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《無抽搐電休克治療182例抑郁癥患者的心理護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、無抽搐電休克治療182例抑郁癥患者的心理護理體會【關鍵詞】無抽搐電休克治療；抑郁癥患者；心理護理 1臨床資料 1.1一般資料選取2008年3月—2010年10月在我院住院并接受無抽搐電休克治療的182例抑郁癥患者，男80例，女102例，年齡20歲～45歲，平均32.5歲；符合中國精神障礙分類和診斷標準第三版抑郁癥診斷標準，排除其他軀體疾病，在藥物治療的同時進行無抽搐電休克治療?！ ?.2方法先評估患者病情，向患者及家屬介紹無抽搐電休克治療的目的，必要性及注意事項，簽訂無抽搐電休克治療同意書，按療程行無抽搐電休克治療。治療8至12次為一個治療周期。每天
2、治療1次，連續(xù)治療3天后改為隔天治療1次?！ ?.3結果通過對患者有效的心理護理及其家屬的心理干預，使得182例患者均順利完成了治療療程，共治療了1092例次，只有2例患者首次治療不合作，第二次治療開始全部配合治療，首次治療合作率98.9%（180/182）。 2心理護理 2.1治療前心理護理 2.1.1患者心理護理無抽搐電休克治療(MECT)是病人在麻醉下給予肌肉松弛劑,然后實行短暫定量的電流刺激大腦,從而達到治療效果,是一種快速、安全、有效的治療精神疾病的物理方法之一[1]。抑郁癥是一種以心境低落為主要特征的綜合征。表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意
3、志活動減退為主要特征，伴有明顯焦慮、睡眠障礙及其他軀體不適癥狀。抑郁癥復發(fā)率、自殺率極高，嚴重危害人類健康。抑郁癥病人在藥物治療的同時，配合無抽搐電休克治療會取得更好的效果。但是，抑郁癥患者由于受病情的影響，使其悲觀失望，對生活缺乏信心，對治療存在消極態(tài)度，對無抽搐電休克治療知識的缺乏，誤解為是一種電擊治療，或者擔心麻醉藥不安全以及治療后出現(xiàn)并發(fā)癥，影響生活工作等等而拒絕治療。有些患者覺得治療費用高，擔心經(jīng)濟承受不起而放棄治療。護士此時應主動接近患者，與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，讓患者說出對治療的顧慮，以熱情、誠懇的態(tài)度向患者耐心細致介紹無抽搐電休克
4、治療的目的、過程、效果、療程及優(yōu)越性?？赏ㄟ^放映治療錄像或者現(xiàn)場觀察治療過程，讓患者對無抽搐電休克治療有較全面的認識及細致的了解，以消除患者對無抽搐電休克治療的緊張、恐懼心理，爭取讓患者主動接受治療。必要時可安排接受過無抽搐電休克治療的患者與其及家屬進行溝通,讓接受過此項治療的患者說出對此項治療的想法及治療后的感受，以肯定此項治療的療效和安全性,取得患者及家屬的信任?！ ?.1.2家屬心理干預家屬是患者的重要支持者,家屬的心理狀態(tài)直接影響患者的治療和預后,故護理人員在護理患者的同時,不可忽視其家屬的心理健康[2]。許多家屬對無抽搐電休克治療雖有耳聞但并無
5、系統(tǒng)了解，對治療是否安全，療效的好壞以及治療后是否會出現(xiàn)后遺癥等存在著不同程度的顧慮。有些患者因長期、反復住院，使得家屬對治療失去了信心。另外，治療費用比較昂貴也讓家屬擔憂。護士在與患者溝通的同時，應同時加強與家屬溝通，了解家屬的顧慮，通過合理的干預措施，消除家屬的不良心理，使其充分發(fā)揮家庭系統(tǒng)對患者的支持作用，有效地增強患者應付和擺脫緊張?zhí)幘车哪芰?，使治療順利進行并達到預期效果?！ ?.2治療時心理護理醫(yī)務人員使用溫和親切的語言，關愛的目光，分散患者的注意力，獲得安全感、信任感，保持平穩(wěn)的情緒?？砂才呕颊哂^看前一例治療的過程，使其心中有數(shù)，以便更好地配
6、合治療。對恐懼不安的患者給予解釋、安撫等正向心理疏導,穩(wěn)定其情緒，可由家屬全程陪護在身邊，有親人的支持和安慰，會使患者大大減輕心理負擔及顧慮，全身心放松，更好地接受治療，達到預期的治療效果。醫(yī)務人員在進行每一項操作時都向患者做出解釋，對患者的疑問及時給予回答?！ ?.3治療后心理護理治療結束后護士通過呼喚、對話或給予痛覺刺激以及患者是否睜眼或定位動作來判斷患者意識程度[3]，意識清醒后應詢問患者感受，如有頭痛、頭暈等不適，告知患者是由于臨時性肌肉痙攣或者電刺激增加了大腦的血壓和血流量引起，臥床休息后會慢慢好轉，必要時給予使用鎮(zhèn)痛劑和擴血管藥物。對治療后出
7、現(xiàn)譫妄，表現(xiàn)興奮、躁動、方向感缺失的患者，為其創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境，減少不良刺激，給予適當約束防止墜床等意外發(fā)生，必要時給予安定類藥物。有些患者治療后出現(xiàn)記憶障礙，感到周圍環(huán)境陌生、焦慮、恐懼。此時及時、誠懇、耐心地與患者進行有效溝通和交流，有家屬陪同者指導家屬安慰患者，滿足患者合理的要求?！ ?.4回病房后心理護理主動與患者接觸交流，讓病人表達對治療的感受及治療后的反應，對無抽搐電休克治療的認識等，觀察精神癥狀的緩解情況，對合并有記憶障礙的患者，向患者說明記憶障礙是短暫的、可逆的，不要焦慮，在治療結束后1w內(nèi)能恢復[4]。鼓勵病人積極參加工療娛樂活動?！?/p>
8、 3小結 抑郁癥患者在藥物治療的同時輔予無抽搐電休克治療會得到更加理想的治療效
