左卡尼汀治療老年冠心病心衰的可行性分析

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1、左卡尼汀治療老年冠心病心衰的可行性分析薛立光，孫慧瓊，毛洪蓮吉林省通化市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，吉林通化134003[摘要]目的探討左卡尼汀在老年冠心病心衰臨床治療過程中的應(yīng)用價值。方法整群選取2013年1月—2014年8月期間在該院接診的56例老年冠心病心衰患者，其接受常規(guī)治療聯(lián)合左卡尼汀治療，設(shè)為觀察組?；仡櫺苑治鐾谠谠撛航釉\的55例老年冠心病心衰患者的臨床資料，其接受常規(guī)臨床治療，即利尿劑、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等治療，設(shè)為對照組。兩組患者接受不同的臨床治療，對比臨床療效。結(jié)果在接受不同治療情況下，兩組老年冠心病心衰患者的臨床療效對比，觀察組治療總有

2、效率為94.64%，對照組治療總有效率為74.54%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在老年冠心病心衰的臨床治療過程中，左卡尼汀治療能夠改善患者的心功能，療效顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。[.jyqkL中，靜脈輸液，1次/d，20d為一個療程，患者接受2個療程的治療。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者治療前后的血脂變化情況進(jìn)行檢測，并做好詳細(xì)記錄[2]。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者的臨床癥狀均消失，心電圖恢復(fù)到正常的范圍之內(nèi)，且不需要服用任何藥物，心功能改善Ⅱ級以上。有效：患者的臨床癥狀均得到有效的緩解，心電圖基本恢復(fù)正常，硝酸甘油的使用量減少，約減少50%~80%

3、之間，心功能改善Ⅰ級以上。無效：患者的臨床癥狀均沒有變化，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，心電圖也沒有明顯的變化，心功能改善不足Ⅰ級[3]?？傆行?顯效率+有效率。1.5統(tǒng)計(jì)方法該次研究中，選擇SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表示，采用χ2對老年冠心病心衰患者臨床療效數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(x±s)形式表式，采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組老年冠心病心衰患者臨床治療效果對比兩組老年冠心病心衰患者臨床治療總有效率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.033,P＜0.05）。見表1。2.2兩組患者

4、治療前后血脂變化情況對比治療前，兩組患者的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中P＞0.05，具有可比性。治療后，兩組患者血脂指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后兩組患者的血脂指標(biāo)情況可見表2。3討論冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，主要在脂質(zhì)代謝出現(xiàn)不正常的情況下，血液中的脂質(zhì)沉著在動脈內(nèi)膜上，逐漸形成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。冠心病主要分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型，猝死型。誘發(fā)冠心病的因素比較復(fù)雜[3-4]。對于冠心病患者，如果出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常的現(xiàn)象，很容易導(dǎo)致心臟缺血，在這樣的情況下，若患者不能

5、得到及時治療，將給患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[5]。據(jù)調(diào)查顯示，當(dāng)前冠心病已經(jīng)成為常見的導(dǎo)致患者死亡的重要疾病之一，很容易引起心力衰竭，給患者的生命安全帶來了嚴(yán)重的影響。隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平和生活質(zhì)量得到了全面的提高，導(dǎo)致越來越多的人患有高脂血癥，血脂表現(xiàn)異常，其中低密度脂蛋白膽固醇發(fā)生異常升高的現(xiàn)象，與血管疾病的發(fā)病存在著必然的聯(lián)系[6-7]。心衰是很多冠心病患者的終末轉(zhuǎn)歸，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，冠心病等缺血性心臟病的預(yù)后得到全面的改善，延長了患者的壽命。隨之而來，老年心力衰竭的患者逐漸增多。該組試驗(yàn)對左卡尼汀治療老年冠心病心衰的可行

6、性進(jìn)行分析，在常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上，給予患者左卡尼汀治療，其在治療心血管疾病方面發(fā)揮著重要作用，主要通過減少游離脂肪酸等有害物質(zhì)，減少能量代謝障礙，還原酶、氧化酶的活性。研究結(jié)果顯示在接受不同治療情況下，兩組老年冠心病心衰患者的臨床療效對比，觀察組治療總有效率為94.64%，對照組治療總有效率為74.54%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療后，觀察組患者總膽固醇為（3.16±1.02）mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（1.79±0.08）mmol/L，甘油三

7、酯指標(biāo)(1.21±0.12)mmol/L，對照組患者總膽固醇為（6.01±1.13）mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（1.34±0.05）mmol/L，甘油三酯指標(biāo)(1.96±0.24)mmol/L，兩組患者血脂指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在老年冠心病心衰的臨床治療過程中，左卡尼汀能夠有效改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)率低，具有較高的臨床推廣和使用價值[8-9]。[..