創(chuàng)傷骨科病人術(shù)后發(fā)熱原因分析及護(hù)理對(duì)策

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1、創(chuàng)傷骨科病人術(shù)后發(fā)熱原因分析及護(hù)理對(duì)策【摘要】目的探析創(chuàng)傷骨科病人術(shù)后發(fā)熱原因,并制定出的有效改善術(shù)后發(fā)熱的護(hù)理對(duì)策。方法選取2013年12月~2014年7月來(lái)我院確診為創(chuàng)傷骨科病人并需要接受手術(shù)治療的患者141例,其中88例患者出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱,將術(shù)后發(fā)熱患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,根據(jù)觀察組患者發(fā)熱原因分析,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理,對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的總有效率為95.45%,對(duì)照組的總有效率為81.81%,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,結(jié)果(P臨床中對(duì)創(chuàng)傷骨科患者多采用手術(shù)進(jìn)行治療,但根

2、據(jù)患者病情不同,患者的術(shù)后發(fā)熱的原因也不同[1]。若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理,將會(huì)直接影響患者的術(shù)后恢復(fù)情況,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。為了提升對(duì)創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后發(fā)熱的護(hù)理效果,故我院進(jìn)行了此項(xiàng)實(shí)驗(yàn),現(xiàn)結(jié)果如下:1.一般資料與方法1.1一般資料選取2013年12月~2014年7月來(lái)我院確診為創(chuàng)傷骨科病人并需要接受手術(shù)治療的患者141例,其中88例患者出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱,因手術(shù)反應(yīng)發(fā)熱的患者有32例,留置導(dǎo)尿管引起發(fā)熱的患者24例,切口引流發(fā)熱的患者10例,便秘引發(fā)發(fā)熱的患者7例,貧血發(fā)熱的患者11例,藥物發(fā)熱的患者為4例。

3、將術(shù)后發(fā)熱患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組有患者44例,男患者27例,女患者17例,年齡17歲~78歲;觀察組有患者44例,男患者24例,女患者20例,年齡19歲~77歲。對(duì)比兩組患者的一般資料,包括性別、年齡及術(shù)后發(fā)熱原因,結(jié)果(P>0.05)為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,護(hù)理的內(nèi)容有:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體溫變化,每?jī)尚r(shí)給患者測(cè)量體溫并做好記錄;注意患者保暖,定時(shí)開(kāi)窗通氣保證室內(nèi)空氣質(zhì)量;叮囑患者應(yīng)食用清淡易消化的食物,多喝水;可用物理降溫法幫助患者降溫,用溫?zé)徇m度、濕度適宜的毛巾擦拭患者的腋窩

4、、肘窩、腹骨窩等位置[2]。根據(jù)觀察組患者發(fā)熱原因分析,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容為:(1)手術(shù)反應(yīng)發(fā)熱:手術(shù)反應(yīng)發(fā)熱主要有兩種,一種是因?yàn)槭中g(shù)后感染引發(fā),一種為非感染性發(fā)熱。對(duì)于非感染性發(fā)熱的患者會(huì)持續(xù)出現(xiàn)低溫,體溫在38.5度左右,大約三四天就會(huì)好轉(zhuǎn)。在護(hù)理過(guò)程中,患者不需要接受藥物降溫,采用物理降溫方法即可;若是感染性發(fā)熱則需要尋找感染原因,配合主治醫(yī)生進(jìn)行藥物治療,護(hù)理人員需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的體溫變化,保證患者的意識(shí)清楚;(2)留置導(dǎo)尿管引起:在留置導(dǎo)尿管的過(guò)程中可能因?yàn)椴僮魅藛T的不規(guī)范或更換引流袋

5、時(shí)導(dǎo)致導(dǎo)尿管固定不妥當(dāng),從而引發(fā)感冒;醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作更換導(dǎo)尿管,在操作之前給患者做好足夠的心理建設(shè),如有必要可以進(jìn)行局部麻醉,防止患者因緊張而引發(fā)在此感染發(fā)熱;重視導(dǎo)尿管的外部固定,在大腿根部下方10厘米左右處可用交代進(jìn)行固定;(3)切口引流發(fā)熱:切口引流發(fā)熱的主要是因?yàn)榧?xì)菌從引流管進(jìn)入傷口而引起的發(fā)熱,通?；颊叩捏w溫在38℃~42℃;護(hù)理人員要重新更換干凈的引流管,在引流管下方1~2厘米處用膠帶固定,避免引流管回流引發(fā)感染發(fā)熱;注意檢測(cè)引流管中的液體性狀,留置引流管的時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)兩天;(4)便秘引發(fā)發(fā)熱

6、:創(chuàng)傷骨科患者在手術(shù)后一般需要1~3天的臥床休息,腸道蠕動(dòng)就變得緩慢,而手術(shù)后的疼痛及患者的心理壓力也會(huì)引發(fā)腸道便秘的情況出現(xiàn),因體內(nèi)的毒素?zé)o法排除所引發(fā)發(fā)熱;手術(shù)后可適當(dāng)延長(zhǎng)患者禁食的時(shí)間,幫助并指導(dǎo)患者每天做增強(qiáng)負(fù)腹壓的訓(xùn)練,叮囑并監(jiān)督患者禁食油膩食物,以清淡易消化的流食為主;幫助并指導(dǎo)患者每日晚上順時(shí)針的按摩腹部,增加腸道蠕動(dòng);若情況嚴(yán)重者,可以使用藥物;(5)貧血發(fā)熱:貧血發(fā)熱主要是因?yàn)榛颊呤а^(guò)多而未能及時(shí)輸血而引發(fā),因此醫(yī)護(hù)人員只需要及時(shí)給患者輸血即可;若患者身上沒(méi)有創(chuàng)傷面較大的傷口,醫(yī)護(hù)人員則需要通過(guò)檢驗(yàn)

7、患者體內(nèi)的血紅蛋白及白蛋白的情況來(lái)判斷患者是否手術(shù)貧血引發(fā)發(fā)熱;(6)藥物發(fā)熱:藥物發(fā)熱是因?yàn)榛颊邔?duì)藥物敏感所引起的,通常患者的體溫會(huì)持續(xù)在39℃左右,在接受藥物靜脈注射后的1~2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀;醫(yī)護(hù)人員只需停藥即可,患者的體溫就會(huì)自行恢復(fù)[3]。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及患者護(hù)理前后的體溫變化情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義應(yīng)用SPSSl6.0軟件分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn),P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P2.結(jié)果兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比觀察

8、組的總有效率為95.45%,對(duì)照組的總有效率為81.81%,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,結(jié)果(P3.討論創(chuàng)傷骨科術(shù)后發(fā)熱不僅會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)情況,也會(huì)增加患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視患者術(shù)后發(fā)熱的原因,針對(duì)其發(fā)熱原因進(jìn)行有目的的護(hù)理;告訴患者發(fā)熱的原因及注意事項(xiàng),消除患者的心理壓力;多與患者進(jìn)行溝通,耐心解答患者疑問(wèn),提升患者的治