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《乳突根治聯(lián)合鼓室成形術(shù)治療膽脂瘤中耳炎的臨床效果分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、乳突根治聯(lián)合鼓室成形術(shù)治療膽脂瘤中耳炎的臨床效果分馬世勇四川省第四人民醫(yī)院四川成都610016【摘A】A的：探討乳突根治聯(lián)合鼓室形成術(shù)治療膽脂瘤屮耳炎臨床效果。方法：選取2014年2月~2015年1月我院收治膽脂瘤屮耳炎患者66例隨機(jī)分為聯(lián)合組和傳統(tǒng)組，傳統(tǒng)組采用乳突根治術(shù)治療，聯(lián)合組采用乳突根治聯(lián)合鼓室形成術(shù)，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：聯(lián)合組治療效果顯著于傳統(tǒng)組[97.37%比66.67%,P<0.05]。聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組[6.06%比30.30%,P<0.05]。結(jié)論：乳突根治聯(lián)合
2、鼓室形成術(shù)治療膽脂瘤屮耳炎可提高患者治療效果，降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】乳突根治術(shù)；鼓室形成術(shù)；膽脂瘤；屮耳炎【屮圖分類(lèi)號(hào)】R764.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-8999(2015)8-0216-02MastoidectomyjointtympanoplastycholesteatomaClinicaleffect【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofmastoidectomyjointtymp
3、anumangioplastytreatmentcholesteatoma.MethodSelect66casesofpatientswithcholesteatomaFebruary2014-January2015inourhospital,randomlydividethemtojointgroupandtraditionalgroup,adoptthemastoidectomyforcuringthetraditionalgroup,andadoptthemastoidectomyjointt
4、ympanumangioplastyforcuringthejointgroup,comparethetwogroupsofpatientsincurativeeffect.ResultCombinedtreatmentwassignificantlyinthetraditionalgroup[97.37%vs.66.67%,P<0.05].Thecomplicationratewaslowerthanthetraditionaljointgroup[6.06%vs.30.30%,P<0
5、.05].ConclusionMastoidectomyjointtympaniccholesteatomaangioplastytreatmentcanimprovepatientoutcomes,reducetheincidenceofsurgicalcomplications,withahighclinicalvalue.【Keyword】Mastoidectomy;Tympanicangioplasty;Cholesteatoma;Otitismedia膽脂瘤中耳炎為中耳炎常見(jiàn)類(lèi)型之一，以鱗
6、狀細(xì)胞過(guò)度增生伴碎屑堆積、焦化細(xì)胞凋亡為主要表現(xiàn)［1】。手術(shù)為治療膽脂瘤中耳炎常用方法，傳統(tǒng)乳突根治術(shù)并不能獲得顯著療效。為探究乳突根治聯(lián)合鼓室形成術(shù)在膽脂瘤中耳炎中治療效果，筆者研究如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年2月~2015年1月我院收治膽脂瘤中耳炎患者66例為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院就順序分為聯(lián)合組和傳統(tǒng)組，每組33例。聯(lián)合組中男20例，女13例，患耳38只,年齡20?44歲，平均(32.6±4.2)歲；病程3?17年，平均(8.2±3.1)年。傳統(tǒng)組
7、中男19例，女14例，患耳36只，年齡21?46歲，平均(32.5±4.4)歲；病程3~19年，平均(8.5±3.2)年。聯(lián)合組患者性別構(gòu)成比、患耳只數(shù)、病程與傳統(tǒng)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)，分組具有比較性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，并取得所冇患者及家屬同意，簽署知情同意書(shū)。1.2治療方法傳統(tǒng)組常規(guī)局部麻醉，在耳后做“C”型切口充分暴露病灶，將病灶中膽脂瘤組織充分清除。聯(lián)合組采用乳突根治聯(lián)合鼓室形成術(shù)，常規(guī)局部麻醉后在耳后做“C”型切U,取顳肌筋膜備用
8、，在耳后通過(guò)鼓竇進(jìn)路將肌骨膜瓣做成梯形狀，顯微鏡下顯示出乳突輪廓，將錘骨剪斷后取出砧骨，開(kāi)放后鼓室，將鼓室中病變完全清除，檢查鐙骨解剖結(jié)構(gòu)和活動(dòng)度是否完好，若完好可將砧骨或部分骨贗附著在鐙骨上，也可將鐙骨連接到移植筋膜。檢查咽鼓管，在缺損位置放粉生物膠，用明膠海綿將外耳道填充，并放置引流條，縫合手術(shù)切口。術(shù)后常規(guī)使用抗生素抗感染，觀(guān)察引流液性質(zhì)、性狀及量，觀(guān)察患者病情發(fā)展，并做出對(duì)癥支持治療。術(shù)后24h拔除引流條，2周取出外耳道填充物。1.3觀(guān)察指標(biāo)（1）療效評(píng)定：根
