早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用效果探析

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1、早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用效果探析龍海艷邵陽市中心醫(yī)院422000【摘要】目的：探究腦梗塞患者在接受早期護理干預之后于語言和肢體方面的康復效果。方法：擇取2014年3月到2016年3月期間于筆者所在醫(yī)院治療腦梗塞的80例患者，按照所實施的不同護理模式進行分組：實施常規(guī)護理的半數(shù)患者歸入對照組，實施早期護理干預的半數(shù)患者歸入研究組。組間對比兩組患者的恢復結果。結果：研究組的總有效率、肢體功能評分、語言功能評分均要優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學有差異(P<0.05)。結論：早期護理干預可以促進腦梗塞患者加快恢復語言與肢體功能，改善其生活能力，提高其生活質量。【關鍵詞】肢體功能；語言功能；

2、應用效果；早期護理干預；腦梗塞；康復腦梗塞是一種只有極高致殘率與致死率的疾病，許多患者即使接受了及時的急診治療其預后依然會出現(xiàn)或輕或重的肢體障礙、語言障礙或認知障礙。臨床一般通過早期康復護理來促進患者受損神經(jīng)的恢復，木文試對其具體應用效果進行觀察研究。1資料與方法1.1一般資料擇取2014年3月到2016年3月期間于筆者所在醫(yī)院治療腦梗塞的80例患者，按照所實施的不同護理模式進行分組：實施常規(guī)護理的半數(shù)患者歸入對照組,實施早期護理干預的半數(shù)患者歸入研究組?；举Y料：①研究組：男性患者21例，女性患者19例;年齡最小者55歲，最大者85歲，平均(71.25±12.94)歲。②對

3、照組：男性患者22例，女性患者18例；年齡最小者56歲，最大者86歲，平均(71.49±13.03)歲。兩組患者就上述資料而言并無統(tǒng)計學差異(P〉0.05),可行統(tǒng)計學對比。1.2方法兩組患者在入院后首先接受神經(jīng)內科的常規(guī)治療，如：抗凝、抗感染、緩解痙攣、利尿、呼吸機供氧，等等。為防患者出血狀況加重，血壓較高患者先不予降壓，除非患者血壓處于特殊的高壓狀態(tài)［1］。對照組接受常規(guī)護理：護理人員經(jīng)常為患者翻身，以預防褥瘡；為患者經(jīng)常叩背，以促進排痰，預防呼吸道感染，必要吋還可借助吸痰器吸出患者的痰液;為患者經(jīng)常清理會陰部位，以預防泌尿系統(tǒng)感染或生殖器感染。研宄組患者接受早期護理干預

4、，護理措施包括心理康復護理、語言康復護理、肢體康復護理等。具體為：(1)語言康復護理神經(jīng)損傷使患者在語言功能上出現(xiàn)了障礙或是失去了語言能力，臨床可以通過康復護理來修復神經(jīng)損傷，恢復患者的語言功能。對于具奮語言功能障礙的患者，應安排護理人員對其進行語言指導，從最為基礎的音節(jié)開始，直至完整的句子，循序漸進地為患者實施階段性的教學，使患者的語言能力得以逐漸康復［2］。為了加強恢復效果，護理人員與患者家屬應與患者多加交流，增加其鍛煉機會。此外，還可以利用廣播、電視、讀書等方式來培養(yǎng)患者的語言表達能力，加快其語言功能的恢復速度。(2)肢體康復護理在患者度過急性發(fā)作期后，護理人員應首先為其進行肢體的基

5、礎鍛煉，如擺放良肢位，使患者保持健側臥位，同吋為了保證患者側臥的穩(wěn)定，應在其身前、身后各放置-個靠枕。患者的上肢應保持充分前伸狀態(tài)，蘇肩關節(jié)屈曲度應保持在100°左右；其患側下肢的下方應墊一長枕，其患側上肢的下方同樣需要墊一長枕，長度需要超過足部下方，以確保患者的髖關節(jié)和膝關節(jié)處于屈曲狀態(tài)。當患者保持仰臥體位時，則要將軟枕墊在患側肩關節(jié)下方，并使蘇上肢向外伸展45°左右，其腕關節(jié)應處于背曲位，而手掌則外展，并將250g的沙袋放入患者手掌中，以使其手指關節(jié)處于伸直狀態(tài)。為防止患者在長期臥床中發(fā)生足下垂，護理人員應為其穿戴釘子鞋，每隔3小吋將體位更換1次，以免患者發(fā)生關節(jié)僵直、

6、壓瘡乃至運動肌異常痙攣［3］。若患者肢體偏癱，則先為其平穩(wěn)生命體征,再結合患者的具體情況制定具有高針對性的康復訓練計劃，由小關節(jié)到大關節(jié)，從手指和腳趾開始鍛煉，逐漸擴展到肩關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)等大關節(jié)；運動幅度和運動量也循序漸進，從每日3次，每次10分鐘，逐漸增加到每日5次，每日20分鐘。為了加強患者肌力的恢復效果，應為其進行肌肉拍打和定時按摩，鼓勵其在力所能及的范圍內加強坐臥、站行之間的體位變換練A),以提高艽肢體穩(wěn)定性。(1)其它護理措施首先是飲食護理，患者長期臥床可能發(fā)生便秘，故應為患者安排易消化、高維生素、多纖維素的食物，禁食刺激性食物。其次是心理護理，患者因突然發(fā)病與肢體語言障礙

7、會產(chǎn)生悲觀、焦慮的負性心理，嚴重者甚至抗拒治療護理，護理人員應為其進行心理引導與精神安慰，適吋給予健康宣教，使蘇在了解疾病的冋時提高自信心，積極面對疾病，主動配合康復護理。1.3觀察指標以FMA評價方法為患者的語言與肢體功能實施評估，滿分100分，分值越高則功能恢復效果越好，分值越低則功能恢復效果越差［4］。以NIHSS評分為患者衡量護理效果，具體為：(1)痊愈：評分降幅超過90%，且病殘度為0;(2)顯效：評分降幅介于