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1、CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價(jià)值分析郭建彬昆明市呈貢區(qū)人民醫(yī)院云南昆明650500【摘要】目的：研究CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價(jià)值。方法：選取我院2013年6月?2015年6月收治的急性胰腺炎患者50例為研究對象，所有患者均經(jīng)螺旋CT確診為急性胰腺炎。采用CT掃描的方式對患者進(jìn)行檢查，對急性胰腺炎患者的確診情況以及病理變化情況進(jìn)行研究分析。結(jié)果：50例患者中，臨床確診的出血壞死型為10例，急性水腫型為30例，這和CT診斷的結(jié)果差異不顯著，診斷的符合率為80%,還有10例患者漏診，漏診率為20%。結(jié)論：CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價(jià)值顯著，在臨床上值得廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】CT影像診
2、斷；急性胰腺炎；診斷價(jià)值為了研究CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價(jià)值，木研究對木醫(yī)院2013年6月?2015年6月收治的50例急性胰腺炎患者進(jìn)行研宄分析，通過研究分析獲得了一些體會，現(xiàn)將其綜述如下。1.資料與方法1.1一般資料木研究對2013年6月?2015年6月我院50例進(jìn)行治療的急性胰腺炎患者進(jìn)行研究，50例患者中，有28例為男性患者，有22例為女性患者，患者年齡最小為24歲，最大為71歲，年齡平均為(45.2±8.5)歲。所有患者均經(jīng)過多層螺旋CT確診，并且表現(xiàn)出惡心嘔吐、發(fā)熱以及腹痛等癥狀。經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查，患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈現(xiàn)上升的趨勢，血或腹腔穿刺液淀粉酶上升。1.
3、2方法所有患者在入院之后，醫(yī)生根據(jù)患者的臨床癥狀將其初步確診為急性胰腺炎，然后再采用單螺旋及16排多螺旋CT掃描的方式對患者進(jìn)行檢查。將各個(gè)參數(shù)具體設(shè)置為：重建間隔3毫米，螺距2.4,厚度5毫米。然后再進(jìn)行掃描，從患者的膈頂開始掃描，一直到能夠?qū)⒒颊叩囊认亠@示出來，然后再仔細(xì)觀察患者胰腺的大小、形態(tài)、冋聲以及腹腔中的積液情況等。然后再給予患者增強(qiáng)掃描，先掃描胰腺，然后再掃描門脈期，從膈頂開始一直向下掃描，直到將患者的胰腺完全顯示出來。詳細(xì)記錄炎癥的累及組織、炎癥的范圍以及胰腺發(fā)生的病理改變等。如果CT影像顯示患者病情十分嚴(yán)重，則要給予患者手術(shù)治療。如果顯示患者的病情較輕，則可以采用保守治
4、療的方式進(jìn)行治療，在治療的過程中要對患者的飲食進(jìn)行有效控制。如果患者的疼痛十分嚴(yán)重，則要給予其止痛藥物治療。1.3觀察指標(biāo)以BalthagerCT分級標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[1],并且根據(jù)患者胰腺的壞死程度以及對周圍組織的侵犯程度對CT影響結(jié)果進(jìn)行分類。并將其分為A級、B級、C級、D級以及E級五個(gè)等級。A級：CT影像結(jié)果顯示出患者的胰腺實(shí)質(zhì)以及周邊的組織呈現(xiàn)出正常的狀態(tài)；B級:CT影像結(jié)果顯示出患者的胰腺出現(xiàn)彌漫性腫大的現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為胰腺輪廓呈現(xiàn)不規(guī)則狀態(tài)、胰管擴(kuò)張以及胰腺本身密度不均勻等；C級：CT影像結(jié)果顯示出患者在B級的基礎(chǔ)上，周圍組織出現(xiàn)炎癥情況；D級：CT影像結(jié)果顯示出患者在B級的基礎(chǔ)上
5、胰腺周圍出現(xiàn)了單發(fā)性的積液區(qū)；E級:CT影像結(jié)果顯示出患者在B級的基礎(chǔ)上胰腺周圍出現(xiàn)了兩個(gè)以上的積液區(qū)。1.4統(tǒng)計(jì)方法對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0,計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用(±s)表示，用t檢驗(yàn)。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果對患者的胰腺分級情況進(jìn)行研究分析可知(詳見表1),50例患者中，一共發(fā)現(xiàn)出37例患者為急性水腫型，所占比重為74%，13例為出血壞死型，所占比重為26%。1.討論急性胰腺炎指的是胰腺在發(fā)生急性炎癥的過程中，通常會對胰腺附近的組織以及遠(yuǎn)端的器官進(jìn)行累及［2】。通常情況下，急性胰腺炎發(fā)病急
6、，具有較高的死亡率與病死率［3】。在臨床上，如果只是根據(jù)患者的臨床癥狀對其進(jìn)行診斷，可能會出現(xiàn)百分之二十左右的漏診率，因此尋找一種科學(xué)冇效的診斷方式對急性胰腺炎患者進(jìn)行診斷是十分重要的［4］。多層螺旋CT的操作方法較為簡單，這種診斷方式不僅能夠?qū)⒓毙砸认傺酌黠@診斷出來，而且能夠?qū)⒒颊卟∽兊某潭纫约皵U(kuò)散的范圍清楚的顯示出來，是一種科學(xué)的診斷方式［5】。本研究通過對我院50例急性胰腺炎患者進(jìn)行研究分析可知，50例患者中,臨床確診的出血壞死型為10例，急性水腫型為30例，這和CT診斷的結(jié)果差異不顯著，診斷的符合率為80%,還冇10例患者漏診，漏診率為20%。綜上所述，CT影像診斷對急性胰腺炎的
7、診斷價(jià)值顯著，對急性胰腺炎的診斷率較高，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)［1】袁元，黃子星,李真林，宋彬，鄧?yán)蚱?雙源CT雙能量掃描對急性壞死性胰腺炎影像診斷價(jià)值的初步探討［」］.四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,11(05):691-694.［2】章小波，周松，彭嵐，范奇文,李邦國.雙源CT掃描技術(shù)在急性壞死性胰腺炎影像診斷中的價(jià)值［」］.中國老年學(xué)雜志,2015,24(19):4333-4334.［3】章輝慶，蕭修明,邱曉暉
