完壁式乳突根治鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎臨床分析

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1、完壁式乳突根治鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎臨床分析(河南科技大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科河南洛陽471003)【摘要】目的：分析完壁式乳突根治鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎臨床效果。方法：木文選取我院于2014年01月?2015年05月收治的100例肭脂瘤型中耳炎患者，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用常規(guī)手術療法治療，治療組采用完壁式乳突根治鼓室成形術治療，對比兩組患者的手術成功率以及聽力恢復情況結(jié)果。結(jié)果：治療組患者在氣導提高超過30dB、氣導提高在10dB到20dB之間以及氣導提高低于10dB三個階段的聽力恢復情況分別是40.00%、18

2、.00%以及10.00%,和對照組患者在氣導提高超過30dB、氣導提高在10dB到20dB之間以及氣導提高低于10dB三個階段的聽力恢復情況結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05),?有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：膽脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治鼓室成形術治療后，可以保證手術安全開展，提升手術成功率，促進患者聽力早H恢復?！娟P鍵詞】完壁式乳突根治鼓室成形術；膽脂瘤型；中耳炎；臨床分析膽脂瘤型中耳炎是一種慢性化膿性中耳炎病癥［1］，在臨床中伴隨著疾病的發(fā)展，很容易引起患者中耳腔附近骨質(zhì)的損壞，甚至對周圍組織也產(chǎn)生較大的不利影響，嚴重威脅著患者的牛.命安全

3、健康狀況，因此臨床中需要及時的開展手術治療，提升手術療效。1資料與方法1.1臨床資料木次試驗選取的患者均為2014年01月?2015年05月在我院進行治療的100例膽脂瘤型中耳炎患者，每組各50例。其中男56例，女44例。治療組，年齡20歲到67歲之間，平均年齡(36.92±14.34)歲。對照組，年齡21歲到67歲之間，平均年齡(36.63±14.63)歲?；颊卟〕虨?.7年-14.9年，平均病程為(8.40±2.02)年。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性(P〉0.05),具有可比性。1.2治療方式對

4、照組采用常規(guī)手術療法治療，主要是開展開放式手術治療過程，將患者的乳突、病灶區(qū)域進行及吋清除，同吋將鼓膜等清除干凈［2】。治療組采用完壁式乳突根治鼓室成形術治療，將患者的錘骨剪切掉，之后將相應的病變組織全部清除干凈，保留外耳道后壁，經(jīng)過面祌經(jīng)隱窩進入后鼓室，對于蹬骨缺失的結(jié)構(gòu)需要進行骨質(zhì)重建，重建聽小骨，對于鐙骨結(jié)構(gòu)完整的患者，需要在鐙骨上戴帽，之后重建聽骨鏈完成手術操作［3】。1.3統(tǒng)計學處理本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗(或χ2檢驗(％),P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果2.1兩組患者的手

5、術成功率結(jié)果對比治療組患者的手術成功率為96.00%(48/50),對照組患者的手術成功率為86.00%(43/50)兩組結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05),具冇統(tǒng)計學意義。2.2兩組患者的聽力恢復情況結(jié)果對比治療組患者在導提高超過30dB、氣，導提高在10dB到20dB之間以及氣導提高低于10dB三個階段的聽力恢復情況分別是40.00%、18.00%以及10.00%,和對照組患者在^1導提高超過30dB、^(導提高在10dB到20dB之間以及導提高低于10dB三個階段的聽力恢復情況結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意

6、義。如表1所示：2.3兩組患者的不良反應發(fā)生率結(jié)果對比治療組：1例耳道感染，1例術腔大，不良反應發(fā)生率為4.00%;對照組：3例耳道感染，4例術腔大，不良反應發(fā)生率為14.00%;兩組結(jié)果對比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。3.討論膽脂瘤型中耳炎在臨床中是一種發(fā)病率高，不良反應發(fā)生率較高，難以有效治愈的疾病，膽脂瘤主要是中耳里面脫落的上皮吋間堆集而造成的一種類似于瘤體的形體結(jié)構(gòu)，尤其是伴隨著上皮的不斷堆集，瘤體物逐漸變得越來越多，逐漸朝著周圍不斷擴大，從而引起周圍的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞［4］。一旦這種結(jié)構(gòu)破壞影響到周圍神經(jīng)系統(tǒng)后，就會對

7、患者的生命安全健康狀況帶來非常不利的影響，甚至引起顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，嚴重危害著患者的生命安全健康狀況，因此采取奮效的治療措施及吋開展膽脂瘤型中耳炎疾病治療過程，奮著非常重要的作用［5］。當前治療此類疾病主要是通過手術療法開展治療過程，開展手術過程中,一定要針對患者的病情狀況進行詳細的檢查和確診，進一步開展對癥治療過程，同吋在整個圍術期一定要做好相應的準備工作，及時開展治療過程，保證患者的手術成功實施，進一步在圍術期開展相應的護理管理工作，保證醫(yī)護工作順利、高效開展，提升手術成功率。與此冋吋在手術前后需要對患者的病情發(fā)展狀況進行觀察，縮短術后愈合時間，

8、做好術后抗感染治療工作，避免引起感染等不良反應癥狀，促進患者術后的有效康復。研宄結(jié)果顯示治療組患者的手術成功