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《64排多層螺旋ct尿路造影在泌尿系疾病診斷的中應(yīng)用》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、64排多層螺旋ct尿路造影在泌尿系疾病診斷的中應(yīng)用貴州省獨山縣人民醫(yī)院放射科558200摘要:目的:分析64排多層螺旋CT尿路造影在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價值。方法:回顧性選擇2014年6月-2015年6月木院收治的18例具泌尿系統(tǒng)疾病患者臨床資料,均采用64排多層螺旋CT尿路造影進(jìn)行掃描、建立圖像、分析診斷,并和手術(shù)病理確診結(jié)果進(jìn)行比較,評價其準(zhǔn)確率及應(yīng)用價值。結(jié)果:64排多層螺旋CT尿路造影結(jié)果與病理診斷結(jié)果完全一致,診斷準(zhǔn)確率為100.00%o結(jié)論:64排多層螺旋CT尿路造影應(yīng)用診斷泌尿系統(tǒng)疾病,具掃描速度快、圖像清晰、診斷準(zhǔn)確率高等優(yōu)點,臨床應(yīng)用價值高。關(guān)鍵
2、詞:64排多層螺旋CT;尿路造影;泌尿系統(tǒng);診斷64排多層螺旋CT尿路造影屬于近年來發(fā)展起來的一種新型泌尿系統(tǒng)影像學(xué)技術(shù),是通過利用螺旋CT技術(shù)采集尿路薄層的掃描資料,從而建立三維的尿路圖像,分析圖像資料診斷疾病[1]。為探究64排多層螺旋CT尿路造影在泌尿系統(tǒng)疾病中的診斷應(yīng)用價值,木院對收治18例泌尿系統(tǒng)患者臨床資料進(jìn)行整理分析,報告過程如下:1.資料與方法1.1一般資料回顧性選擇2014年6月-2015年6月木院收治的18例異泌尿系統(tǒng)疾病患者臨床資料,其中男性患者10例,女性患者8例,年齡18-76歲,平均(47)歲,患者均有血尿、尿急、尿頻、尿痛、腹痛、腰痛、陣
3、發(fā)性腎絞痛等臨床表現(xiàn)。1.2掃描方法檢查前l(fā)-2d均進(jìn)行碘過敏試驗,通過試驗患者再進(jìn)行CT尿路造影[2]。檢查時囑咐患者空腹,在掃描前30min囑咐患者飲水大約500ml,并講解掃描注意事項,指導(dǎo)患者練^1屏巧。設(shè)置婦描參數(shù):120kV管電壓,250mA管電壓,5mm掃描層厚。先進(jìn)行全尿路平掃,從雙腎的上極到恥骨聯(lián)合處,采用高壓注射器,經(jīng)外周靜脈注射90ml的非離子對比劑,注射速率控制2.5-4.0m/s,以增強掃描。再延吋30s進(jìn)行動脈期的掃描,50s進(jìn)行實質(zhì)期的掃描,若處排泄期則根據(jù)患者腎功能和積水情況進(jìn)行掃描,若患者積水則根據(jù)腎臟的排泄功能延遲10-20min進(jìn)
4、行掃描。掃描采集數(shù)據(jù)吋采用1.5-2.5mm層厚、1.0-1.5mm的間瞞進(jìn)行MPR多平面重建和VR容積再現(xiàn)等三維圖像重建處理,分析并評價圖像資料。1.3觀察指標(biāo)將所有患者經(jīng)三維圖像重建處理形成的三維圖像資料,并與手術(shù)病理確診結(jié)果進(jìn)行對比分析,評價64排多層CT尿路造影的診斷準(zhǔn)確率及應(yīng)用價值。1.4統(tǒng)計學(xué)分析研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析,采用直線相關(guān)及冋歸進(jìn)行檢驗,結(jié)果以r=l作為完全正相關(guān)判斷。2結(jié)果64排多層螺旋CT尿路造影結(jié)果與病理診斷結(jié)果完全一致,診斷準(zhǔn)確率為100.00%,詳見表1。3.討論輸尿管、腎臟均位于腹膜后面部位,相鄰部位解剖結(jié)構(gòu)均較復(fù)雜,尤
5、其是輸尿管的走向是迂曲的,行程長,因此采用傳統(tǒng)的超聲檢查或者尿路造影對泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行診斷,效果均不理想。64排多層螺旋CT尿路造影屬于近年來興起發(fā)展的一種新型泌尿系統(tǒng)影像學(xué)的診斷技術(shù),本文旨在探究這種檢查技術(shù)在診斷泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用價值,如對單純性或復(fù)雜性腎囊腫,腎平滑肌脂肪瘤,腎ca,膀胱ca并輸尿管侵犯,通過多層螺旋CT尿路造影可見進(jìn)一步了解明確疾病的性質(zhì),部位、范圍以及相鄰組織間的關(guān)系,遠(yuǎn)處淋巴結(jié)及實質(zhì)器官有無轉(zhuǎn)移等情況。另一重要價值,就是可對雙腎功能及單側(cè)腎功能的判斷,腎實質(zhì)是否強化,強化程度以及早期強化或延吋強化等都一定程度反應(yīng)腎小球濾過率的情況;單
6、側(cè)腎積水并腎實質(zhì)變薄或腎萎縮,增強后腎實質(zhì)強化減低、延吋強化或幾乎不強化等可反應(yīng)一側(cè)腎功能減退或受損,甚至喪失。雙側(cè)腎積水增強后可見發(fā)現(xiàn)雙腎實質(zhì)髓質(zhì)期強化程度減低,并延吋強化,M樣也可反應(yīng)腎功能減退情況,對臨床進(jìn)一步治療提供有用的信息。結(jié)果顯示:本組18例64排多層螺旋CT尿路造影結(jié)果與病理診斷結(jié)果完全一致,其診斷準(zhǔn)確率為100.00%,表明64排多層螺旋CT尿路造影在泌尿系統(tǒng)疾病中的診斷準(zhǔn)確率高,應(yīng)用價值高。分析原因可能在于:64排多層螺旋CT尿路造影是利用多層螺旋CT具快速薄層成像的特點,在團(tuán)注奮機碘對比劑條件下,充分充盈尿路高峰期,再行尿路全程容積采集,經(jīng)后期的
7、軟件重建技術(shù)進(jìn)行處理,獲取到診斷需要的腎實質(zhì)、膀胱和輸尿管的MIP、MPR及VR等三維圖像。由于泌尿系統(tǒng)在患者機體腹部占較大范圍,因此常規(guī)的CT掃描較難在短吋間掃描完整的泌尿系統(tǒng),64層螺旋CT尿路造影的掃描速度很快,可以在短吋間內(nèi)一次性完成完整的泌尿系統(tǒng)薄層掃描并得到完整相關(guān)信息。病人在幾乎無痛苦的情況下完成檢查。64層螺旋CT尿路造影三維重建圖像空間分辨率高,圖像可以清晰地顯示出病灶大小、范圍、位置和周圍結(jié)構(gòu)組織間關(guān)系等,從而提高疾病較為準(zhǔn)確的定位及診斷價值[5】。對泌尿系疾病及腎功能的進(jìn)?一步了解明顯高于傳統(tǒng)IVP檢查的信息量,對疾病診斷提供較