冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度、病變位置及冠心病介入治療對(duì)qt離散度的影響

冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度、病變位置及冠心病介入治療對(duì)qt離散度的影響

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1、冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度、病變位置及冠心病介入治療對(duì)QT離散度的影響摘要:探討冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度、病變位置及冠心病介入治療對(duì)QT離散度(QTd)及校正QT離散度(QTcd)的影響。入選159例已行冠脈造影術(shù)且心電圖及臨床資料完整的病例,按如下進(jìn)行分組:(1)按病變狹窄程度分組:①無(wú)狹窄組,冠脈造影示病變狹窄<50%,為31例;②輕度狹窄組,冠脈造影示病變狹窄≥50%且<70%,為54例;③重度狹窄組,冠脈造影示病變狹窄≥70%,為74例。(2)根據(jù)病變位置分組:①前降支組,為45例;②回旋支組,為37例;③右冠脈組

2、,為46例。(3)根據(jù)介入治療前后分組為:①術(shù)前組,為99例;②術(shù)后組,為99例。觀察冠狀動(dòng)脈病變狹窄程度、病變位置及介入治療對(duì)QTd及QTcd的影響。結(jié)果:冠脈狹窄≥70%對(duì)QTd及QTcd影響明顯,p<0.05,而冠脈狹窄<70%對(duì)QTd及QTcd無(wú)明顯影響,p>0.05;冠脈病變所處位置對(duì)QTd及QTcd無(wú)明顯影響,p>0.05;介入治療前后QTd及QTcd變化明顯,p<0.05,介入治療術(shù)后與無(wú)狹窄組相比,QTd及QTcd無(wú)明顯差異,p>0.05。結(jié)論:冠脈病變所出位置對(duì)QTd及Q

3、Tcd無(wú)影響,病變嚴(yán)重程度及介入治療對(duì)QTd及QTcd影響明顯。關(guān)鍵詞:冠狀動(dòng)脈造影心電圖QT離散度YUANYi-qiangLIUHuai-lingMAYe-xin,etal.TheInfluenceofTheStenoses、LocationandInterventionofCoronaryArteryDisease(CAD)onQTDispersion(QTd)andcorrectedQTd(QTcd).Toinvestigatetheinfluenceofstenosis、locationandintervention

4、ofCADonQTdandQTcd.159patients,edcoronaryangiography,flexgroup,37group;③Rightcoronarygroup,46cases.(3)Groupsdividedintoinaccorde:①Beforeinterventiongroup,99cases;②Afterinterventiongroup,99cases.Investigatedtheinfluenceofstenoses、locationandinterventionofCADonQTdandQ

5、Tcd.Results:Severestenoses(≥70%)significantlyinfluencedQTdandQTcd,p<0.05,andlightstenoses(≥50%and<70%)didn’tsignificantlyinfluenceQTdandQTcd,p>0.05;ThelocationofCADdidn’tsignificantlyinfluenceQTdandQTcd,p>0.05.InterventionsignificantlyinfluencedQTdandQT

6、cd,contrastedbeforeQTDispersionQT離散度(QTd)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)預(yù)測(cè)心臟復(fù)極同步的新指標(biāo)。其定義為常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖中最長(zhǎng)QT與最短QT之差,可以較好的預(yù)測(cè)心律失常和猝死的發(fā)生。本研究旨在探討冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度、病變位置及介入治療對(duì)QTd及校正QTd(QTcd)的影響。1資料與方法1.1研究對(duì)象及分組選擇完成冠狀動(dòng)脈造影且心電圖及臨床資料完整病例159例。排除心肌梗死、充血性心力衰竭、瓣膜性心臟病、左心室肥厚、高血壓3級(jí)、心房纖顫、束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合癥及使用I、III類抗心律失常

7、藥物的患者。冠脈造影提示的雙支、三支病變病例亦排除在外。上述研究對(duì)象按如下方案進(jìn)行分組:根據(jù)冠脈造影病變狹窄程度分組:①冠脈無(wú)狹窄組,病變狹窄<50%,為31例;②冠脈輕度狹窄組,病變狹窄≥50%且<70%,為54例;③冠脈重度狹窄組,病變狹窄≥70%,為74例。根據(jù)病變位置分為三組:①前降支組,為45例;②回旋支組,為37例;③右冠組,為46組。根據(jù)介入治療術(shù)前、術(shù)后分組:①術(shù)前組,為99例;②術(shù)后組,為99例。上述各組性別、年齡無(wú)明顯差異。1.2冠脈造影及介入治療采用Judkin`s法進(jìn)行選擇性左、右冠狀動(dòng)脈

8、造影,進(jìn)行多體位投照。所入選的病例均為單支病變,即左前降支、左回旋支或右冠的任一主支或主要分支。對(duì)病變狹窄≥70%病例均行介入治療;病變狹窄≥50%且<70%的病例,若有典型心絞痛發(fā)生及心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖動(dòng)態(tài)變化亦行介入治療。所有病例均采用股動(dòng)脈途徑,且全部植入冠狀動(dòng)脈支架?! T

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