資源描述：
《等效劑量嗎啡緩釋片與芬太尼透皮貼劑治療消化道癌痛的臨床療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、等效劑量嗎啡緩釋片與芬太尼透皮貼劑治療消化道癌痛的臨床療效【摘要】目的探討等效劑量口服嗎啡緩釋片與芬太尼透皮貼劑治療晚期消化道癌痛患者的臨床療效。方法選取疼痛數(shù)字分級(jí)法(NRS)≥5的晚期消化道癌痛患者120例，隨機(jī)分為2組，用相等劑量嗎啡，A組外用芬太尼貼劑，B組口服嗎啡緩釋片，觀察2組患者疼痛緩解、生活質(zhì)量改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果2組用藥后止痛效果明顯,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);A組不良反應(yīng)明顯低于B組,生活質(zhì)量較治療前改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),2組便秘發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論芬太尼透皮貼劑是晚期
2、消化道癌痛患者最理想的藥物，使用方便，療效確切，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】消化道腫瘤;疼痛;生活質(zhì)量 Clinicalstudyonequivalentdoseofmorphinesustainedreleasetabletsand transdermalpatchoffentanylintreatmentofgastrointestinalcancerpain RoxianOsman,PatiguliArxiding，edicalUniversity, Urumqi830011,China) Abstract:ObjectiveTostudypainrelief,q
3、ualityoflifeimprovement,adversereactionsontheequivalentdoseofMorphinesustainedreleasetabletsandtransdermalpatchoffentanylintreatmentofpatientsizeddividedintotedoseofmorphine,transdermalpatchoffentanylprovementandtheincidenceofadversereactionsentinbothgroupsbutnosignificantdifferenceappeared
4、(P>0.05).TheincidenceofadversereactionsingroupAprovedsignificantlyparedalpatchoffentanylisthebestchoiceofPatientsu;g/h和50μg/h，貼于患者胸部平坦部位，未用過阿片類鎮(zhèn)痛藥物的患者劑量從25μg/h起，72h更換1次，對(duì)已用阿片類鎮(zhèn)痛藥物的患者，劑量換算公式為：芬太尼透皮貼劑計(jì)量(μg/h)72h=口服嗎啡劑量(mg/d)1/2,直至獲得滿意的疼痛緩解效果。B組口服嗎啡緩釋片，劑量為10mg/12h和30mg/12h,根據(jù)美國國家綜合
5、癌痛網(wǎng)絡(luò)(NC)癌痛指南和劑量滴定指南：疼痛7～10分者考慮劑量增加50%～100%，疼痛4～6分者考慮劑量增加25%～50%，疼痛2～3分者考慮劑量增加25%。2組患者每日用嗎啡劑量相等?！ ?.3觀察指標(biāo)采用疼痛數(shù)字分級(jí)法(NRS)，根據(jù)疼痛程度分為：無痛(0)、輕度疼痛(1～3分)、中度疼痛(4～6分)、重度疼痛(7～10分)。腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)分<20分為極差，21～30分為差，31～40分為一般，41～50分為較好，51～60分為良好。生活質(zhì)量量表共12項(xiàng)，其中對(duì)6個(gè)方面的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括食欲、精神狀態(tài)、睡眠、對(duì)治療態(tài)度、自身疾病的認(rèn)識(shí)、日常生活。不良反
6、應(yīng)包括惡心、嘔吐、便秘、頭暈嗜睡、呼吸抑制、排尿困難。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理全部資料輸入計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫,錄入數(shù)據(jù)核對(duì)整理后用SPSS12.0軟件包對(duì)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05?！ ?結(jié)果代寫論文 2.12組患者疼痛緩解情況2組患者在治療前的疼痛評(píng)分相近，芬太尼透皮貼劑組為(7.30±0.15)分，口服嗎啡緩釋片組為(7.21±0.15)分，治療后疼痛評(píng)分2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?！ ?.22組患者生活質(zhì)量改善情況芬太尼透皮貼劑組患者治療后食欲、精神狀態(tài)、睡眠、日常生活、對(duì)治療態(tài)度、自身疾病的認(rèn)識(shí)
7、均比治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？诜岱染忈屍M治療后與治療前生活質(zhì)量改善差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。表12組患者生活質(zhì)量改善情況 2.32組不良反應(yīng)發(fā)生情況2組消化道不良反應(yīng)和中樞抑制發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中便秘的發(fā)生率口服嗎啡緩釋片組明顯高于芬太尼透皮貼劑組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表2。表22組不良反應(yīng)發(fā)生情況(責(zé)任編輯：編輯04) 3討論 美國國家綜合癌痛網(wǎng)絡(luò)(NC)癌痛指南將口服嗎啡控釋片和芬
