來曲唑治療子宮肌瘤56例臨床觀察

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1、來曲唑治療子宮肌瘤56例臨床觀察茅紅艷李琴陳炳香趙曉東（江蘇省啟東市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科江蘇啟東226200）【摘要】目的觀察來曲唑治療子宮肌瘤的臨床效果。方法將56例確診為子宮肌瘤患者進(jìn)行藥物治療，口服來曲唑2.5mg,每天一次，連續(xù)12周。在用藥前后B超檢測(cè)子宮及肌瘤大小，實(shí)驗(yàn)室查血常規(guī)及血激素，觀察用藥前后月經(jīng)變化。結(jié)果子宮及肌瘤體積明顯縮?。≒<0.05），服藥期間及停藥后月經(jīng)量明顯減少（P<0.05），貧血程度得到改善，來曲唑不良反應(yīng)輕微，無明顯圍絕經(jīng)期癥狀，不影響肝腎功能.結(jié)論用來曲唑治療子

2、宮肌瘤效果好，副反應(yīng)小，是一種理想的藥物治療方法【關(guān)鍵詞】來曲唑子宮肌瘤【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2012）29-0228-02【Abstract】Objective:ToinvestigatetheclinicaleffectofLetrozoleonthetreatmentofhysteromyoma.Methods:56casesdiagnosedofhysteromyomawereprescribedwithLetrozolea,2.5mgper

3、dayfor12weeks.Thediametersofuterusandhysteromyomaweremeasuredbyultrasoundbeforeandaftertreatment.Thebloodcount,hormoneswereevaluated;thevolumeofmenstruationwereobserved.Results:theurterusanduterinemyomawerebothmuchsmaller;thevolumeofmenstruationwasobv

4、iouslydecreased.Anemiawasimproved;Fewsideeffects,nomenopausesymptoms.Hepaticfunctionandrenalfunctionwerenormal.Conclusion:Letrozoleiseffectiveonthetreatmentofhysteromyomawithfewsideeffects.[Keywords]Letrozolehysteromyoma子宮肌瘤是一種卵巢體激素依賴性的女性生殖器良性腫瘤，據(jù)報(bào)道,子

5、宮肌瘤在生育期婦女中的發(fā)病率己經(jīng)高達(dá)20-25%,已經(jīng)成為育齡期婦女子宮切除最主要原因之一［1］，嚴(yán)重影響了很多育齡期婦女的身心健康。多年來探索子宮肌瘤非手術(shù)治療一直是一個(gè)熱門話題。來曲唑是一種口服的具冇高度特異性的非逛體類第三代芳香化酶抑制劑，通過抑制芳香化酶，是雌激素水平下降，抑制子宮肌瘤生長［2】?，F(xiàn)將來曲唑治療子宮肌瘤臨床觀察報(bào)告如下。i.資料與方法1.1一般資料：56例均為2008年10月-2010年03月在我院門診經(jīng)婦科檢查及B超證實(shí)為子宮肌瘤的患者，該組所旮患者均自愿接受藥物治療，在

6、此治療前確認(rèn)至少3個(gè)月未用過激素類藥物，診刮排除子宮內(nèi)膜惡性病變，并無心、肺、肝、腎疾患。均為己婚女性，年齡29—52歲，平均（40.5±3.2歲），無藥物禁忌癥，其中肌壁間肌瘤35例，粘膜下肌瘤5例，漿膜下肌瘤6例，混合性肌瘤10例1.2服藥方法：于月經(jīng)期任意吋間開始服用來曲唑（商品名芙瑞，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）2.5mg,每天1次，連續(xù)服藥12周。1.3觀察指標(biāo)：在用藥前后，分別對(duì)患者進(jìn)行婦科檢查和盆腔B超來檢測(cè)患者的子宮體積大小和子宮肌瘤的大??；并于服藥前后檢測(cè)血常規(guī)及

7、體內(nèi)激素水平變化，包括促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）等；觀察月經(jīng)經(jīng)期，經(jīng)量及周期等變化，由于月經(jīng)量估計(jì)出入太大，僅統(tǒng)計(jì)月經(jīng)經(jīng)期（月經(jīng)經(jīng)期指一次月經(jīng)持續(xù)的吋間，均以前后連續(xù)3個(gè)月的月經(jīng)周期的均值統(tǒng)計(jì)）。用藥前后查尿常規(guī)、肝腎功能，觀察消化道反應(yīng)，有無潮熱，陰道干澀等圍絕經(jīng)癥狀。1.4計(jì)算方法子宮或子宮肌瘤平均體積（cm3）=∏/6×a×b×c（注：abc分別代表子宮或子宮肌痛的三維經(jīng)線直徑），子宮或子宮肌瘤平均體積縮

8、小百分比（％）=（l-a×b×c）÷（aO×bO×c0）（注abc分別代表來曲畔治療后子宮或子宮肌瘤的三維經(jīng)線直徑，aObOcO分別代表治療前子宮或子宮肌瘤的三維經(jīng)線直徑），多發(fā)性子宮肌瘤者，以最大肌瘤的體積為代表性結(jié)果。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示所測(cè)數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為有顯著性差異2.結(jié)果2.1子宮及子宮肌瘤的體積變化：見表1，從表1可