奧施康定治療中重度癌痛臨床60例效果體會

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1、奧施康定治療中重度癌痛臨床60例效果體會摘要：目的采取回顧性分析方法，研究60例中重度癌痛患者應用奧施康定治療效果。方法選取我院自2014年2月?2015年7月收治的中重度癌痛患者，所有患者均采取奧施康定滴劑治療方法，統(tǒng)計患者疼痛的緩解效果及臨床不良反應。結果本組60例患者中，38例患者疼痛完全緩解，15例患者疼痛部分緩解，7例患者疼痛輕度緩解，總有效率為88.33%;患者的不良反應主要為便秘17例、惡心嘔吐5例、嗜睡9例、皮膚瘙癢4例，均實施對癥治療后有所緩解，未對治療效果產(chǎn)生影響。結論采用奧施康定治療中重度癌痛，臨床效果與安全性良好，可發(fā)揮明顯的鎮(zhèn)痛作用。關

2、鍵詞：中重度癌痛；奧施康定；治療效果；不良反應觀察癌癥性疼痛當前已成為全球普遍關注的公共健康問題，緩解中重度癌痛的主要方法是藥物治療。奧施康定（鹽酸羥考酮緩釋片）作為一種阿片受體激動劑，具有極強的陣痛效果，臨床不良反應癥狀較少。1資料與方法1.1一般資料本組選擇我院自2014年2月?2015年7月收治的60例中重度癌痛患者為觀察對象，所有患者經(jīng)病理組織檢驗或細胞學檢驗證實為惡性腫瘤疾病，伴有持續(xù)性、中重度疼痛。其中男性患者41例，女性患者19例，年齡為19?72歲，平均年齡(52.15±6.78)歲。腫瘤類型：食管癌14例，鼻咽癌9例，肺癌8例，腸癌9例，肝癌7

3、例，胃癌13例。1.2疼痛程度分級標準采取數(shù)字評估方法，由患者本人針對自身情況進行評價打分，疼痛程度共分為0?10分，其中0分為無痛；1?3分為輕度疼痛，即略有疼痛感，但是未影響患者的生活和工作；4?6分為中度疼痛，即疼痛感明顯，患者無法忍受，需要服用止痛劑，嚴重影響睡眠；7?10分為重度疼痛，即疼痛感非常劇烈，患者睡眠受到嚴重干擾，伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，患者無法忍受，需要服用止痛劑。本組患者共有重度疼痛42例，重度疼痛18例。1.3方法如果患者曾經(jīng)服用過強阿片類止痛藥，需要將原來每天用藥量換算為嗎啡用量，并將嗎啡用量折半，即服用奧施康定的劑量，將奧施康定分

4、為兩份，每間隔12h服用1次，注意服用過程用水吞咽，不得將藥片咬碎或咀嚼；如果患者未服用過強阿片類止痛藥，則中度癌痛的初始服用量為5?10mg，每12h口服1次，重度癌痛的初始服用量為10?15mg，每12h口服1次。若患者服藥后疼痛無任何緩解，需針對性地調(diào)整藥物劑量，按照50%?100%的比例增加劑量。最小日劑量為20m，最大日劑量控制在80mg以內(nèi)。1.4治療效果觀察完全緩解，患者無痛感，生活與工作正常；部分緩解，疼痛感與用藥前相比大幅度減輕，睡眠基本恢復正常；輕度緩解，疼痛感與用藥前相比大幅度減輕，但是仍然影響睡眠；無效，治療前后無變化或變化不明顯。1.5

5、生活質(zhì)量評分針對院內(nèi)患者實際情況，制定n腫瘤患者生活質(zhì)量評分表n，進行生活質(zhì)量評分（QOL），評價指標分別為患者的睡眠情況、疼痛感、精神狀態(tài)、食欲、日常生活、與人交往情況等，觀察患者治療前后的變化，其中評分每項最低1分，最高5分。1.6不良反應分析根據(jù)奧施康定的藥理學判斷，其常見不良反應主要有便秘、頭暈、惡心、嘔吐、瘙癢、嗜睡、乏力、多汗、口干等；偶見不良反應包括呼吸困難、精神錯亂、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。1.7統(tǒng)計學處理本組所有數(shù)據(jù)采取SPSS18.0軟件進行處理，以P