撫觸及穴位按摩對(duì)妊娠高血壓病人血壓的影響

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1、撫觸及穴位按摩對(duì)妊娠高血壓病人血壓的影響【關(guān)鍵詞】按摩高血壓妊娠性治療結(jié)果［ABSTRACT］ObjectiveToinvestigatetheeffectsofmassageandacupressureonloassagetreatmentgroupandcontrolgroup.Thepatientsinthetassagetreatmentgroupreceivedmassageandacupressure.Patients,bloodpressureseasuredandassayedbeforeandaftertheexperiment.ResultsMass

2、ageandacupressureassagetreatmentgrouporepliant.ConclusionMassageandacupressureentoute如何控制好血壓是妊娠高血壓治療中一個(gè)敏感而關(guān)鍵的問題，而精神過度緊張或受刺激情緒激動(dòng)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均與妊娠高血壓的形成密切相關(guān)［1］。臨床上對(duì)妊娠高血壓病人多采用藥物治療，但有時(shí)會(huì)因?yàn)榫褚蛩鼗蚱渌驅(qū)е陆祲盒Ч焕硐牖虿▌?dòng)幅度較大，為此，本研究對(duì)觀察的妊娠高血壓病人在常規(guī)應(yīng)用降壓藥物治療的基礎(chǔ)上采用撫觸及穴位按摩輔助治療，取得了顯著效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象及分組2006年2月

3、～2007年2月，選擇入住我院產(chǎn)科的妊娠高血壓病人（意識(shí)清醒者）82例，排除腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腫瘤及原發(fā)性高血壓病人。妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版的標(biāo)準(zhǔn)。將納入研究的病例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組40例，年齡（30.5±2.8）歲，孕周（33.6±2.1）周；對(duì)照組42例，年齡（31.0±2.5）歲，孕周（34.1±1.8）周。兩組在年齡、孕周及妊娠高血壓類型方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法1.2.1治療方法實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂及倍他樂克藥物降壓治療的同時(shí)加用撫觸及穴位按摩。撫觸及穴位按摩方法：讓病人排空大小便后仰臥位，右側(cè)

4、墊一靠枕，向左側(cè)略傾斜，預(yù)防妊娠期仰臥位低血壓綜合征，使病人姿勢(shì)自然舒適，全身肌肉放松，呼吸均勻。操面向病人，雙手拇指自病人前額開始，分推至太陽(yáng)穴，順時(shí)針按揉太陽(yáng)穴、百會(huì)穴、風(fēng)池穴各16周；用左手掌上的大魚際擦抹右頸部胸鎖乳突肌，再用右手掌擦抹左頸部，共做16次；兩手五指自然分開，用小魚際從前額向耳后按摩，兩手交替使用，從前額至耳后呈弧形走向，共做16次；兩手掌順手臂自然下滑，緩慢撫觸至曲池穴，按揉曲池穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴各16次，接連撫觸手掌、手指。囑病人自然放松，接著撫觸胸部，再用雙手順大腿至足三里、三陰交、太沖穴各按摩16次，再撫觸足底、腳趾。然后，讓病人取左側(cè)臥位

5、，操轉(zhuǎn)至一側(cè)行背部撫觸，先用拇指按揉脊柱兩側(cè)，再?gòu)募珉沃镣尾坑秒p手大小魚際做順時(shí)針按摩。全部操作共計(jì)20min，每日1次，10次為1療程，要求穴位按摩要準(zhǔn)確，以局部酸脹、皮膚微紅為度。撫觸以病人感到舒適，無痛感為度，切忌強(qiáng)刺激。撫觸介質(zhì)為滑石粉，撫觸時(shí)間選在病人午睡起床10min后。對(duì)照組僅常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂及倍他樂克藥物降壓治療。1.2.2觀察指標(biāo)臨床觀察：所有病人均于發(fā)病后24h內(nèi)開始治療，每日監(jiān)測(cè)血壓4次。并分別于治療后3、10、20、30d比較兩組病人的血壓。同時(shí)，了解病人的基本情況，臨床癥狀緩解的程度和時(shí)間，及有無特殊不適感。實(shí)驗(yàn)室觀察：分別于入選前及研究結(jié)束前各

6、進(jìn)行一次血生化及血、尿、便常規(guī)檢測(cè)，以觀察治療對(duì)病人有無影響。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組治療前后血壓變化的比較實(shí)驗(yàn)組病人治療3～30d血壓明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1、2。表1兩組治療前后收縮壓變化的比較表2兩組治療前后舒張壓變化的比較2.2兩組副作用比較實(shí)驗(yàn)組治療結(jié)束后共有3例(占7.5%)出現(xiàn)血生化指標(biāo)的變化，其中血肌酐升高2例，轉(zhuǎn)氨酶升高1例；對(duì)照組共有4例（占9.52%）出現(xiàn)血生化指標(biāo)的變化，其中血肌酐升高2例，轉(zhuǎn)氨酶升高1例，高鈉血癥1例。兩組副作用比

7、較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3討論妊娠高血壓的形成與精神過分緊張或受刺激致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)。傳統(tǒng)的妊娠高血壓的治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及必要時(shí)利尿，配合休息、左側(cè)臥位及合理飲食等［1］。近幾年隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展完善，又開始注重加強(qiáng)心理治療護(hù)理，但少見有撫觸及穴位按摩應(yīng)用于妊娠高血壓病人輔助降壓的報(bào)道?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，皮膚作為人體最大的觸覺感受器官，可將感受到的刺激傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大腦皮質(zhì)對(duì)這些沖動(dòng)進(jìn)行分析、判斷并做出相應(yīng)的反應(yīng)。而撫觸可以減少應(yīng)激反應(yīng)。在臨床上撫觸現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于新生兒和嬰兒