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《嗎啡控釋片與芬太尼透皮貼劑治療８０例癌痛的效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、嗎啡控釋片與芬太尼透皮貼劑治療8Q例癌痛的效果觀察周磊磊劉華通訊作者南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院淮安市第一人民醫(yī)院江蘇淮安223300作者簡(jiǎn)介:劉華，男，1979,04月，江蘇漣水，主治醫(yī)師，木科，腫瘤內(nèi)科綜合治療.【摘要】目的探討嗎啡控釋片與芬太尼透皮貼劑治療癌痛的臨床療效.方法選取2013年1月至2015年7月我院收治的癌癥疼痛患者80例，將其隨機(jī)分成兩組，每組患者40例，觀察組采用芬太尼透皮貼劑治療，對(duì)照組釆用嗎啡控釋片治療，觀察兩組患者的治療效果.結(jié)果兩組在疼痛緩解有效率上的差異不明顯，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，然而兩組患者在不良反
2、應(yīng)情況上的差異卻非常顯著(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論對(duì)癌痛患者采用芬太尼透皮貼劑治療的效果明顯好于嗎啡控釋片治療，前者治療后的不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床推廣.【關(guān)鍵詞】叫啡控釋片；芬太尼透皮貼劑；癌痛；治療效果【中圖分類(lèi)號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008—6315(2015)10—0488—01現(xiàn)階段，癌癥疼痛屬于臨床上比較常見(jiàn)的疼痛類(lèi)型，也是一種疼痛機(jī)制相對(duì)復(fù)雜的疼痛形式.根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示大約有百分之二十四到百分之六十二的成年癌癥患者在被確診為癌癥的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，而且一般情況下所有的患
3、者都會(huì)在治療過(guò)程中出現(xiàn)癌痛癥狀，嚴(yán)重影響到患者的身心健康以及治療效果[1].根據(jù)相關(guān)研宄結(jié)果顯示，對(duì)癌痛患者實(shí)施芬太尼透皮貼劑治療或者是對(duì)患者實(shí)施嗎啡控釋片治療都能起到相對(duì)較好的治療效果[2].為了探討嗎啡控釋片與芬太尼透皮貼劑治療癌痛的臨床療效，木文選取2013年1月至2015年7月我院收治的癌癥疼痛患者80例，并將其作為分析研究的對(duì)象進(jìn)行研究，只體結(jié)果報(bào)告如下所示：1資料與方法1.1一-般資料資料來(lái)自于2013年1月至2015年7月我院收治的癌癥疼痛患者80例，所奮患者都符合癌癥疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分成觀察組以及對(duì)照組兩組
4、，觀察組患者40例，男性患者21例，女性患者19例，年齡18—69歲/P均年齡（45.4±2.7）歲;屬于中度疼痛的患者有26例，屬于重度疼痛的患者有14例;從患者的病理類(lèi)型來(lái)看,屬于原發(fā)性肝癌的患者有12例,屬于食管癌的患者冇5例,屬于非小細(xì)胞肺癌的患者有20例;屬于結(jié)腸癌的患者有3例;對(duì)照組40例，男性22例，女性18例，年齡19-70歲，平均年齡（46.3±3.0｝歲;屬于中度疼痛的患者有27例,屬于重度疼痛的患者冇13例;從患者的病理類(lèi)型來(lái)看，屬于原發(fā)性肝癌的患者冇11例,屬于食管癌的患者有4例
5、,屬于非小細(xì)胞肺癌的患者有21例;屬于結(jié)腸癌的患者有4例.兩組在性別因素、年齡因素、疼痛程度以及病理類(lèi)型等資料上不存在顯著差異（P〉0.05）,有可比性.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):所有患者都符合癌痛的實(shí)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為中度疼痛以及重度疼痛.（2＞排除標(biāo)準(zhǔn):排除存在阿片類(lèi)藥物過(guò)敏史的患者,排除患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病以及肝腎功能疾病的患者.1.3治療方法給予觀察組患者進(jìn)行芬太尼透皮貼劑治療，對(duì)于中度癌痛的患者來(lái)說(shuō)，初始劑量為25mg,且每小吋25ug.對(duì)于重度癌痛患者來(lái)說(shuō)，初始劑量為5mg,且每小吋50ug.之后
6、根據(jù)患者的實(shí)際情況，逐漸減少或者是增加使用劑量.具體的芬太尼透皮貼劑使用方法為將貼劑粘貼到患者的軀干或者是上臂沒(méi)有毛發(fā)的平坦區(qū)域，徹底清潔以及干燥患者的皮膚.在粘貼過(guò)程中要注意藥膜的平整，之后進(jìn)行稍加按壓，使其與患者皮膚充分接觸，特殊情況下需要利用膠帶進(jìn)行固定.從而在一定程度上避免芬太尼藥物的蓄積，進(jìn)一步減少對(duì)患者皮膚帶來(lái)的不良反應(yīng)，注意變換位置進(jìn)行貼藥.給予對(duì)照組患者實(shí)施嗎啡控釋片治療，患者嗎啡控釋片的初始劑量為3Omg/12h,當(dāng)患者藥物治療后疼痛緩解效果不佳的時(shí)候需要增加使用劑量到6Omg/12h.具體的調(diào)整劑量標(biāo)準(zhǔn)為使患者
7、在治療二十四小吋之后沒(méi)有痛感或者是基本上沒(méi)有痛感，將十五天設(shè)置為一個(gè)療程.1.4觀察指標(biāo)（1）觀察兩組患者的疼痛程度分級(jí)情況（VRS評(píng)分法），主要分為0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)、III級(jí).具體來(lái)說(shuō)0級(jí)表示患者沒(méi)有疼痛感;I級(jí)表示患者存在輕微的疼痛感，但是可以忍受，不影響正常生活，患者的睡眠情況沒(méi)有受到影響;II級(jí)屬于中度疼痛，疼痛感相對(duì)明顯，需要服用止痛藥來(lái)止痛，影響到患者的睡眠質(zhì)量情況;III級(jí)屬于重度疼痛，患者的疼痛劇烈，難以忍受/必須要借助止痛藥進(jìn)行止痛，患者的睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重干擾，甚至出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂或者是被動(dòng)體位.其中0級(jí)與I級(jí)
8、屬于鎮(zhèn)痛有效.(2)觀察兩組的不良反應(yīng)情況，包括便秘癥狀、頭暈癥狀、惡心嘔吐癥狀以及皮膚瘙癢與紅斑癥狀.1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究;在計(jì)數(shù)資料方面采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);而計(jì)量資料利用(X±s)來(lái)表示
