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1、基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作的難點及應(yīng)對措施探析蔣鑾姣(湖北省黃M市黃梅縣眼科醫(yī)院湖北黃M435500)【摘要】在臨床當(dāng)中,由于知識結(jié)構(gòu)與臨床醫(yī)生有著極大的不同以及其他的原因,在幵展臨床藥學(xué)工作的時候存在著較多的難點。但是開展臨床藥學(xué)工作又提高患者用藥的安全性,因此,在基層醫(yī)院當(dāng)中,要通過加大培訓(xùn)力度、加強藥師與醫(yī)生之間的溝通等措施,完善臨床藥學(xué)工作?!娟P(guān)鍵詞】基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作難點應(yīng)對措施探析【中圖分類號】R9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)16-0293-01臨床藥學(xué)一門綜合性質(zhì)的學(xué)科,指的是將現(xiàn)代藥學(xué)知識與研究藥物在患者的體
2、內(nèi)作用以及代謝等相關(guān)的規(guī)律性結(jié)合起來,充分發(fā)揮出藥物的最大效用,保障用藥的有效性與合理性。近幾年以來,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高以及醫(yī)患糾紛的逐漸加劇,不少基層醫(yī)院醫(yī)療工作模式開始由以藥品為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心,這就要求基層醫(yī)院的藥師要深入到臨床工作當(dāng)中去[1]。但是,由于各種客觀因素的限制,不少基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作還存在著許多難點,限制了基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的進一步發(fā)展。1基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作的難點1.1硬件設(shè)施不足醫(yī)院要開展好臨床藥學(xué)工作,必須要具備檢測儀器以及檢測設(shè)備,同時,對于資料以及數(shù)據(jù)的分析需要一些辦公設(shè)備來支持。但是,大部分基層醫(yī)院由于
3、規(guī)模較小,資金比較緊張,醫(yī)院很難抽出閑余資金進行設(shè)備與儀器的購置。1.2法律法規(guī)不健全隨著我國醫(yī)療市場的不斷完善,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法以及藥品管理法等相關(guān)的法律法規(guī)都對醫(yī)師、藥師的責(zé)任與職權(quán)進行了明確的規(guī)定,藥師只能按照要求在法規(guī)規(guī)定的范圍之內(nèi)開展自己的工作,沒有更改處方的權(quán)利;同時,在臨床藥師制度方面也沒有進行明確的規(guī)定,在醫(yī)院當(dāng)中臨床藥師地位比較尷尬。1.3專業(yè)限制在基層醫(yī)院當(dāng)中,不少藥學(xué)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平比較低,而II知識面也比較狹窄。在實際工作當(dāng)中,他們主要是掌握中西藥方面地一些基礎(chǔ)知識,而且又是以實驗室研宄作為主要的工作;他們主要是學(xué)AI相關(guān)的制備工
4、藝、藥物配伍以及控制藥物質(zhì)量等內(nèi)容,對于臨床當(dāng)中的用藥知識比較匱乏,在臨床當(dāng)中與醫(yī)師交流存在一定的困難。同時,由于藥師以實驗室的研究為主,在治療以及解決臨床實際問題方面實踐經(jīng)驗較為缺乏,只能是根據(jù)藥品的說明書以及藥學(xué)知識對臨床的用藥進行評論,無法有效對患者的各項檢査結(jié)果以及病情做出全面判斷。1.4醫(yī)生排斥在臨床工作當(dāng)中,部分醫(yī)生對于藥師開展臨床工作具有一定的抵觸與排斥心理,認(rèn)為藥師沒奮治療等方面的實踐經(jīng)驗,對監(jiān)督用藥以及指導(dǎo)用藥存在著抵觸心理,認(rèn)為他們只要做好發(fā)藥工作即可。2開展臨床藥學(xué)工作的應(yīng)對措施2.1建立健全法律法規(guī)藥師參與臨床藥學(xué)工作,必須要奮完
5、善的法律法規(guī)來支持。相關(guān)部門要根據(jù)臨床藥師的工作現(xiàn)狀,在原冇法律法規(guī)的基礎(chǔ)上在出臺一些具體的實施細(xì)則,明確臨床藥師的工作制度與權(quán)力,賦予藥師一定的更改處方的權(quán)利,以更好地保障患者的用藥安全。2.2加大培訓(xùn)力度,提高專業(yè)技術(shù)水平臨床藥學(xué)工作既要冇豐富的現(xiàn)代藥學(xué)知識,還要有豐富的臨床實踐經(jīng)驗以及一定的臨床知識,因此,醫(yī)院必須要加強對藥師的培訓(xùn)力度,而iL培訓(xùn)方式要具有針對性[2]。(1)針對理論知識豐富而實踐經(jīng)驗欠缺的藥師,要常查閱患者的病歷資料以及詢問患者的病史,讓他們多參與查房工作,不斷豐富他們的實踐經(jīng)驗與臨床知識。同吋,多組織與臨床醫(yī)生的討論會,仔細(xì)了
6、解醫(yī)生關(guān)于患者病情的治療方法以及對病情的分析。(2)針對理論知識欠缺而臨床實踐經(jīng)驗豐富的藥師,要加強繼續(xù)再教育的力度,更新知識結(jié)構(gòu),拓寬知識面。通過有針對性的培訓(xùn)與臨床醫(yī)生之間的溝通,將藥理知識有機地與臨床實踐結(jié)合起來,及時發(fā)現(xiàn)不合理的藥方,糾正不合理的用藥,冋時給臨床醫(yī)生提出一些具冇建設(shè)性的意見。2.3開展用藥咨詢隨著患者法律意識的不斷提高,不少患者在藥物的有效性以及安全性等方面有了更高的要求,開展用藥咨詢窗口,既解決了患者的用藥顧慮,又促進了臨床藥學(xué)工作積極開展。藥師在藥物的使用方法以及不良反應(yīng)等方面給予患者服務(wù),又提高了患者的滿意度。3討論臨床藥學(xué)
7、工作為藥師開辟了新的工作領(lǐng)域,冇效提高了藥師的工作地位,使藥師的工作積極性與主動性也有了顯著地提高。在實際當(dāng)中,開展藥師職業(yè)素質(zhì)教育培訓(xùn),使藥師認(rèn)識到開展臨床藥學(xué)工作的重要意義,不斷學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)實施方法與工作模式,使他們主動地積極地為臨床以及患者進行服務(wù)。Ml吋,還要加強藥師與臨床科室醫(yī)生之間的溝通,最大程度消除醫(yī)生對他們的排斥心理。開展臨床藥學(xué)工作在規(guī)范用藥、合理用藥以及減少藥物的不良反應(yīng)等方面具奮重要的作用,雖然0前臨床藥學(xué)工作還存在不少難點,但是通過完善法律法規(guī)、加人培訓(xùn)力度等措施,能夠不斷提高臨床藥學(xué)的工作質(zhì)量,保障患者的用藥安全,提高醫(yī)院的經(jīng)濟
8、效益和社會效益。參考文獻(xiàn)[1】夏冠斌,沈一鳴,俞愛芬,陳靜.基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)