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1、乳突根治聯(lián)合鼓室成形術(shù)治療膽脂瘤中耳炎的療效新疆巴音郭愣蒙古自治州和靜縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科841300摘要：目的：探析乳突根治聯(lián)合鼓室成形術(shù)應(yīng)用于膽脂瘤中耳炎治療中的成效。方法：以012年4月一2015年3月我院收治的肭脂瘤型中耳炎患者30例為研究對象，采用電腦隨機(jī)平均分為觀察組與對照組，其中對照組采取常規(guī)手術(shù)醫(yī)治方案，觀察組基于對照組的治療上采取乳突根治聯(lián)合鼓室成形術(shù)醫(yī)治方案，通過觀察患者聽力恢復(fù)情況與并發(fā)癥情況，進(jìn)而兩組醫(yī)治效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組的康復(fù)總有效率達(dá)93.33%遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)勝于對照組(73.33%),比較差異明顯(P<0.05
2、)o結(jié)論：該治療手段醫(yī)療效果十分突出，異有臨床大力提倡與應(yīng)用的價(jià)值。關(guān)鍵詞：乳突根治；鼓室成形術(shù)；膽脂瘤型；中耳炎膽脂瘤型中耳炎屬于耳科臨床病癥中一類危險(xiǎn)系數(shù)極高的慢性疾病，其臨床表現(xiàn)為長期流膿，并伴有難聞臭味，鼓膜緊張部或者松弛部后上方出現(xiàn)邊緣性穿孔現(xiàn)象。此病對耳內(nèi)組織結(jié)構(gòu)以及周圍顱骨極具破壞性，致使患者聽力受損并且誘發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥，如果不及時(shí)采取醫(yī)治措施,病癥導(dǎo)致的后果將會(huì)不堪設(shè)想。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，乳突根治聯(lián)合鼓室成形術(shù)治療該病癥這一醫(yī)療手段曰漸趨于成熟。木次醫(yī)學(xué)研究選取2012年4月一2015年3月我院收治的30例相關(guān)病癥患者為案例，對該醫(yī)治手段
3、展開了研究與分析，以下即為木次報(bào)告。1.臨床資料與方法1.1臨床資料以2012年4月一2015年3月我院收治的30相關(guān)患者為研究對象，所有患者均符合膽脂瘤型中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，平均分為觀察組與對照組，其中觀察組中有男患者有6例，女患者有9例，年齡在22—56歲，平均年齡為(38.1±2.3)歲，平均病程為(3.1±2.3)年；對照組中有男患者有10例，女患者5例，年齡為18—62歲，平均年齡為(343.2±3.2)歲，平均病程為(41&plUsmn;21)年；兩組患者在病史、性別、年齡等常規(guī)臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>
4、;0.05)，具有分組比較的價(jià)值。1.2治療方法對照組予以常規(guī)手術(shù)治療方案，根據(jù)患者臨床情況采取相應(yīng)醫(yī)治手段,具體過程如下：對患者進(jìn)行局部麻醉后，在病耳后做“C”形切U,以耳廓上極為始、乳突尖為末，清晰呈現(xiàn)病變組織并予以根除；術(shù)后對患者予以抗生素，做好感染預(yù)防工作。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取乳突根治聯(lián)合鼓室成形術(shù)方案，具體過程如下：對患者進(jìn)行局部麻醉后，在病耳后做“C”形切U,以耳廓上極為始、乳突尖為末，“U”形顳肌筋膜留以備用[1];在病耳后將肌骨瓣膜做成梯形狀，通過顯微鏡清晰呈現(xiàn)乳突輪廓，將面神經(jīng)脊充分磨平，然后分開砧鐙，將錘骨頭剪斷取出砧骨，進(jìn)而讓后鼓
5、室得以開放，以便清除鼓室里的病變組織，使用骨粉生物膠填充鼓室空損部分；如果鐙骨良好無損，便可以將之與鼓膜進(jìn)行直接連接;如果鐙骨有損，那么就需建立耳甲腔；使用碘仿紗條對手術(shù)腔予以填充，一般于兩周婦取出。1.3觀察指標(biāo)將總有效率作為觀察指標(biāo)，治療的評估標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容為：顯效是指患者聽力得到明顯改善，對tl常生活和工作學(xué)習(xí)不構(gòu)成障礙；冇效是指患者聽力得到一定程度的改善，但對日常生活和工作學(xué)習(xí)仍構(gòu)成一定程度的障礙；無效是指患者聽力根本得到?jīng)]奮改善或者更趨嚴(yán)重，對曰常生活和工作學(xué)4構(gòu)成非常嚴(yán)重的障礙。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過SPSSI8.0軟件
6、包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別以t、率(%)檢驗(yàn)，組間對比以X2檢驗(yàn),比較差異明顯(P<0.05)o1.結(jié)果2.1兩組患者奮效率對比根據(jù)表一觀察分析得知，觀察組中患者顯效為8例，占53.33%，有效為6例，占40%，總有效率達(dá)93.33%;而對照組中患者顯效為5例，占33.34%,有效為6例，占40%,總有效率達(dá)73.33%,觀察組治療療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)勝于對照組，比較差異明顯(P<0.05)oo2.討論膽脂瘤型中耳炎對患者的生活工作影響甚大，如不及吋采取奮效的治療，后果將會(huì)不堪設(shè)想。徹底根除病灶是治療該病癥最?yuàn)^成效的醫(yī)療手段，采取乳突根治聯(lián)合鼓室
7、成形術(shù)這一醫(yī)治手段便可冇效根除病灶，徹底消除膽脂瘤的壓迫，制止炎癥擴(kuò)張，從而促使聽力逐步恢復(fù)。在治療后，觀察分析本次研究可知，觀察組中15例患者顯效為8例，占53.33%，有效為6例，占40%,總冇效率達(dá)93.33%,無效僅為1例；而對照組中患者顯效為5例，占33.34%,有效為6例，占40%,總有效率達(dá)73.33%,無效有4例，從而在很大程度上證實(shí)了該醫(yī)治手段治療的理想效果，為其推廣與應(yīng)用提供了科學(xué)的理論依據(jù)。參考文獻(xiàn)：[1】吳湘明.乳突根治聯(lián)合鼓室成形術(shù)治療膽脂瘤中耳炎的療效觀察[j].安徽醫(yī)藥，2014,05：918-919.[2】陳皓.乳突根治聯(lián)合開
8、放式鼓室成形術(shù)治療膽脂瘤中耳炎的療效分析[」].中國
