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《晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷和護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷和護(hù)理摘要:癌癥是目前危害人類健康的三大疾病之一，患者患上癌癥后，身心兩方面都受到嚴(yán)重的打擊，隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)癌癥患者進(jìn)行身心全方面護(hù)理起著尤為重要的作用。做好腫瘤患者的護(hù)理不但可以保證治療手段順利進(jìn)行和提高治療率，而且可以減少患者的痛苦，提高生命質(zhì)量。關(guān)鍵詞：晚期癌癥臨終關(guān)懷隨著人類社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的發(fā)展，人們對(duì)生活水平和生命質(zhì)量的要求越來(lái)越高，死亡是人生旅途的終點(diǎn)，也是生命過(guò)程的最后一個(gè)階段，因此，臨終階段的生命質(zhì)量及臨終和死亡給病人和家屬所帶來(lái)的影響，也備受重視，臨終關(guān)懷(hospicecare)已成為
2、人類社會(huì)發(fā)展和文明建設(shè)的客觀需求。同時(shí)，隨著生活環(huán)境及生活方式的轉(zhuǎn)變，癌癥已成為威脅人類健康最嚴(yán)重的疾病之一，晚期癌癥病人則成為臨終關(guān)懷的主要對(duì)象。癌癥患者無(wú)論是在生理上還是在精神上都承受著正常人無(wú)法想象的痛苦，為臨終患者及家屬提供全面的身心照顧與支持，以滿足晚期癌癥患者生理、心理及社會(huì)方面的需求是非常重要的，臨終關(guān)懷作為一門學(xué)科興起，且以晚期癌癥患者為主體，正是適應(yīng)了這一客觀形勢(shì)，同時(shí)也適應(yīng)了新的醫(yī)學(xué)模式即生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式<1>。圖片符號(hào)編號(hào)排版地圖臨終關(guān)懷是為當(dāng)前醫(yī)療條件尚無(wú)治愈希望的臨終病人及家屬提供全面的舒緩療護(hù)，以使臨終病人緩解
3、極端的病痛，維持臨終病人的尊嚴(yán)，使其得以舒適安寧渡過(guò)人生的最后旅程。對(duì)于臨終病人，已經(jīng)從過(guò)去以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變以對(duì)癥為主的照料，以延續(xù)病人生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪松|(zhì)量。強(qiáng)調(diào)尊重病人的尊嚴(yán)和權(quán)利，注重臨終病人家屬的心理支持。臨終關(guān)懷不僅是一種服務(wù)，而且也是一門以臨終病人的生理、心理發(fā)展和為臨終病人提供全面照料減輕病人家屬精神壓力為研究對(duì)象的一門新興學(xué)科隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人類文明的進(jìn)步,臨終和死亡問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注和有關(guān)學(xué)術(shù)界學(xué)者的重視。臨終關(guān)懷的概念含義有二：其一、臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù)，它是對(duì)臨終病人及其家屬所提供的一種全面的照顧，包
4、括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會(huì)等各個(gè)方面，其目標(biāo)在于使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高。珍惜有限的人生時(shí)光，能夠少痛苦，甚至無(wú)痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。其二、臨終關(guān)懷是一門以臨終病人的生理、心理發(fā)展和為臨終病人及其家屬提供全面照顧的實(shí)踐規(guī)律為研究對(duì)象的新興學(xué)科。臨終關(guān)懷又可分為臨終醫(yī)學(xué)、臨終護(hù)理學(xué)、臨終心理學(xué)、臨終關(guān)懷倫理學(xué)、臨終關(guān)懷社會(huì)學(xué)、臨終關(guān)懷管理學(xué)等分支學(xué)科。對(duì)臨終病人實(shí)施臨終關(guān)懷，其目的在于減輕臨終病人的心理負(fù)擔(dān)，其中尤其是解除病人對(duì)疼痛及死亡的恐懼和不安，正確認(rèn)識(shí)自己的生命的價(jià)值，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，滿足病人的生理
5、、心理和社會(huì)的需要，使病人能在有限的日子里，在人生的最后歲月中，在充滿人性溫情的氛圍中，安祥、寧?kù)o、無(wú)痛苦、舒適且有尊嚴(yán)地離開(kāi)人世，達(dá)到更理性，更平靜地接受死亡。同時(shí)，指導(dǎo)家屬積極配合醫(yī)生，在生理、心理及社會(huì)需要各方面給予病人幫助和關(guān)懷，達(dá)到逝者死而無(wú)撼，生者問(wèn)心無(wú)愧的目標(biāo)。癌癥晚期患者無(wú)論在身體上還是精神上，都承受了常人無(wú)法想象的痛苦，經(jīng)歷了與病魔的頑強(qiáng)斗爭(zhēng)，在得知自己已身患絕癥無(wú)法治愈，生命已時(shí)日無(wú)多的情況下，身體和精神都將經(jīng)受巨大的打擊。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡力使其在臨終得到安寧和舒適。這是人道主義精神的具體體現(xiàn)，也是人類文明進(jìn)程的重要標(biāo)志。我院腫瘤
6、科自2005年對(duì)癌癥晚期已無(wú)法治愈的患者實(shí)施臨終關(guān)懷，建立關(guān)懷卡，記錄實(shí)施關(guān)懷的內(nèi)容及效果。臨終關(guān)懷的具體措施1 心理關(guān)懷臨終患者的心理狀態(tài)及其復(fù)雜。絕大部分患者首先是對(duì)疾病的否認(rèn)、懷疑、幻想，表現(xiàn)為憤怒、抱怨、發(fā)泄、強(qiáng)烈的求生欲望，接著開(kāi)始對(duì)疾病妥協(xié)，聽(tīng)天由命，進(jìn)而出現(xiàn)自卑自責(zé)憂郁，最終接受事實(shí)，變得平靜安然。著名美國(guó)學(xué)者KublerRoss將身患絕癥的病人從獲知病情到臨終的心理反應(yīng)過(guò)程總結(jié)為5個(gè)階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。（１）用愛(ài)關(guān)懷病人 以滿腔的熱情、細(xì)致周到的服務(wù)，親切的語(yǔ)言去關(guān)懷體貼病人，吧病人當(dāng)做自己的親人，尊重
7、他、愛(ài)護(hù)他、親近他，以克服悲觀抑郁絕望的心理。（２）用心理解病人 即將走向生命的終點(diǎn)，回憶一生的酸甜苦辣，病痛的折磨以及死亡的恐懼，使他們失去自信自尊，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)接近病人，讓病人傾訴內(nèi)心的憂慮和恐懼，容忍病人發(fā)泄情感，對(duì)病人的嘮叨應(yīng)有極大的耐心，不能有絲毫的反感。（３）尊重病人的權(quán)利，滿足病人的自尊 在治療護(hù)理中，尊重病人的知情權(quán)，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)護(hù)方案的制定，維護(hù)患者的自我形象，尊重原有生活方式，保護(hù)患者隱私，尊重信仰，盡量滿足合理要求。（４）真誠(chéng)對(duì)待病人 不欺騙，維持適當(dāng)?shù)南Ｍ?，鼓?lì)家屬增強(qiáng)信心，給患者以支持，多陪伴，使患者的心理、情感得到最
8、大的安慰。2 控制疼痛據(jù)統(tǒng)計(jì)87﹪癌癥患者有疼痛，疼痛不僅影響睡眠、飲食，使情緒低落，免疫力下降，消弱病人的求生欲望，甚至使病人喪失尊嚴(yán)
