早期護(hù)理干預(yù)在36例腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用

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1、早期護(hù)理干預(yù)在36例腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用彭影徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科江蘇徐州221000【摘要】目的探討分析早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的臨床效果。方法選取2012年4月?2015年4月我科室收治的72例腦梗塞患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各36例，觀察組實(shí)施早期的護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)施普通臨床護(hù)理；觀察分析兩組患者的語言和肢體評分。結(jié)果觀察組患者，進(jìn)行早期的護(hù)理干預(yù)后語言功能和肢體功能評分明顯優(yōu)于護(hù)理前（均P<0.05）；而對照組患者語言功能語言功能和肢體功能評分則在護(hù)理前后無明顯差別（均P>；0.05）o結(jié)論在臨床早期對腦梗塞患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)患者

2、語言和肢體功能的改善和恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】腦梗塞；早期護(hù)理；語言功能；肢體功能【中圖分類號(hào)】R853.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)12096-0867（2015）-06-002-01腦梗塞是一種因腦部局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦組織局部缺血缺氧，進(jìn)而引起腦功能障礙的疾病［1］。由于近些年人們生活水平的提高，生活習(xí)慣的改變及越來越大的?；顗毫?，腦梗塞發(fā)病率逐年提高［2］。該病發(fā)展快、致殘率高，常常伴隨失語、癲癇、偏癱及感覺障礙等癥狀。有研究顯示，在患者腦梗塞早期實(shí)行護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)患者語言和肢體功能的恢復(fù)，改善預(yù)后［3］。為進(jìn)一步探析早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的作用，木研究對2012年4月

3、?2015年4月我科室收治的36例腦梗塞患者實(shí)施早期的護(hù)理干預(yù)，取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選取我科室2012年3月?2015年4月收治的72例腦梗賽患者；隨機(jī)分為觀察組36例，對照組36例，且所有患者均經(jīng)臨床及影像學(xué)檢查確診為腦梗賽;其中觀察組男性20例,女性16例；年齡36?65歲，平均(44.3±5.4)歲;對照組男性19例，女性17例；年齡34?67歲，平均(45.5±7.3)歲；兩組患者在年齡、疾病類型、臨床癥狀等方面無顯著性差異(P>；0.05),具有可比性。1.2方法對照組患者入院后給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者入院后則積極給予

4、早期的神經(jīng)科護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)了解患者的病情和發(fā)病情況，并向患者和家屬教授有關(guān)腦梗賽的醫(yī)學(xué)知識(shí)和需要注意的相關(guān)事宜，以提高患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。1.2.2心理護(hù)理患者發(fā)生腦梗后，大多數(shù)會(huì)因失語、感覺運(yùn)動(dòng)障礙、偏癱等癥狀而產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，往往影響患者的治療和病情的恢復(fù)。我們醫(yī)護(hù)人員及時(shí)給予患者積極的心理支持，詳細(xì)觀察了解患者的心理狀態(tài)，經(jīng)常與患者溝通，開導(dǎo)患者，并向其多講述一些經(jīng)治療后，順利康復(fù)出院的病例。利用心理暗示的方法，樹立患者的信心。1.2.3飲食護(hù)理患者入院后進(jìn)行高鈣、高維生素

5、、易消化等飲食；必要時(shí)可請營養(yǎng)科醫(yī)生針對患者的病情為其制定個(gè)體化飲食譜；同時(shí)還要適當(dāng)補(bǔ)充有助于病情恢復(fù)的營養(yǎng)食物，還要禁止患者食用刺激性等食物。1.2.4體位護(hù)理患者根據(jù)病情需要選擇健側(cè)臥位或仰臥位時(shí)，并利用高枕、被子等保持患者身體穩(wěn)定；同吋護(hù)士每天幫助患者患肢功能位擺放，并對患肢進(jìn)行翻身、拍背和按摩，以防止壓瘡和墜積性肺炎的發(fā)生，至少3次/d。1.2.5語言功能康復(fù)護(hù)理對于失語患者，醫(yī)護(hù)人員盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行語言訓(xùn)練；整個(gè)語言訓(xùn)練要有計(jì)劃性、系統(tǒng)系、階段性；一般要從最簡單的語言發(fā)音開始，然后再進(jìn)行簡單的詞語、句子鍛煉，使患者逐步由簡單的詞語句子恢復(fù)到簡單的交流和對話；并囑患者家屬要多與患者進(jìn)行

6、溝通，交流；同吋還要盡可能可利用看電視、聽廣播等方式改善和恢復(fù)患者的語言功能，使其語言能力快速恢復(fù)幫助患者樹立信心。1.2.6肢體功能康復(fù)護(hù)理當(dāng)患者病情有一定恢復(fù)口在自身體質(zhì)允許的情況下，護(hù)理人員盡早為患者制定肢體功能康復(fù)計(jì)劃；計(jì)劃要符合患者自身實(shí)際，遵循由慢到快、由簡單到復(fù)雜、由短時(shí)間到長時(shí)間的原則，循序漸進(jìn)；訓(xùn)練要首先恢復(fù)患者的肌力，每天在床上進(jìn)行肢體的主動(dòng)或被動(dòng)鍛煉，由健側(cè)到患側(cè)，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)等；當(dāng)患者肌力恢復(fù)后，護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練,康復(fù)到一定程度后則進(jìn)行站立訓(xùn)練,等到身體能夠維持站立平衡時(shí)便可進(jìn)行跨步練習(xí)。1.3觀察指標(biāo)使用漢語失語檢查表和簡式FMA評價(jià)法對兩組患者的語言

7、功能和肢體功能的康復(fù)情況進(jìn)行比較[4,5]o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS16.0進(jìn)行處理，對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)或率的比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者，進(jìn)行早期的護(hù)理干預(yù)后語言功能和肢體功能評分明顯優(yōu)于護(hù)理前（均P&t;0.05）；而對照組患者語言功能語言功能和肢體功能評分則在護(hù)理前后無明顯差別（均P>0?05,表1）o表1兩組患者護(hù)理前后語言功能和