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《介入化療聯(lián)合放射治療非小細胞肺癌的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、介入化療聯(lián)合放射治療非小細胞肺癌的療效觀懷化市第二人民醫(yī)院湖南懷化市418000【摘要】目的：討論放射治療聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌的臨床效果。方法：選取2014年7月至2015年9月，86例患有非小細胞肺癌的患者為研究對象，根據(jù)治療方式分為聯(lián)合組和常規(guī)組，平均每組各43例患者。常規(guī)組，采用放療治療；聯(lián)合組，在常規(guī)組的基礎上加入化療治療。結(jié)果：治療效果方面，常規(guī)組有效率為86.04%;聯(lián)合組有效率為95.83%。聯(lián)合組的有效率明顯高于常規(guī)組。并且在不良反應發(fā)牛.情況方面，聯(lián)合組的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)組。對比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05
2、)o結(jié)論：采用放療聯(lián)合治療法治療非小細胞肺癌，在最大程度上提高患者的治療效果，降低患者不良反應發(fā)生率，同時也降低了腫瘤復發(fā)率和遠處轉(zhuǎn)移的情況。在治療非小細胞肺癌的臨床中具有非常重要的意義，值得推廣與應用?！娟P(guān)鍵詞】放射治療；化療；聯(lián)合治療；非小細胞肺癌肺癌是指發(fā)生在支氣管黏膜上皮的一種惡性腫瘤，發(fā)病率較高，是導致人類死亡的重要原因之一。發(fā)病人群多以男性為主，但是隨著社會水平的提高,女性的發(fā)病率也呈上升趨勢。肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩種，其中非小細胞肺癌的發(fā)病率較高，占肺癌的80%左右。在臨床治療中常見的治療手段就是放療、化療和手術(shù)治療［1］。
3、但是手術(shù)治療在發(fā)病初期的治療效果較好，單獨的放療或者化療的效果雖然很理想，但是復發(fā)率高，很容易引起不良反應。所以如何有效的提高治療效果并降低復發(fā)率和不良反應是治療的關(guān)鍵所在。為了研宄化療聯(lián)合放療的臨床效果，現(xiàn)選取2014年7月至2015年9月，患有非小細胞肺癌的患者86例進行研究，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料，選取2014年7月至2015年9月，86例患有非小細胞肺癌的患者為研宄對象，男性患者59例，女性患者27例，年齡35至76歲，平均年齡(51.2&p
4、USmn;2.3)歲，所有患者均經(jīng)細胞學或者病理學證實，治療前均經(jīng)血常規(guī)，胸部X線，
5、胸部CT或MRI檢査證實均無放、化療禁忌。根據(jù)治療方式分為聯(lián)合組和常規(guī)組，平均每組各43例患者，對比兩組患者的年齡、性別等資料，差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1常規(guī)組，對本組的換采用常規(guī)的放療計劃進行治療，即采用Seldinger技術(shù)穿刺股動脈，以5Fcobra導管選擇性插入腫瘤供血的支7氣管動脈或其他動脈，將絲裂霉素、順鉑、阿霉素、與生理鹽水稀釋后，慢慢注入。在術(shù)后對拔管處進行加壓包扎，患者至少臥床12h，間歇期間行常規(guī)放射治療，采用60Co-γ線照射病灶處、同側(cè)肺門、雙側(cè)縱隔及氣管隆突下淋巴結(jié)引
6、流區(qū)，照射方式采用前后兩野對穿照射，劑量使用為每次2GY,每周5次，總劑量達40G丫后?？s野避開脊髓改二水平野或二前后斜野等中心照射，總劑量達65-70GY,至少治療7周［2］。1.2.2聯(lián)合組，在常規(guī)組的基礎上加入化療治療，即加入多西他賽(齊魯制藥有限公司)(每周40mg)同期化療，連用5?6次，多西他賽總量為200?240mg。1.3觀察指標觀察兩組患者治療效果，以及不良反應發(fā)生的情況。1.4療效判定標準治愈：所有靶病灶消失，無新病灶出現(xiàn)，且腫瘤標志物正常，至少維持3周；顯效：靶病灶最大徑之減少30%，至少維持3周；有效：病灶最人徑之和縮小未達部
7、分緩解，或增大未達進展；無效：病灶最大徑之和至少增加20%,或出現(xiàn)新病灶。1.5統(tǒng)計學方法應用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異冇統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果的對比，兩組患者均順利完成治療，常規(guī)組治愈的患者為1例，顯效的為19例，冇效的17例，無效的為6例，冇效率為86.04%；聯(lián)合組治愈的患者為3例，顯效的為28例，有效的為10例，無效的為2例，有效率為95.83%。聯(lián)合組的有效率明顯高于常規(guī)組，對比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o見表1.2.2兩組患者治療后不良反應發(fā)生情
8、況，常規(guī)組出現(xiàn)惡心嘔吐的患者為5例，出現(xiàn)III?IV級粒細胞減少的為4例，放射性損傷的為16例；聯(lián)合組出現(xiàn)惡心嘔吐的為3例，III?IV級粒細胞減少的為1例，放射性損傷的為9例。對比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o見表2.3討論隨著經(jīng)濟水平的不斷提高，肺癌的發(fā)病率也逐漸升高,該病具奮病情重、發(fā)病率高等特點，嚴重的影響患者的生命安全。并且絕大多數(shù)患者在就診吋就以錯失手術(shù)治療的先機，必須介入放療或者化療治療［3】。但是大量的臨床實踐證明，單純的放、化療非小細胞肺癌，雖然可以殺死-定的腫瘤細胞，但是在治療期間容易導致局部復發(fā)或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移
9、現(xiàn)象，治療效果不理想。而隨著醫(yī)療水平的提高，放療聯(lián)合化療的治療手法逐漸被應用，現(xiàn)己成為治療局部晚期非小細胞肺
