)或輪流式的藥師查房制度和會診制度，使臨床藥師真正參與到臨床查房中，藥師與醫(yī)師共同查房，同醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論交流，共同制定治療方案;特別是對疑難病例、典型病例的用藥討論;同時醫(yī)院應(yīng)為臨床藥師提供有利環(huán)境，使臨床藥師能夠走進(jìn)病房，進(jìn)行處方審核，查閱病歷，記錄患者的用藥情況?！ ?.3開展特殊治療藥物、藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作 目前我國醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象十分普遍。臨床藥師具有豐富的藥理學(xué)知識，一方面通過配合醫(yī)生查房，在一定程度上可以有效控制院內(nèi)濫用抗生素,杜絕配伍禁忌等不合
8、理用藥現(xiàn)象發(fā)生;另一方面通過對藥品不良反應(yīng)(ADR)信息的收集、整理和分析,及時反饋給臨床一線和本地區(qū)ADR檢測中心，可避免嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。對于治療量比較狹窄、毒副作用強(qiáng)的藥物，藥物血漿濃度和毒性反應(yīng)顯著相關(guān)，特殊情況用藥如嬰兒、老年患者、肝腎功能不全的患者，需要進(jìn)行TDM鑒測。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)臨床藥師在預(yù)防藥物不良反應(yīng)中的責(zé)任，充分發(fā)揮他們在ADR監(jiān)測中的作用，以降低由于ADR給患者帶來的傷害，提高醫(yī)院臨床用藥水平和醫(yī)療質(zhì)量，保障人民用藥有效安全?！ ?.4開展藥物信息咨詢，建立藥品信
