pdca循環(huán)應(yīng)用于骨科實習(xí)生帶教的護(hù)理體會

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1、PDCA循環(huán)應(yīng)用于骨科實習(xí)生帶教的護(hù)理體會鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院骨科摘要：目的探討運用PDCA循環(huán)法對骨科臨床護(hù)理教學(xué)實施管理的效果。方法自2014年6月開始對進(jìn)入木科室實習(xí)生進(jìn)行評估，護(hù)士長加強管理，嚴(yán)格選擇代教老師，實施一對一的專人代教，采用講解、示范和指導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法，岀科時進(jìn)行基木理論、基木技能的考核，使骨科臨床實習(xí)生帶教工作更具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、計劃性。結(jié)果提高了全體帶教老師的教學(xué)積極性和臨床代教的滿意度,提高了實習(xí)生的自我管理能力。結(jié)論通過應(yīng)用PDCA循環(huán)法對臨床護(hù)理教學(xué)實施管理，不僅調(diào)動了實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)習(xí)

2、效果，還提高了帶教老師的教學(xué)水平和責(zé)任感。關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)系統(tǒng)；骨科；實習(xí)帶教；體會PDCA循環(huán)管理方法是按計劃（P）、執(zhí)行或?qū)嵤―）、檢查（C）、處理（A）的原理，進(jìn)行兵有大環(huán)扣小環(huán)、螺旋式上升循環(huán)特點的管理過程。最早是由美國W爾實驗室的休哈特博士在20世紀(jì)20年代幵發(fā)，后來又得到戴明博士大力倡導(dǎo),所以乂叫“戴明循環(huán)”，簡稱“戴明環(huán)”?，F(xiàn)已普遍應(yīng)用于各項管理工作中。護(hù)理臨床教學(xué)工作是護(hù)牛.理論聯(lián)系實際、在實踐中學(xué)習(xí)及提高臨床護(hù)理能力的重要階段，做好護(hù)理臨床管理工作是保證護(hù)生學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2014年我科共接收192名護(hù)生，應(yīng)用

3、PDCA管理法進(jìn)行教學(xué)管理工作，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1具體步驟1.1計劃階段（P）1.1.1制定全面系統(tǒng)的帶教計劃根據(jù)骨科護(hù)理理論與操作技術(shù)?？菩詮姷奶攸c，針對護(hù)生的學(xué)歷，依據(jù)實習(xí)大綱擬制總的實習(xí)計劃，確定實習(xí)目標(biāo)、實d內(nèi)容、步驟以及一系列措施、制度、考核標(biāo)準(zhǔn)，確定每周科室?guī)Ы汤蠋熜≈v課內(nèi)容和護(hù)生實習(xí)內(nèi)容。1.1.2合理安排帶教人員在帶教中打破論資排輩的傳統(tǒng)思想，積極選拔業(yè)務(wù)能力強、責(zé)任心強的護(hù)理骨干擔(dān)任臨床帶教，形成護(hù)士長督導(dǎo)、教學(xué)組長組織實施、臨床護(hù)士具體帶教的三級帶教體系，形成完善的教學(xué)結(jié)構(gòu)。1.2執(zhí)行階段（D）1.2.1

4、做好科室介紹，減少護(hù)生的陌生感和不安入科第一天護(hù)士長或總帶教老師應(yīng)主動、熱情地接近護(hù)生，向其介紹科室人員、病房環(huán)境等，消除護(hù)生緊張、焦慮、恐懼的心理。1.2.2進(jìn)行導(dǎo)師制帶教每位護(hù)生均奮一名固定帶教老師。帶教老師嚴(yán)格將各項措施落實到帶教中去，各項技能操作耐心講解認(rèn)真示范，注意提高護(hù)生理論聯(lián)系實際的能力。同時注重護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)。1.2.3統(tǒng)籌安排小講課每周安排1-2次科室小講課，以多媒體教學(xué)方式講授骨科理論知識、各種疾病的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理等。在晨交班吋護(hù)士長提問護(hù)生一些?？谱o(hù)理常規(guī)、制度和基礎(chǔ)護(hù)理知識題0,這樣可以將所冇知識貫穿于整個護(hù)理

5、教學(xué)過程中。帶教組長在平tl工作中對重點?？评碚撝R和護(hù)理基礎(chǔ)知識進(jìn)行提問，提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極主動性。1.2.4注重培養(yǎng)護(hù)生的臨床核心能力①培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。②培養(yǎng)護(hù)生的評判性思維能力。③培養(yǎng)人際溝通能力與合作能力。1.2.5抓好護(hù)生職業(yè)素質(zhì)教育工作帶教老師要以身作則，要熱愛自己的護(hù)理事業(yè)，要用100%的興趣做1%的事情，對工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，給護(hù)生起到好的榜樣作用。1.2.6加強護(hù)生法律意識結(jié)合科室以往出現(xiàn)的差錯案例進(jìn)行分析討論，用實例讓護(hù)生認(rèn)識護(hù)理工作中潛在的法律問題，同時明確自己的法律身份。教會護(hù)生正確書寫護(hù)理病歷。1.3檢查階段

6、（C）1.3.1提問檢查與授課評審護(hù)士長、帶教組長經(jīng)常采用隨機檢查的形式及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，檢査教與學(xué)的質(zhì)量，另外，還通過不定期檢查護(hù)生實習(xí)筆記來了解其學(xué)習(xí)情況。1.3.2出科考核為使護(hù)生得到全面客觀的評價，我們對護(hù)生出科進(jìn)行兩大類考核。①理論考試:包括專科知識和基礎(chǔ)護(hù)理理論知識。②護(hù)理技術(shù)操作考核：總帶教負(fù)責(zé)監(jiān)考每位同學(xué)的靜脈輸液考試，進(jìn)行點評，公平打分。1.3.3出科小結(jié)鑒定帶教老師本著認(rèn)真、公平的原則評價護(hù)生在本科實習(xí)中的優(yōu)缺點，書寫出護(hù)生的出科鑒定。1.3.4師生互評促進(jìn)教學(xué)相長要注意征詢護(hù)生對帶教老師和教學(xué)方法的意見和建議，

7、同吋帶教老師也要對學(xué)生進(jìn)行評價打分，以促進(jìn)帶教質(zhì)量的提高。1.4總結(jié)處理階段（A）具體如下：①帶教老師砬定期小結(jié)。對每一位護(hù)生結(jié)束PDCA循環(huán)帶教后，帶教老師都應(yīng)做出總結(jié)，以自我督查帶教工作的得與失。②護(hù)士長經(jīng)常定期、不定期對護(hù)生的操作及理論知識進(jìn)行抽査考核，以發(fā)現(xiàn)各帶教老師在工作中的優(yōu)缺點。③每月護(hù)理部組織護(hù)生進(jìn)行階段實習(xí)小結(jié)；組織總帶教會議，及吋反饋護(hù)生反映的問題，并征詢帶教過程中遇到的問題和學(xué)生信息，共同討論、總結(jié)，不斷修訂教學(xué)計劃，提高帶教質(zhì)量。2體會2.1PDCA循環(huán)是個大環(huán)套小環(huán)、一環(huán)扣一環(huán)的制約環(huán)，必須保證PDCA四個階段是

8、一個有機的整體。對護(hù)理實4生的臨床帶教工作進(jìn)行全程督導(dǎo)，對于提出的反饋意見及吋處理，找到解決方案，將問題消火在萌芽之中，可大大提高護(hù)理實4生和臨床帶教老師的積極性，使臨床帶教工作得到雙贏。2.