晚期癌癥患者實(shí)施臨終關(guān)懷護(hù)理的效果觀察

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1、晚期癌癥患者實(shí)施臨終關(guān)懷護(hù)理的效果觀察呂夢(mèng)霞(陽(yáng)泉市陽(yáng)煤集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科山丙陽(yáng)泉045000)【摘要】目的：探討晚期癌癥患者實(shí)施臨終關(guān)懷的護(hù)理效果。方法：抽取2014年8月至2015年6月就診的90例晚期癌癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例，對(duì)照組采用常規(guī)的整體護(hù)理，觀察組在對(duì)照組和基礎(chǔ)上實(shí)施臨床關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前、后的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

2、義。結(jié)論：對(duì)晚期癌癥患者實(shí)施臨終關(guān)懷可以有效改善患者的生活質(zhì)量，讓晚期癌癥患者可以舒適、平靜的離世，患者及親屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度高，減輕了患者和親屬的悲傷情緒。【關(guān)鍵詞】晚期癌癥；臨終關(guān)懷；護(hù)理效果【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2016)04-0206-02晚期癌癥患者因?yàn)闆](méi)有治愈的希望，終將面對(duì)死亡［1］，臨終關(guān)懷可以緩解晚期癌癥患者對(duì)死亡的恐懼，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，提高其牛.命質(zhì)量［2］。為探討晚期癌癥患者實(shí)施臨終關(guān)懷的護(hù)理效果，我們特別抽取2014年8月至2015年6月就診的90例晚期癌癥患者進(jìn)

3、行研宄，已取得滿意成績(jī)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。1.資料與方法1.1一般資料抽取2014年8月至2015年6月就診的90例晚期癌癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。兩組患者經(jīng)過(guò)影像學(xué)和臨床等相關(guān)檢查均己確診符合晚期癌癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，90例患者均意識(shí)清醒，無(wú)交流障礙。對(duì)照組男性23例，女性22例，年齡28?81歲，平均年齡(51.6±1.9)歲，其中胃癌5例，乳腺癌9例，肝癌13例，肺癌18例；觀察組男性21例，女性24例，年齡32?79歲，平均年齡(49.3±1.2)歲，?其中胃癌3例，乳腺癌7例，肝

4、癌15例，肺癌20例。兩組患者的性別、年齡和病情等一般資料差異不明顯(P<0.05)，有可比性。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)的整體護(hù)理，觀察組在對(duì)照組和基礎(chǔ)上實(shí)施臨床關(guān)懷護(hù)理,具體措施如下：(1)設(shè)立臨終病房安排單間或雙人間給患者，讓患者親屬可以吋刻在患者身邊陪伴，減輕患者的孤獨(dú)感，增加其安全感，減輕患者親屬因不能陪伴照顧而產(chǎn)生的不安和自責(zé)。(2)舒適護(hù)理病房環(huán)境安靜，溫度和光線適應(yīng)，可適當(dāng)播放輕咅樂(lè)讓患者保持愉悅心情，根據(jù)患者的疼痛程度酌情給予止痛藥,保持病房整潔，定吋為患者拍背、翻身，避免褥瘡和肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，細(xì)致耐心的做好生活護(hù)理，讓患

5、者奮尊嚴(yán)的接受護(hù)理。(3)心理護(hù)理晚期癌癥患者因?yàn)榧膊《L(zhǎng)時(shí)間被折磨，容易產(chǎn)生憤怒、恐懼、抑郁和絕望的不良情緒，因?yàn)闊o(wú)法忍受疾病的折磨而容易產(chǎn)生輕生的念頭，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不冋吋期的心理狀誠(chéng)給予心理安樂(lè)療法，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的感覺(jué)，仔細(xì)傾聽(tīng)并給予理解和關(guān)心，建議患者親屬、朋友和同事盡量多陪伴患者，減少患者的恐懼感和孤獨(dú)感,尊重患者的自我形象，保護(hù)患者隱私，了解患者的臨終愿望，盡可能滿足患者需求，讓臨終患者得到心理上的舒適。對(duì)比兩組患者護(hù)理前、后的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度。1.3效果判定生活質(zhì)量根據(jù)歐洲癌癥研究與治療組織制定的癌癥患者生

6、活質(zhì)量核心問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)査，內(nèi)容包括軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能和整體生活質(zhì)量，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組患者涉及生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理前、后的生活質(zhì)量比較觀察組生活質(zhì)量評(píng)分如下：軀體功能67.59&plUsmn;3.45、角色功能65.05±6.19、認(rèn)知功能63.23±4.15、社會(huì)功能64.83&plus

7、mn;5.86、情緒功能68.43±7.65、整體生活質(zhì)量70.23±5.25；對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分如下：軀體功能57.53±5.56、角色功能64.22±4.56、認(rèn)知功能51.13±6.03、社會(huì)功能63.44±8.82、情緒功能51.47±5.52、整體生活質(zhì)量55.23±4.65。觀察組患者護(hù)理后的軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能和整體生活質(zhì)量均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較觀察

8、組患者26例非常滿意、17例滿意、2例一般；對(duì)照組患者19例非常滿意、13例滿意、9例一般、4例不滿意；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(PC0.05)，差異有