高職高專護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的探討

高職高專護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的探討

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1、高職高專護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的探討黃芳何新華宋小青甘瑞華涂月英doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.065護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)訓(xùn)教學(xué)是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的“講解、示教、訓(xùn)練”型實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式是一維的,其過分強(qiáng)調(diào)向?qū)W生傳授知識(shí),訓(xùn)練學(xué)生熟練操作以掌握技能,學(xué)生沒有自主權(quán)和主動(dòng)性,難以發(fā)展創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,不能充分發(fā)揮實(shí)訓(xùn)教學(xué)特有的教育功能[1],導(dǎo)致學(xué)生的能力無法滿足臨床護(hù)理工作的需要。為了適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,培養(yǎng)合格的高級(jí)技能型護(hù)理人才,本校護(hù)理學(xué)院對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行了改革,現(xiàn)介紹如下。1優(yōu)化實(shí)訓(xùn)環(huán)境按照現(xiàn)代

2、化醫(yī)院的規(guī)格、布局、設(shè)施進(jìn)行規(guī)劃,建立了面積近8000m2國內(nèi)一流的現(xiàn)代化護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心,包括“1個(gè)醫(yī)院、5個(gè)中心”,形成了高仿真的職業(yè)環(huán)境?!?個(gè)醫(yī)院”指1個(gè)模擬醫(yī)院,內(nèi)設(shè)護(hù)士站、治療室、器械室、中心供氧及病房呼叫系統(tǒng)、內(nèi)科病室、外科病室、兒科病室、母嬰室、老年病室、更衣室、外科洗手室、產(chǎn)房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等?!?個(gè)中心”指基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、??谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、綜合技能實(shí)訓(xùn)中心、衛(wèi)生技術(shù)人員考試培訓(xùn)中心、護(hù)士執(zhí)業(yè)模擬考試中心。創(chuàng)造學(xué)生能看、能觸、能做的教學(xué)環(huán)境,實(shí)現(xiàn)學(xué)生與實(shí)際護(hù)理崗位的零距離,滿足學(xué)生校內(nèi)實(shí)訓(xùn)需要,充分實(shí)現(xiàn)學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致

3、性。2整合實(shí)訓(xùn)設(shè)備在確?;緦?shí)訓(xùn)條件完善的前提下,緊跟護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì),引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理教學(xué)模型和儀器設(shè)備,其中包括ECS高級(jí)綜合模擬人、KERI護(hù)理模型人、婦科檢查模型、分娩及急救模型、動(dòng)脈穿刺手臂、電腦心肺復(fù)蘇(CPR)急救人、心肺復(fù)蘇儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、全功能手術(shù)床、全功能分娩床、虛擬靜脈注射培訓(xùn)考核系統(tǒng)、臀部肌內(nèi)注射訓(xùn)練及對(duì)比模型等。先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件,充分滿足了護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的需要,有效地提高了教師實(shí)踐示范和學(xué)生練習(xí)的質(zhì)量和效率,使學(xué)生在教中學(xué)、學(xué)中做、做中學(xué),實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。3強(qiáng)化教師隊(duì)伍在師資隊(duì)伍建設(shè)方面形成具

4、有“雙師素質(zhì)”結(jié)構(gòu)的教學(xué)團(tuán)隊(duì),采用“走出去引進(jìn)來”的策略。一方面,每學(xué)期及假期派送青年教師到臨床一線進(jìn)行實(shí)踐鍛煉,強(qiáng)化青年教師的臨床實(shí)踐能力和職業(yè)道德水平,優(yōu)化教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)。通過實(shí)踐鍛煉,教師將臨床護(hù)理的新技術(shù)、新理念、新動(dòng)態(tài)引入實(shí)訓(xùn)教學(xué),例如留置針的使用、中心靜脈壓(CVP)的監(jiān)測(cè)、新版CPR技術(shù)、一次性氧氣濕化瓶和自動(dòng)止液輸液器的使用等。實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床需要零距離,縮短教學(xué)與實(shí)際的差距,使學(xué)生到工作崗位時(shí)就能達(dá)到專業(yè)知識(shí)夠用,技能要求實(shí)用的目的。另一方面,聘請(qǐng)臨床醫(yī)護(hù)人員來校兼職任教,把臨床工作經(jīng)驗(yàn)及所見所聞帶入課堂,極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。并

5、且加強(qiáng)教師間學(xué)習(xí)與交流,每周二召開教研室會(huì),兼職教師與專職教師集體備課,既可統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范示教,對(duì)質(zhì)疑問題進(jìn)行討論,又可把臨床新動(dòng)態(tài)傳授給專職教師,促進(jìn)“雙師素質(zhì)”師資隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)。4創(chuàng)新課程設(shè)計(jì)4.1充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)資源采用情境教學(xué)等方法,實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體,突出學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。以“心肺復(fù)蘇”為例,教師組織學(xué)生在校內(nèi)模擬病房利用ECS高級(jí)綜合模擬人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的教學(xué)。首先,教師指導(dǎo)學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行快速評(píng)估。通過電腦參數(shù)的調(diào)整,學(xué)生可以觀察到患者生命體征的變化,掌握心臟驟停的判斷方法。第二步,學(xué)生運(yùn)用CPR技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行搶救,通過

6、模擬人的反應(yīng),學(xué)生可得知自己的操作是否到位,進(jìn)而掌握心肺復(fù)蘇的操作方法和注意事項(xiàng)。復(fù)蘇成功所帶來的成就感會(huì)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,在興趣的指引下學(xué)習(xí)的積極性升高。最后,教師結(jié)合學(xué)生的實(shí)際操作情況,帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇效果的評(píng)價(jià),并啟發(fā)學(xué)生說出自身不足之處,便于學(xué)生進(jìn)一步提高。在此過程中,學(xué)生也切身體會(huì)到生命重要,爭分奪秒的急迫感,促進(jìn)學(xué)生良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。4.2開放式實(shí)訓(xùn)教學(xué)在課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備和資源,提高設(shè)備的使用率。學(xué)生課余可到實(shí)訓(xùn)室練習(xí),大大的增加了學(xué)生操作訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。不僅提高學(xué)生操作技能,同時(shí)可培養(yǎng)學(xué)生自我管理的能力及“慎獨(dú)”的精神。4.3與臨床

7、見習(xí)交叉進(jìn)行第3個(gè)學(xué)期安排學(xué)生到臨床見習(xí),使學(xué)生能夠感受到真實(shí)的職業(yè)環(huán)境和醫(yī)院文化,理論與實(shí)踐相結(jié)合。在見習(xí)過程中,專業(yè)教師與臨床帶教教師之間相互溝通,及時(shí)反饋,對(duì)教學(xué)與臨床實(shí)際相脫離的內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。5更新教學(xué)方法堅(jiān)持以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo),采用多種教學(xué)方法,啟發(fā)學(xué)生積極思考,激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。其中問題教學(xué)通過設(shè)置一定的問題場(chǎng)景,鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑,如學(xué)生在練習(xí)普通吸痰法過程中,教師會(huì)請(qǐng)問學(xué)生,如果遇到老年、兒童、氣管插管、氣管切開、痰液黏稠的患者怎么辦?啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用批判的眼光去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,有助于培養(yǎng)學(xué)生的辨別能力,分析能力和解決問題的能力,

8、使學(xué)生“知其然”,也“知其所以然”。角色扮演法能大大提高學(xué)生的新鮮感和學(xué)習(xí)欲望,變被動(dòng)接受式學(xué)

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