b超對(duì)甲狀腺良性腫瘤診斷的臨床價(jià)值分析

《b超對(duì)甲狀腺良性腫瘤診斷的臨床價(jià)值分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、B超對(duì)甲狀腺良性腫瘤診斷的臨床價(jià)值分析黃海南江蘇省無(wú)錫市新區(qū)旺莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心214028【摘要】目的：探討B(tài)超對(duì)甲狀腺良性腫瘤診斷價(jià)值。方法：收集我院2012年1月到2015年1月收治的甲狀腺良性腫瘤患者40例,同時(shí)選取40例非甲狀良性腫瘤患者為對(duì)照組，患者治療前經(jīng)B超聲檢查，并且與明確診斷甲狀腺良性腫瘤與非甲狀良性腫瘤患者比較。結(jié)果：超聲診斷結(jié)果以及一致率：其中甲狀腺腺瘤17例，一致率100.0%、乳頭狀腺瘤5例，一致率83.3%、囊腺腫瘤14例，一致率100.0%、結(jié)節(jié)性甲狀腺腺瘤1例，一致率50.0%。超聲診斷的靈敏

2、度為92.5%，假陰性率為7.5%,特異度為80.0%,假陽(yáng)性率為20.0%,—致率為86.3%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82.2%,陰性預(yù)測(cè)值為91.4%。經(jīng)過(guò)配對(duì)卡方檢驗(yàn)B超聲診斷與明確診斷病例間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o結(jié)論：B超對(duì)于甲狀腺良性腫瘤診斷只有較大靈敏度和特異度，并且操作簡(jiǎn)單，無(wú)傷害性，值得臨床上推薦?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺良性腫瘤；B超；臨床價(jià)值甲狀腺良性腫瘤是頸部常見(jiàn)疾病，主要包括甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀舌管囊腫以及亞急性甲狀腺炎，其中甲狀腺瘤約占50%［1］。一般無(wú)特異癥狀,瘤體較大時(shí)，會(huì)壓迫氣管、食

3、管、祌經(jīng)而導(dǎo)致呼吸閑難、吞咽網(wǎng)難、聲音嘶啞等癥狀，當(dāng)腫瘤合并出血而迅速增大時(shí)會(huì)產(chǎn)生局部脹痛，并且具有惡變可能性，因此早期的診斷治療至關(guān)重要。B超已經(jīng)臨床上應(yīng)用較為成熟，但是也有一定局限性［2］。木文通過(guò)抽取我院2012年1月到2015年1月收治的40例甲狀腺良性腫瘤患者，分析B超的臨床診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料收集我院2012年1月到2015年1月收治的甲狀腺良性腫瘤患者40例，其中男15例，女25例，年齡30?60歲，平均(45.25±4.79)歲，其中單測(cè)發(fā)病18例、雙側(cè)發(fā)病13例、峽側(cè)

4、發(fā)病9例。B超檢查腫瘤直徑0.5?7cm,平均（3.26±1.20）cm。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者入院后均經(jīng)過(guò)B超檢查，并且患者經(jīng)過(guò)臨床病理組織確診。②無(wú)明顯臨床癥狀，但是奮明顯腫塊。③符合家庭倫理道德，簽署了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①頸部惡性腫瘤患者，或者頸部轉(zhuǎn)移患者。②不依從、不配合以及拒絕參加試驗(yàn)者，以及不符合B超檢查條件者。冋吋選取40例同醫(yī)院同科室非甲狀良性腫瘤患者作為對(duì)照組。1.2研究方法采用雙盲法檢測(cè)，患者治療前均經(jīng)過(guò)B超檢查，并且研究前患者己經(jīng)明確診斷為甲狀腺良性腫瘤和非良性腫瘤，將B超聲檢查結(jié)果和明確診斷

5、結(jié)果對(duì)比。本次研究所使用為GE—VolUSOnS6超聲診斷儀。技術(shù)參數(shù)：系統(tǒng)操作簡(jiǎn)易，提供了高分辨率的清晰圖像，具有高效、靈活的數(shù)據(jù)管理能力，這一切增強(qiáng)了診斷信心，提高了臨床檢查的工作效率。超聲檢查方法：患者取仰臥位，將檢查部位充分暴露，將儀器探頭設(shè)置12MHZ首先使用二維超聲對(duì)甲狀腺及腫瘤的形態(tài)、小小以及邊界進(jìn)行常規(guī)檢查，并iL探查周?chē)牧馨徒M織。再使用CDFI對(duì)腺體、腫瘤以及周?chē)馨徒Y(jié)血流進(jìn)行檢測(cè)，由3名主任醫(yī)師共同判斷診斷。1.3研究指標(biāo)B超診斷結(jié)果與實(shí)際診斷一致率；評(píng)價(jià)超聲檢查的靈敏度、假陰性率、假陽(yáng)性率、特異度、一致

6、率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)和陰性預(yù)測(cè)值。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法疲用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差Cx±s）表示；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)（χ2）。取P<0.05時(shí)差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1B超診斷結(jié)果與病理組織診斷一致率患者實(shí)際診斷結(jié)果：共檢査40例甲狀腺良性腫瘤患者，其中甲狀腺腺瘤17例，占42.5%、乳頭狀腺瘤6例，占15.0%、囊腺腫瘤14例，占35.0%、結(jié)節(jié)性甲狀腺腺瘤2例，占5.0%、腺癌1例，占2.5%。超聲診斷結(jié)果：其中甲狀腺腺瘤17例，一致率10

7、0.0%、乳頭狀腺瘤5例，一致率83.3%、囊腺腫瘤14例，一致率100.0%、結(jié)節(jié)性甲狀腺腺瘤1例，一?致率50.0%、腺癌0例，一致率0.0%。2.1B超聲診斷價(jià)值評(píng)價(jià)診斷患者40例，非患者40例。超聲診斷的靈敏度為92.5%,假陰性率為7.5%,特異度為80.0%，假陽(yáng)性率為20.0%，一致率為86.3%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82.2%，陰性預(yù)測(cè)值為91.4%。經(jīng)過(guò)配對(duì)卡方檢驗(yàn)超聲診斷與病理診斷間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o表1超聲診斷價(jià)值評(píng)價(jià)3討論隨著醫(yī)學(xué)科技發(fā)展，超聲在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，特別是對(duì)實(shí)質(zhì)性性臟

8、器的檢測(cè)，已經(jīng)是不可缺少的診斷方法。現(xiàn)在應(yīng)用與醫(yī)學(xué)色超聲波主要為脈沖反射技術(shù)，包括A型、B型、D型、M型、V型等，臨床上應(yīng)用最多就是B超［3］。B超主要應(yīng)用于形態(tài)學(xué)診斷，主要用于腫物、畸形、結(jié)石及其他能引致局部結(jié)構(gòu)有明顯形態(tài)改變的疾病。甲狀腺腫瘤是頭頸部常見(jiàn)的腫瘤，女性多見(jiàn)［