穴位按摩對高血壓病人焦慮的影響

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1、穴位按摩對高血壓病人焦慮的影響摘要：目的研究穴位按摩對高血壓病人焦慮的影響。方法將符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)且焦慮自評量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分43分以上的的患者隨機(jī)分為對照組和實驗組各40例。兩組均給予常規(guī)藥物降壓治療，實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上加上穴位按摩治療，比較兩組患者治療前后的血壓及焦慮評分。結(jié)果：治療后實驗組患者焦慮評分明顯低于對照組，二者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組及對照組治療后收縮壓、舒張壓均明顯低于治療前水平(P<0.05)，兩組比較收縮壓、舒張壓變化有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：穴位按摩可以有效緩解高血

2、壓患者的焦慮情緒，增加降壓效果。關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓穴位按摩焦慮　高血壓病是一種慢性疾病，常引起心、腦、腎等臟器的損害，需長期甚至終生治療。高血壓病也是最早確認(rèn)的一種身心疾病,與情緒障礙相關(guān)密切。焦慮情緒降低了患者的生活質(zhì)量,一定程度上還影響了高血壓的發(fā)展和預(yù)后。焦慮情緒是高血壓發(fā)病的一個獨(dú)立的預(yù)報因素，并可以影響降壓藥物的療效。故能否有效地調(diào)節(jié)焦慮情緒將直接影響高血壓患者治療效果[1]。我們在藥物治療的基礎(chǔ)上采用穴位按摩輔助治療伴焦慮的高血壓患者,獲得了較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。1.對象與方法1.1對象選取我院2012年1月至2

3、012年12月心病二科住院患者，符合WHO確定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且焦慮自評量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分43分以上,無陽性精神病家族史和個人史,無意識障礙及語言交流困難且調(diào)查合作者,均納入研究對象。其中男54例，女26例，年齡40-70歲，平均年齡（62.5±4.5）歲；80例患者按照隨機(jī)分為對照組和實驗組各40例，2組在性別、年齡、文化程度、居住地區(qū)、及病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05,具有可比性。1.2治療方法兩組均用卡托普利25mg，bid-tid；硝苯地平緩釋片20mg，qd-bid；美托洛爾12.5-25mg，bid-

4、tid；阿普唑侖0.4mg，qn。實驗組在此基礎(chǔ)上加上穴位按摩。實驗前由我院按摩師對項目具體操作者我科護(hù)理人員進(jìn)行為期1個月的穴位解剖位置及按摩手法的培訓(xùn)。穴位按摩方法步驟如下：①按揉太陽穴。用雙手拇指腹分別按揉兩側(cè)太陽穴。②按揉安眠穴。用雙手拇指指腹分別按揉兩側(cè)安眠穴。③按揉內(nèi)關(guān)穴。用雙手拇指指腹分別按揉兩側(cè)的內(nèi)關(guān)穴。④按揉神門穴。用雙手拇指指腹分別按揉兩側(cè)神門穴。⑤按揉太沖穴。雙手拇指指腹分別按揉兩側(cè)的太沖穴。⑥按揉三陰交穴。用雙手拇指指腹分別按揉兩側(cè)的三陰交穴。以上諸穴，每穴2min。1.3觀察指標(biāo)及評價方法1.3.1血壓監(jiān)

5、測。確定為研究對象后24h內(nèi)開始治療，每日監(jiān)測血壓2次，并分別于治療前后對比兩組患者的血壓，同時了解患者的基本情況、臨床癥狀緩解的程度和時間及有無特殊不適感。1.3.2焦慮狀況評價。采用Zung于1971年編制的焦慮自評量表(SAS)觀察患者治療前后的焦慮狀況，標(biāo)準(zhǔn)分E≥43分(國際統(tǒng)一確診肯定焦慮標(biāo)準(zhǔn))者為肯定焦慮。測試時讓患者仔細(xì)閱讀問卷的說明語，測試時間均限制在30min以內(nèi)，問卷由患者完成，以保證質(zhì)量。內(nèi)容由患者自行填寫，不便者由調(diào)查人員逐項讀給患者后根據(jù)患者情況如實填寫。1.4.數(shù)據(jù)處理方法。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.

6、0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者治療前及治療后焦慮評分比較見表1。通過比較，治療后實驗組患者焦慮評分明顯低于對照組，二者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表1兩組患者治療前及治療后焦慮評分比較組別例數(shù)治療前治療后實驗組4058.2±8.351.4±7.1對照組4057.6±8.755.4±7.3t值0.212.48P值P﹥0．05P<0.052.2?兩組患者治療前與治療后血壓比較。結(jié)果顯示實驗組及對照組治療后收縮壓、舒張壓均明顯低于治療前水平(P<0.05)，兩組

7、比較收縮壓、舒張壓變化有統(tǒng)計學(xué)差異(P

8、終導(dǎo)致血壓升高。陰虛為本，陽亢為標(biāo)，病變與五臟有關(guān)，臨床表現(xiàn)以肝腎陰虛或肝陽上亢為主要癥狀，以陰損于前，陽亢于后為主要特點(diǎn)，到了病程后期，發(fā)展為陰陽兩虛，所以高血壓的病變在人體體表都有相應(yīng)的投影。穴位是經(jīng)絡(luò)的組成部分,而經(jīng)絡(luò)又是機(jī)體的重要組成部分,