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《循證護(hù)理在腹腔鏡惡性腫瘤手術(shù)的無(wú)瘤技術(shù)配合中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、循證護(hù)理在腹腔鏡惡性腫瘤手術(shù)的無(wú)瘤技術(shù)配合中的應(yīng)用岳陽(yáng)市第一人民醫(yī)院414000摘要：目的：研宄并探討循證護(hù)理在腹腔鏡惡性腫瘤手術(shù)的無(wú)瘤技術(shù)配合中的應(yīng)用效果。方法：于2010年1月~2012年1月，于我院收治的行腹腔鏡手術(shù)的惡性腫瘤患者中，隨機(jī)選取100例采取無(wú)瘤技術(shù)腹腔鏡手術(shù)治療的惡性腫瘤患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為各有50例患者的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者施行循證護(hù)理。手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行為期1年、3年的隨訪(fǎng)，對(duì)比兩組患者的術(shù)后1年內(nèi)腫瘤腹壁種植率、術(shù)后1年死亡率、術(shù)后3年死亡率。結(jié)果：觀察組患者術(shù)
2、后1年內(nèi)未出現(xiàn)腫瘤腹壁種楨，腫瘤腹壁種植率為0%,明顯低于對(duì)照組的8%(P<0.05)。術(shù)后1年、3年隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)后1年死亡率、術(shù)后3年死亡率分別為2%、8%，明顯低于對(duì)照組的14%、24%(P<0.05)o結(jié)論：在腹腔鏡惡性腫瘤手術(shù)的無(wú)瘤技術(shù)配合過(guò)程中施行循證護(hù)理，具有顯著的應(yīng)用效果，能夠有效減少術(shù)中操作不當(dāng)引發(fā)的癌細(xì)胞種植和擴(kuò)散，有效鞏固手術(shù)效果，有利于改善預(yù)后和遠(yuǎn)期療效。關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；腹腔鏡；無(wú)瘤技術(shù)；護(hù)理配合；循證護(hù)理腫瘤的種植性轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致惡性腫瘤患者死亡的重要原因，臨床上針對(duì)腫瘤的種楨性轉(zhuǎn)移，提出在腹腔鏡腫瘤切除
3、手術(shù)過(guò)程中采取無(wú)瘤技術(shù)的觀點(diǎn),且逐漸在臨床上展開(kāi)應(yīng)用，取得了較為顯著的效果［1］。木次研究為了探討循證護(hù)理在腹腔鏡惡性腫瘤手術(shù)的無(wú)瘤技術(shù)配合中的應(yīng)用效果，特于2010年1月?2012年1月選取100例采取無(wú)瘤技術(shù)的腹腔鏡惡性腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，分別采取常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理，其中采取循證護(hù)理的患者其遠(yuǎn)期療效更加顯著?，F(xiàn)整理分析如下。1臨床資料和研究方法1.1臨床資料于2010年1月~2012年1月，于我院收治的行腹腔鏡手術(shù)的惡性腫瘤患者中，隨機(jī)選取100例采取無(wú)瘤技術(shù)腹腔鏡手術(shù)治療的惡性腫瘤患者進(jìn)行分組對(duì)比研究。這100例患者均經(jīng)手術(shù)病理診斷被
4、確診為惡性腫瘤，具備腹腔鏡手術(shù)的指征，均進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，且在手術(shù)過(guò)程中釆取無(wú)瘤技術(shù)。手術(shù)前,患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)。采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為各有50例患者的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中，男性患者和女性患者的比值為24:26,年齡分布于32?69歲之間，平均年齡為(51.17±7.32)歲，包括29例消化道腫瘤、21例生殖系統(tǒng)腫瘤；觀察組中，男性患者和女性患者的比值為25:25,年齡分布于32?68歲，平均年齡為(51.21±7.63)歲，包括28例消化道腫瘤、22例生殖系統(tǒng)腫瘤。兩組就臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，P
5、>；0.05,差異不顯著，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。1.2研究方法對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)患者的信息進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，幫助患者進(jìn)行正確體位的擺放；手術(shù)中，按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行操作，積極配合手術(shù)醫(yī)師的操作，及吋遞送手術(shù)器械。觀察組患者施行循證護(hù)理，主要包括提出問(wèn)題、搜索資料、分析資料、護(hù)理實(shí)施。1.3觀察指標(biāo)手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行為期1年、3年的隨訪(fǎng)，對(duì)比兩組患者的術(shù)后1年內(nèi)腫瘤腹壁種植率、術(shù)后1年死亡率、術(shù)后3年死亡率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在SPSS17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料表示為［n(%)］，進(jìn)行χ2檢
6、驗(yàn)。當(dāng)P<0.05吋，表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者術(shù)后1年內(nèi)未出現(xiàn)腫瘤腹壁種植，腫瘤腹壁種植率為0%，明顯低于對(duì)照組的8%(P<0.05)o術(shù)后1年、3年隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)后1年死亡率、術(shù)后3年死亡率分別為2%、8%，明顯低于對(duì)照組的14%、24%(P<0.05)o具體如表1所示：3討論惡性腫瘤是一種瘤體呈惡性病變的危重疾病，死亡率極高，預(yù)后效果較差［2】，近年來(lái)，據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤的發(fā)病率出現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)［3】。0前，臨床上關(guān)于惡性腫瘤的治療尚無(wú)根治方法，僅能通過(guò)相應(yīng)的治療手段以延緩癌癥的進(jìn)展，延長(zhǎng)
7、患者的生存時(shí)間。但惡性腫瘤患者在治療后容易出現(xiàn)腫瘤的種植性轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)，往往會(huì)導(dǎo)致死亡［4】。臨床上針對(duì)惡性腫瘤容易出現(xiàn)種植性轉(zhuǎn)移這一情況，通過(guò)在手術(shù)過(guò)程中采取預(yù)防性措施，以避免腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，這種方法在臨床上被稱(chēng)為“無(wú)瘤技術(shù)”［5］。無(wú)瘤技術(shù)能夠有效減少惡性腫瘤患者手術(shù)后的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，奮效鞏固了手術(shù)效果，延長(zhǎng)了患者的生存吋間。在無(wú)瘤技術(shù)的實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理配合是保證無(wú)瘤技術(shù)實(shí)施效果的關(guān)鍵［6】。常規(guī)的護(hù)理方法過(guò)于陳舊，在手術(shù)過(guò)程中，僅配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行操作，護(hù)理操作具有機(jī)械性。近年來(lái)，隨著生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的要求越來(lái)越高，常規(guī)的
8、護(hù)理干預(yù)已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前形式的要求，而循證護(hù)理正是在這種形勢(shì)下出現(xiàn)的新型護(hù)理模式。循證護(hù)理主要是通過(guò)循證，對(duì)疾
